Діарея, яка вбиває шлунково-кишкове суспільство
Причина може вас здивувати
Целіакія - це аутоімунний шлунково-кишковий розлад, яким страждає приблизно 1% населення Північної Америки. 1 Глобальна поширеність невідома через недостатню обізнаність та обстеження у країнах, що розвиваються, та недостатню кількість досліджень. Нещодавно міжнародна група дослідників завершила дослідження, яке, як вони сподіваються, стимулюватиме дискусії та спочатку призведе до кращого розуміння та зменшення впливу целіакії у світовому масштабі, особливо в більшості країн. Бідні люди в Африці та Азії, де дослідники виявили найбільш загрожувану дитячу смертність від целіакії. 2
Споживання гліадину, зернового білка, що міститься в глютені, викликає незвичну імунну відповідь у людей з целіакією, що спричинює мільйони мікроскопічних ниткоподібних проекцій (ворсинок), які вистилають шкіру, вирівнюючись та перетворюючи внутрішню стінку тонкої кишки. Оскільки ворсинки відповідають за поглинання поживних речовин з їжею, люди, хворі на целіакію, можуть страждати від дієтичних дефіцитів. Симптомами целіакії є залізодефіцитна анемія, діарея, втрата ваги, втома, задишка, судоми, здуття живота, дратівливість та проблеми зі шкірою. Хоча лікування не існує, лікування целіакії дуже просте: не їжте абсолютно ніякої клейковини (оскільки одна молекула клейковини може викликати імунну відповідь). У більшості випадків повністю безглютенова дієта дозволяє кишечнику відновлюватися і повністю відновлюватися від нього.
Однак недолікована целіакія може бути дуже небезпечною, особливо для дітей. У бідніших країнах діти часто страждають на хронічну діарею та недоїдання, спричинені, серед іншого, інфекційними або харчовими захворюваннями; однак не є звичайною практикою проведення скринінгу на целіакію у цих груп населення. Той факт, що більша частина міжнародної допомоги надходить у вигляді харчових добавок на основі глютену, посилює проблему. Ці продукти погіршують симптоми у дітей з целіакією і можуть призвести до смерті.
У цьому недавньому дослідженні дослідники використали наявні дані про дітей віком до п’яти років, зібрані між 1970 і 2010 рр. Вони не знайшли звіту, який міг би свідчити про те, що певні популяції вільні від целіакії. Вони проаналізували оцінки поширеності серед популяцій, ймовірність того, що їм не поставлять діагноз, і ймовірність смерті у недіагностованих дітей. Отримана модель дозволяє припустити, що приблизно 2,2 мільйона дітей у віці до п’яти років жили з целіакією у 2010 році, і що 42 000 з них могли померти від неї щороку. На основі раніше існуючих даних 2008 року, дослідники також підрахували, що целіакія відповідальна за 4,2% з 1,04 мільйонів смертей від діареї у дітей віком до п’яти років.
Ці результати особливо шокують, якщо подумати, як легко було б лікувати цих дітей. Їм не потрібні дорогі операції або ліки; просто уникнення глютену може врятувати їм життя. Автори дослідження рекомендують проводити більше досліджень целіакії у всьому світі та використовувати нові стратегії обізнаності та управління пацієнтами в країнах, що розвиваються. Слід прийняти нові настанови щодо розподілу міжнародної продовольчої допомоги, особливо для дітей, які недоїдають, та нові стратегії охорони здоров’я. Вони не могли б включати, якби не основні діагностичні тести, що використовуються в західних країнах (оскільки це було б економічно нереально), принаймні тестування тимчасової безглютенової дієти, яка є результатом попереднього діагнозу у дітей із стійкою діареєю, недостатнім харчуванням та поганим харчуванням розвитку.
Результати цього дослідження свідчать про те, що целіакія є глобальною проблемою охорони здоров'я, яка, хоча і може бути запобігана, сприяє стражданню та смерті дітей.