Діалітична дієта гемодіаліз перитонеальний діаліз захворювання нирок
Стадія уремії - це небезпечна для життя ситуація для пацієнта. Тут можна вижити лише з цим штучна нирка (Діаліз) можливий. Слід зазначити, що всі процедури діалізу призводять до втрат амінокислот, а перитонеальний діаліз (промивання очеревини) також призводить до втрати білків плазми крові (білкових компонентів крові). Ці втрати повинні бути компенсовані відповідною дієтою.
Зволоження
Надмірне споживання рідини може призвести до набряку нирок та набряку легенів та мозку у хворих на нирки через зменшення виведення. Щоб уникнути цього, добову кількість пиття слід встановлювати наступним чином:
Кількість випитого = об’єм сечі попереднього дня + 500 мл
Приріст ваги між двома процедурами діалізу не повинен перевищувати 1 кг. З іншого боку, споживання рідини необхідно ще більше зменшити.
Дієта гемодіалізу
Вживання білка
Потреба в білках трохи вища, оскільки амінокислоти та пептиди надходять у діаліз. Щоденне споживання має становити від 1,0 до 1,2 г білка на кілограм ваги. Слід віддавати перевагу високоякісним білкам. Проте протеїнові добавки не потрібні, оскільки фактичне споживання в Німеччині вже вище.
Натрій, калій, фосфат
Хоча рясне надходження калію бажано для здорових нирок, у пацієнтів з нирковою недостатністю (особливо на запущених стадіях) це може призвести до патологічного підвищення рівня калію в крові. Це, в свою чергу, може призвести до серцевої недостатності зі смертельним результатом. Тому уникати продуктів, багатих калієм. Щоденне споживання калію має бути включеним 15г) результати. Під час цієї фази споживання білка слід збільшити до 1,8 г/кг маси тіла.
Натрій, калій, фосфат
Обмеження споживання натрію та калію не є необхідним через втрати, спричинені діалізом. До прийому фосфатів застосовуються ті ж рекомендації, що і до гемодіалізу.
Харчова добавка
Вітаміни
Втрата, пов’язана з діалізом, водорозчинних вітамінів (особливо вітаміни групи В, фолієва кислота, вітамін С) вимагає регулярної заміни. Крім того, продукти, багаті вітамінами, також містять багато калію.
залізо
Щоб уникнути анемії, хворим на діаліз слід давати так зване «двовалентне» залізо у формі таблеток. Для підтримки кровотворення підходить введення амінокислоти L-гістидину (1,0-1,5 г/день) та еритропоетину (ЕРО) "гормону крові".
L-карнітин
Також може бути дефіцит водорозчинного карнітину, який відповідає за транспортування довголанцюгових жирних кислот в мітохондрії. Близько 50% пацієнтів мають низький рівень сироватки, що призводить до збільшення вільних жирних кислот у сироватці крові. Отже, якщо доведено відсутність карнітину, цілеспрямовані добавки, особливо у випадку підвищеного рівня тригліцеридів, мають сенс.