Дієта або ПСИХІЧНА АНОРЕКСІЯ Пройдіть тест!

Психічна анорексія, виражена на малюнку дитини страхом перед їжею.

Спосіб сприйняття дитини з нервовою анорексією.

Інтенсивний страх перед біологічними змінами, пов’язаними з дозріванням.

Нервова анорексія виникає, коли:

Ви зменшуєте і підтримуєте свою вагу нижче значення мінімальної нормальної ваги для вашого віку та зросту, або ви не набираєте вагу, очікуваний плюс під час росту;
у вас є сильний страх набрати вагу або схуднути (Ј), навіть якщо у вас недостатня вага (ГЈ);
у вас є симптоми нервової анорексії, часто, але не виключно, коли спостерігається гормональне порушення репродуктивної функції (менструація зникає у жінок, а у чоловіків припиняється розвиток або функціонування статевих органів), але переохолодження, брадикардія та сильне зменшення жирові відкладення;
психопатологія та поведінка цих розладів присутні як мінімум 3 місяці.

Ви можете зробити наступний тест самостійно.

Якщо ви проходите через ці ситуації, у вас, ймовірно, нервова анорексія:

дотримання невпинної дієти
сильний страх набрати вагу, який залишається навіть у випадку схуднення
оточуючі завжди кажуть вам, що ви надмірно худі, хоча вам здається, що ви могли б схуднути

Різниця між нормальним, здоровим харчуванням та нервовою анорексією:

Здорова дієта

Втрата ваги вважається необхідною для здоров’я та іміджу
Зовнішній вигляд - не найважливіша особиста риса
Дієта намагається контролювати масу тіла
Здоров’я має значення, а дієта - це лише засіб досягнення мети

Нервова анорексія

Втрата ваги розглядається як спосіб отримати духовний комфорт
Важливим є зовнішній вигляд
Дієта намагається тримати своє життя під контролем
Здоров’я не має значення, важлива лише дієта

Нав'язливий страх набрати вагу

Нервова анорексія - це розлад харчової поведінки, який все частіше зустрічається у молодих дівчат, які прагнуть самоствердитися і нав'язати себе за допомогою образу, в суспільстві, яке пропагує як ідеал жіночої краси силует - тіло без тих рубенсівських форм, які так цінувались деякий час після.

Правда про анорексію

Порушення харчування, безсумнівно, були різними формами протягом тисячоліть, але їх поширеність значно зросла з 1950 р. У наш час вони стали загальними клінічними синдромами. Ці розлади мають найвищі показники захворюваності - понад 19% у тих, хто потребував первинної госпіталізації, через 20 років після початку.

Серед розладів харчової поведінки психологічного характеру все більше значення займає нервова анорексія. Вважається, що це походить головним чином від надмірного оцінювання бажання схуднути, що призводить до порушення соматичних, психологічних та соціальних функцій. Цей розлад спричинений дисфункціональними стратегіями подолання - емоційними, когнітивними та поведінковими, розвиваються розладами настрою, міжособистісними та внутрішньопсихічними конфліктами.

Слабкість стала модною диктатурою, через яку страждає все більше і більше молодих дівчат - постійний підрахунок калорій і утримання від їжі, за яку вони чіпляються, замінюють радість від пиття і їжі. Тонкість еквівалентна красі та жіночності у концепції цих дівчат. Більше того, технології пропонують жінкам безліч способів отримати "ідеальне тіло".
Психічна анорексія в даний час це проблема, яка стосується не лише медичного світу, а й усього громадянського суспільства, визнаючи його фатальний результат у разі невилікування.

Є багато випадків, коли підлітки з нервова анорексія потрапляють у медичну службу майже в казектичному стані (екстремальна втрата ваги), з ліпотимією (непритомність), порушеннями пам’яті та концентрації уваги, гіпотонією, порушеннями серцевого ритму, порушенням кровообігу в кінцівках (холод, ціанотична форма рук і ніг), трофічні шкірні розлади з лущенням, або навіть пролежні (ураження некрозом).

Як ти можеш потрапити в таку ситуацію?

У Румунії, на жаль, ми не маємо спеціалізованих служб суто в галузі розладів харчування, але служба дитячої та підліткової психіатрії - лікарня Prof.Dr. Аль-Обрегія, завдяки тісній співпраці з психологами, ендокринологами, дієтологами, надає необхідну медичну допомогу для лікування анорексії та нервової булімії.

Особистісні характеристики анорексичних підлітків

Як зазначає Гарнер, анорексики відчувають труднощі у встановленні соціальних відносин. Загалом вони почуваються неповноцінними перед іншими, недієздатними, незначними і надмірно чутливими до впливу інших. Таким чином, їм важко інтегруватися в групу пар і вони відчувають нездатність відірватися від впливу батьків, щоб зіткнутися з новими реаліями підліткового віку. Більше того, як показують Хелен Брух, Р. Пауз та Д. Лахаріт, вони часто ізолюються протягом року, що передував початку захворювання. У цьому контексті послаблення через інтерес, який він викликає, представляє можливу перевагу з точки зору соціальної вставки. Різні психологічні фактори однаково пов'язані між собою при виникненні анорексичної поведінки і створюють досить точну картину, незважаючи на різноманітність випадків. Фактори, визначені дослідниками в цій галузі, є наступними:

Характеристика сімей анорексичних підлітків

Дослідження Сальвадора Мінучіна та його співробітників дозволило посилити чотири характеристики сімей анорексичних підлітків:

спантеличеність,
гіперпротекція,
жорсткість реляційних моделей
уникнення конфліктів.

Для Мінучіна спантеличеність відноситься до крайньої форми близькості та інтенсивності сімейних взаємодій. Межі між підсистемами - батьківською, братською, міжпоколінною - недостатньо визначені. Їх легко перехрестити, вони залишають плутанину між сімейними функціями та ролями. Більше того, зменшується автономність та індивідуальна диференціація членів сім'ї. Це виявляє гіперпротектор один одного і кожен член родини дуже зосереджений на тому, щоб бути добрими до того чи іншого. Усі мають підвищену чутливість до ознак страждань та показників напруженості та конфліктів. Гіперзахисні, батьки затримують розвиток автономії своїх дітей. Жорсткість реляційних моделей крутного моменту піде з надзвичайною стійкістю до змін. Ці сім’ї мають великі труднощі впоратися із внутрішнім чи зовнішнім стресом. Небезпеці конфліктів протидіють механізми уникнення спрямований на приховування розбіжностей між членами, він залишається прихованим і закритим, ніколи не вибухонебезпечним.

Психопатологія психічної анорексії

У літературі пристрасно описується психічний статус при нервовій анорексії. Це пов’язано з унікальною феноменологією: з одного боку, соматичні ефекти, вторинні від голоду, пов’язані з парадоксальною енергією, яку аноректики проявляють довго після масивної втрати ваги, а з іншого боку, захоплююче впертість та специфічна маніпулятивна поведінка.

Crisp (1980) пропонує цікавий аналіз психопатології нервової анорексії. Він вважає, що перед початком захворювання аноректичні переживають періоди, що відзначаються відчуттям втрати контролю, у сенсі неможливості впливати на фізіологічні зміни, характерні для статевого дозрівання. Пізніше втрата контролю охоплює більш тонкі сфери, психологічні та соціальні виміри дозрівання. В контексті дозрівання аноректика не знаходить особистих і соціальних рішень своїх проблем. З цієї причини, з точки зору ідентичності тіла, вона намагається відмовитись стати дорослим.

Інтенсифікація дієти з її швидким впливом на репродуктивну здатність (аменорея) посилюється циркулярно до того моменту, коли біологічна регресія завершена, як правило, близько 40 кг. На даний момент аноректик відчуває себе врятованим з точки зору психічного досвіду, але, в той же час, він біологічно нестабільний. З часом з’являються соматичні наслідки виснаження. Невиконання тіла глибоке. Природно, тілу потрібно рости і розмножуватися, але тіло аноректика здається голодним і задушеним. Потяг до їжі такий же сильний, як і на початку статевого дозрівання, але його ігнорують і, таким чином, контролюють. Аноректики поводяться так, ніби вони не голодні, але більшість пацієнтів, які приймають лікар, зізнаються в голоді в гострий період. Наслідки голодування посилять контроль над їжею: зменшення розмірів шлунка призведе до зменшення апетиту, а саме голодування зумовить соціальну ізоляцію. Завдяки ізоляції аноректики втрачають координати реальності. Вона живе у своєму власному світі, де голод набуває інших цінностей, ніж нинішні. З часом, коли голод стає нестерпним, трапляються булімічні епізоди.

При нервовій анорексії булімічні епізоди спочатку бувають випадковими, першими ознаками втрати контролю. З часом задоволення від їжі підтримає потребу в їжі, а з іншого боку, це задоволення посилить паніку щодо можливого збільшення ваги. Почуття насиченості досягається рідко. Зазвичай переважають почуття неефективності та величезна порожнеча розуму. У цьому контексті виникає самостійно блювота, яка разом із голодуванням є симптомом із найвищим соматичним ризиком: через гіпокаліємію пацієнт ризикує зупинкою серця.

Одна з захоплюючих особливостей - повна енергії, гіперактивність у виснажених пацієнтів. Це субстрат існування аноректику, який намагається довести і довести нам, що він цілком здоровий. З іншого боку, гіперактивність - це притулок від їжі: «Я занадто зайнята, щоб встигати їсти», і, годуючи, пацієнт робить це надзвичайно повільно.

Соціальна поведінка відзначається основною проблемою. Нервова анорексія - це спосіб уникнути дозрівання, тому міжособистісні стосунки будуть простими, завжди мають однакові емоційні виміри: ворожість і гнів до тих, хто намагається втрутитися в харчову поведінку; історіонічна поведінка, маніпуляції та тиранічні установки. Насправді пацієнт не в змозі побудувати нічого, крім харчового захисту. Вся енергія зосереджена на спробі контролювати свою харчову поведінку. Відчайдушна ворожість та маніпуляції з іншими, пов’язані з тією відвертістю, характерною для аноректика, принесли з собою ярлик «істерії», але спільним із істерією є те, що їй нема куди відступати (Крисп, 1983). Звідси відчайдушна потреба контролювати навколишнє середовище, щоб оточуючі не втручались у підтримку харчової поведінки. Таким чином, прийом їжі контролюється харчовим ритуалом. Ритуал може включати підрахунок калорій, контроль порцій, стиль харчування та схеми діяльності, такі як фізичні вправи, вся ця процесія, яка заважає поточній соціальній діяльності в сім’ї. (Крисп. 1983).