Діарея при панкреатиті викликає і як грамотно зупинитися на стані здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • До кого звертатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Профілактика
  • Забезпечити

Діарея - це, мабуть, одна з найнеприємніших подій у нашому житті, що викликає дискомфорт і часто руйнує важливі плани, які трапляються в самий невідповідний момент. Причиною цього захворювання можуть бути харчові отруєння та порушення харчової поведінки, прийом певних ліків та споживання неякісної їжі. Однак досить часто діарея стає симптомом захворювань шлунково-кишкового тракту, оскільки прояв розладів травного процесу може спостерігатися при панкреатиті, гастриті, дуоденіті, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, колітах та ін. Іншими словами, порушення стільця властиве будь-якій патології запального шлунково-кишкового тракту.

панкреатиті

Сьогодні ми поговоримо про діарею, яка виникає на тлі хронічного запалення підшлункової залози, що виробляє важливі травні ферменти.

[1], [2], [3], [4]

Причини діареї при панкреатиті

Діарея при панкреатиті - явище, яке характеризує роботу підшлункової залози. Чим більше ми спостерігаємо це явище, тим гірший стан органу.

Гастроентерологи сходяться на думці, що основною причиною діареї при хронічному панкреатиті є стійкий запальний процес, що негативно впливає на вироблення панкреатичного соку, що складається з агресивних ферментів (трипсину, фосфоліпази, амілази, лактази та ін.), Через які між їжею ШКТ практично повністю перетравлюється і всмоктується в кишечнику, оскільки тіло потребує поживних речовин.

Дефіцит травних ферментів гальмує процес травлення в дванадцятипалій кишці 12. Для загострення ситуації розвивається дискінезія жовчних шляхів на тлі запалення в шлунково-кишковому тракті за допомогою рефлексу послаблює функціональність жовчного міхура та його рухливість. Крім того, запальний процес в деяких органах черевної порожнини може поширюватися на інші органи, такі як жовчний міхур (холецистит - запалення жовчного міхура), що впливає на його скорочувальну функцію, що спричиняє дискінезію гіпотонічного типу (зі зниженою моторикою).

Жовч, що виробляється в печінці і зберігається в жовчному міхурі, діє як каталізатор ферментів підшлункової залози та антимікробний компонент. Іншими словами, він активує функцію травних ферментів у підшлунковій залозі і запобігає гнильним 12 процесам, коли жовчна кишка дванадцятипалої кишки потрапляє в сік підшлункової залози з їжею, якщо потрапляє в організм.

Слабка робота жовчного міхура і жовчі спричиняють дефіцит дванадцятипалої кишки, і тому навіть недостатня кількість виділеного в дванадцятипалу кишку панкреатичного соку має низьку активність. Їжа засвоюється не повністю, а порушення перистальтики кишечника (знову ж через запалення в органах очеревини) в шлунково-кишковому тракті сприяє початку процесів розкладання та бродіння з порушеною мікрофлорою кишечника, що спричиняє характер панкреатогенної діареї.

Основною причиною діареї при панкреатиті є перетравлення їжі на тлі запалення та нестача травних ферментів у складі шлункового та підшлункового соків. Однак існують і інші менш поширені (вторинні) причини, які впливають на роботу підшлункової залози.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку діареї у пацієнтів з панкреатитом можуть включати:

  • вірусні, бактеріальні та паразитарні аномалії органів черевної порожнини, що викликають порушення балансу мікрофлори кишечника,
  • судинні патології, що впливають на кінетичну функцію травної системи,
  • травматичне пошкодження підшлункової залози через інсульт, проникаюче пошкодження та хірургічне втручання,
  • захворювання печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів, включаючи утворення каменів (каменів),
  • вживання сильних препаратів (наприклад, для лікування того самого холециститу), а також алергічних реакцій на ліки.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез

Панкреатит - одна з найнебезпечніших прогресуючих запальних патологій шлунково-кишкового тракту, яка при дозвільному ставленні до них може спричинити безповоротну шкоду процесу травлення, що негативно позначається на функціонуванні майже всіх органів і систем організму.

У більшості випадків запальний процес підшлункової залози з порушенням її функціональних можливостей викликаний шкідливими звичками. Найпоширенішою причиною панкреатиту є зловживання алкогольними напоями протягом тривалого часу з подальшим курінням, яке, як відомо, чинить негативний вплив нікотину на більшість органів та систем організму.

Щоб сприяти розвитку панкреатиту, ми можемо: постійно їсти, пристрасть до жирної їжі, дієти без білка. Ускладнення в підшлунковій залозі дають багато ліків, особливо при тривалому застосуванні (деякі антибіотики, гормональні препарати, сильні діуретики, що застосовуються в результаті синдрому водянки через серцево-судинні патології та ін.).

Захворювання може проявлятися у гострій та хронічній формі. Гострий панкреатит може розвинутися на тлі вірусних інфекційних захворювань, збудників яких є цитомегаловірус, гепатити В і С та ін., Інвазії, таких патологій, як інфаркт кишечника, перфоративна виразка дванадцятипалої кишки, дискінезія жовчного міхура, хронічна та гостра форма холециститу, наявність каменів в жовчному міхурі.

При невдалому лікуванні та гострому непродовольчому панкреатиті з сильним болем в епігастральній ділянці блювота, жовтяниця і запор швидко переходять у хронічну форму, характеризується помірним болем натщесерце і після важкої їжі, що посилюється ввечері, відчуттям тяжкості в шлунку, вираженим диспептичні симптоми, діарея підшлункової залози.

Діарея при хронічному панкреатиті є загальним симптомом, але інтенсивність цього прояву захворювання суворо залежить від тяжкості патології. Хоча запалення виявляється лише в підшлунковій залозі початкових відділів і не супроводжується сильним болем, обмеженим відчуттям тяжкості та тиском на лівий бік, діарея спостерігається у разі занадто їжі або ситної вечері. У другій половині дня такий симптом зустрічається вкрай рідко.

Якщо не їсти і не приймати належного лікування, запалення охоплює всі великі ділянки тіла, різко знижуючи його ефективність. Випадки частої діареї при панкреатиті, що супроводжується погіршенням стану хворого (поліпшення нудоти, нудота виникає в шлунку та кишечнику, з'явилися сильні хворобливі спазми тощо) та поява неврологічних симптомів (втома, запаморочення, висип).

Патогенез діареї при хронічному панкреатиті заснований на зниженні ферментативної функції підшлункової залози. Недостатня продукція травних ферментів призводить до дефіциту дванадцятипалої кишки, де напівперетравлена ​​їжа потрапляє в шлунок. Порушує весь процес травлення, піддається всмоктувальній функції кишечника з розвитком процесу гниття (їжа не розщеплюється, а гниє в кишечнику).

Панкреатит рідко виступає як самостійне захворювання. Зазвичай це може спостерігатися разом з іншими запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту або на тлі зараження органів черевної порожнини.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми діареї при панкреатиті

Згадка про те, що при тривалих і важких формах запалення підшлункової залози є характерна панкреатогенна діарея, не випадкова. Адже при панкреатиті діарея має свої особливості і не схожа на діарею, спричинену харчовим отруєнням.

Особливості діареї при панкреатиті:

  • табурет кащицеобразний характер,
  • наявність у фекаліях скибочок неперетравленої їжі,
  • сильний неприємний запах,
  • жирний вигляд,
  • великий обсяг екскрементів, що виділяються під час акту дефекації (поліфекальний),
  • сіруватий або зеленуватий відтінок (діарея, що супроводжується панкреатитом та холециститом, що супроводжує порушення відтоку жовчі, часто має сіро-жовтий колір).

Механізм розвитку діареї при ферментативній недостатності підшлункової залози точно визначає діарею, що спостерігається при панкреатиті.

Головною особливістю фекалій при панкреатиті є наявність залишків неперетравленої їжі. Саме цей показник свідчить про порушення травного процесу через брак спеціальних ферментів, призначених для розщеплення їжі на більш дрібні частинки. Нестача панкреатичного соку і низька активність ферментів призводять до того, що він відображається у подібній напівперевареній їжі після остаточного болюсного процесу подрібнення з травного ланцюга.

Порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику через недостатню обробку болюсів призводить до того, що жири необхідні енергетичному компоненту, просто «злітають внизу», осідають на його стінці у вигляді маслянистої, що важко миється суспензії, і пацієнт починає відчувати втому і зниження сили.

Велика кількість виведеного калу свідчить про низький відсоток засвоюваності їжі в кишечнику. Тобто насправді все, що людина їла, виходило без користі для організму.

Що стосується кольору та запаху, процеси, що відбуваються в організмі, вже позначені застійними явищами. Порушення надходження жовчних та підшлункових ферментів до 12-палої кишки змінює колір калу на світло-сірий або жовтуватий відтінок. А процеси гниття та бродіння, що проводяться за участю бактерій, призводять до того, що при хронічному застійному панкреатиті спостерігається зелена діарея. Саме гнильні процеси в кишечнику викликають і неприємний запах сіро-зеленого кащицеобразного стільця.

Виникає діарея при панкреатиті після їжі, як правило, через 1-2 години після їжі. У той же час існують і інші симптоми захворювання. Частота проявів такого симптому, як діарея, становить 1 або 2 рази на день. У важких випадках захворювання спостерігаються множинні акти дефекації, що повторюються щодня після кожного прийому їжі і навіть між ними.

Діарея, пов’язана з панкреатитом, супроводжується такими симптомами, як нудота та блювота, спазматичний біль у шлунку та кишечнику, слабкість, запаморочення. На цьому тлі у пацієнта спостерігається холодний піт, шкіра набуває легкий відтінок, іноді з вираженою жовтизною, темніє в очах, з’являється озноб у тілі.

Що стосується блювоти, то найчастіше виникають слабкі бажання, які не викликають висипання вмісту шлунку назовні.

Дифузний запальний процес в підшлунковій залозі може викликати лихоманку з початком ознобу. Діарея та температура при панкреатиті свідчать про те, що запалення всередині організму прогресує, і хвороба набуває важкої форми, що загрожує життю.

[17], [18], [19]