DIAZEPAM, таблетки - оновлена брошура
проспект
Що таке діазепам, таблетки і для чого він використовується
- стани гострої та хронічної тривожності при неврозах або пов'язані з соматичними розладами;
- алкогольний абстинентний синдром, в тому числі для профілактики та лікування делірію тременсу;
- спастичний і напружений стан поперечно-посмугованих м’язів.
Спосіб введення
Рекомендовані дози для боротьби з тривожністю становлять 5-20 мг діазепаму - 2 таблетки діазепаму 10 мг) на день, розділені на 2-3 прийоми, 2/3 дози перед сном і 1/3 протягом дня.
У психіатрії можуть знадобитися дози 20-40 мг діазепаму (2 - 4 таблетки діазепаму по 10 мг) на день.
Як міорелаксант, діазепам вводять у поступово зростаючих дозах, починаючи з 2 мг двічі на день і до 10 мг 2-3 рази на день.
Рекомендована доза становить 0,5 мг діазепаму/кг на добу.
У разі низьких доз рекомендується використовувати відповідні концентрації.
Рекомендується зменшення дози; може бути достатньо половини звичайної дози.
Діазепам вводять від декількох днів до декількох тижнів, залежно від показань. Тривалість лікування повинна бути якомога коротшою, не перевищуючи 8-12 тижнів, включаючи період поступового зменшення дози. Припинення терапії бензодіазепінами відбувається поступово, з поступовим зменшенням дози протягом декількох тижнів (див. Розділ «Заходи безпеки»).
Попередження та запобіжні заходи
протипоказання
- гіперчутливість до діазепаму, інших бензодіазепінів або будь-якої з допоміжних речовин;
- важка дихальна недостатність;
- синдром апное сну;
- важка печінкова недостатність;
- міастенія.
Багаторазове та тривале застосування бензодіазепінів може призвести до розвитку толерантності та залежності. Залежності сприяє тривале лікування та високі дози, зв’язок з іншими психотропними, анксіолітичними чи снодійними препаратами, існування історії наркоманії чи немедикаментозної залежності, включаючи алкоголізм.
Різке припинення лікування, через 1-3 тижні, можуть спостерігатися явища відміни: безсоння, головний біль, тривога, збудження, міалгії, м’язові фасцикуляції, тремор, пітливість, діарея, дратівливість і, у важких випадках, заплутані епізоди, марення та інші. психотичні прояви, судоми. Слід попередити пацієнта про цей ризик.
Щоб уникнути звикання, рекомендується, щоб тривалість лікування не перевищувала 8-12 тижнів. Переважним є періодичне введення та використання низьких доз. У разі припинення лікування дози слід поступово зменшувати (від кількох днів до декількох тижнів). Рекомендується підвищена обережність у разі алкоголізму в анамнезі або інших наркотичних або немедикаментозних залежностей. Слід уникати вживання алкогольних напоїв під час лікування бензодіазепінами.
Після тривалого прийому можливі явища відскоку, які проявляються загостренням тривоги.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
У перші години після прийому можлива антероградна амнезія, що спричиняє труднощі в процесах навчання та запам'ятовування.
У деяких пацієнтів можуть виникати парадоксальні реакції: збудження, виражена агресивність, амнестичний автоматизм; вони вимагають припинення лікування бензодіазепінами.
Бензодіазепіни не слід застосовувати самостійно для боротьби з психотичними та депресивними розладами, які вони можуть маскувати, не вирішуючи їх.
Слід враховувати пригнічувальний ефект дихання бензодіазепінів у пацієнтів з дихальною недостатністю.
Взаємодія з наркотиками
Під час лікування бензодіазепінами слід уникати алкогольних напоїв та препаратів, що містять етиловий спирт, оскільки існує ризик надмірної седації шляхом додавання центрального депресивного ефекту та фармакокінетичного механізму (етиловий спирт збільшує всмоктування та затримує метаболізм діазепаму).
Асоціації, що вимагають обережності
- клозапін: збільшує ризик колапсу при зупинці дихання та/або серця;
- циметидин, омепразол: можливість надмірної седації (зменшує метаболізм діазепаму);
- рифампіцин та інші фермент-індукуючі препарати: можливість зниження ефективності діазепаму (збільшення його метаболічного кліренсу);
- фенітоїн: непередбачувані зміни в кінетиці фенітоїну, можливо підвищений токсичний ризик.
Асоціації, які необхідно враховувати
- інші депресанти центральної нервової системи (ЦНС) - седативні антидепресанти, седативні антигістамінні препарати, барбітурати, інші анксіолітики, нейролептики, клонідин: посилюють центральний депресивний ефект;
- опіоїдні та барбітуратні анальгетики: комбінація з бензодіазепінами збільшує ризик пригнічення дихання;
- інші анксіолітичні або гіпнотичні бензодіазепіни: комбінація з діазепамом збільшує ризик наркотичної залежності;
- цизаприд: тимчасове посилення седативного ефекту бензодіазепінів (швидше всмоктування).
попередження
У дітей діазепам застосовується лише у виняткових випадках. Тривалість лікування повинна бути короткою, а співвідношення ризик/користь слід ретельно оцінювати.
У людей похилого віку пацієнтам з порушеннями функції нирок або печінки необхідно зменшити дози. При важкій печінковій недостатності існує ризик розвитку енцефалопатії.
Оскільки продукт містить лактозу, введення не рекомендується пацієнтам із спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози.
Вагітність та годування груддю
Діазепам, як і інші бензодіазепіни, проникає через плацентарний бар’єр. Дослідження на тваринах показали тератогенний ефект. Є клінічні повідомлення про вади розвитку (не підтверджені епідеміологічними дослідженнями). Високі дози, введені протягом третього триместру вагітності, можуть спричинити гіпотонію м’язів та дихальний дистрес у новонародженого.
У новонароджених матерів, які отримували лікування бензодіазепінами, через кілька днів або тижнів може виникнути синдром відміни. Під час вагітності слід уникати діазепаму, особливо в першому триместрі. Застосування в останньому триместрі вагітності проводиться лише за суворими показаннями лікаря, після оцінки співвідношення користь для матері/ризику для плода, уникаючи високих доз.
Діазепам виводиться з грудним молоком. Оскільки існує ризик седативних ефектів (млявість, гіпотонія м’язів) у немовляти, під час лікування бензодіазепінами рекомендується уникати грудного вигодовування.
Водіння та використання машин
Водіїв, диспетчерів та осіб, які працюють з прецизійними або небезпечними пристроями, слід попередити про ризики седативного ефекту діазепаму. Поєднання з іншими заспокійливими або алкогольними напоями значно збільшує ризик нещасних випадків.
Можливі побічні ефекти
Побічні реакції залежать від дози та індивідуальної реактивності. Люди похилого віку особливо чутливі до дії препаратів, що пригнічують центральну дію, і іноді реагують розгублено.
Поширеними побічними ефектами є: сонливість, седативний ефект, рухові порушення та атаксія. Рідко повідомлялося про головний біль, запаморочення, гіпотонію, шлунково-кишкові розлади, висип, порушення зору, зниження лібідо, затримку сечі. Повідомлялося про поодинокі випадки дискразії крові та жовтяниці.
Діазепам, як і інші бензодіазепіни, має відносно високий ризик звикання.
Основною ознакою передозування є глибокий сон, що призводить до коми, залежно від кількості, що вживається. У легких випадках може виникнути сплутаність свідомості та млявість, у важких випадках - атаксія, м’язова гіпотонія, гіпотонія, пригнічення дихання. У виняткових випадках еволюція смертельна. Прогноз сприятливий, особливо за відсутності асоціації з іншими психотропними препаратами.
при пероральному передозуванні блювота викликається протягом першої години, або, якщо пацієнт втратив свідомість, промивання шлунка (із захистом дихальних шляхів). Потім вводять активоване вугілля для зменшення всмоктування ліків. Лікування полягає у підтримці життєво важливих функцій (дихальної та серцево-судинної) у відділенні інтенсивної терапії. Специфічним антидотом є флумазеніл, конкурентний антагоніст бензодіазепінів. У пацієнтів із бензодіазепіновою залежністю флумазеніл може сприяти судомам.
Як зберігати Діазепам
Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Зберігати нижче 25 градусів Цельсія в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей.
Більше інформації
Одна таблетка містить 10 мг діазепаму та допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, тальк, стеарат магнію, безводний колоїдний діоксид кремнію, лактоза моногідрат.
Фармакотерапевтична група: анксіолітики, похідні бензодіазепіну.
Коробка з 2 блістерів по 10 таблеток.
Власник дозволу на продаж
Олександрійська дорога, ні. 145 А, Брагадіру, Ілфов, Румунія
Дата останньої перевірки проспекту - вересень 2005 року
Відчуття важких ніг?
Дослідники виявили кілька планет з кращими умовами життя, ніж на землі
Тест з математики: Ви можете отримати максимальний бал?
13 секретів психології, які допомагають вам спілкуватися з ким завгодно і отримувати те, що ви хочете
Читайте також про:
Концентрат для здоров’я в одній таблетці
Синдром піріформіса
метаквалон
Метронідазол і вагітність
Контрацептиви та побічні ефекти на інші нутрощі
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Чому вітамін D3 так важливий для організму?
Стеноз шийного відділу хребта
Вітамін С у респіраторному вірусі
Галакторея - патологічна лактатна секреція
Ішіас
Біль при раку
Інформовані думки лікарів, поради та будь-яка інша медична інформація, доступна на веб-сайті www.sfatulmedicului.ro, носять інформаційний характер. Вони не можуть замінити медичну консультацію, ані діагноз, встановлений після медичних розслідувань.
Інформація щодо політики щодо файлів cookie - sfatulmedicului.ro
SfatulMedicului.ro використовує файли cookie для персоналізації та поліпшення вашого перегляду веб-сторінок та для показу оголошень, що відповідають вашим інтересам.
Захист ваших даних важливий для нас, і ми пропонуємо вам можливість персоналізувати файли cookie, які ви хочете, зі сторінки налаштувань. Ми також запрошуємо Вас приділити час, щоб прочитати та зрозуміти зміст Політики конфіденційності та Політики файлів cookie. Ви можете будь-коли змінити індивідуальні уподобання, перейшовши за посиланням "налаштувати налаштування".
Продовжуючи переглядати наш веб-сайт, ви підтверджуєте свою згоду з використанням файлів cookie.