Дієта без глютену, мода чи необхідність Ризики та переваги (частина II) - Журнал «Діти та батьки»
Які симптоми целіакії у дітей, як встановлюється діагноз і наскільки безглютенова дієта рекомендована для інших категорій населення, крім хворих на целіакію? Дізнайтеся відповіді нижче, у другій частині статті “Дієта без глютену, мода чи необхідність? Ризики та переваги ".
У дітей клінічна картина часто характеризується класичною тріадою: хронічна діарея (зберігається> 2 тижні) зі стеатореєю (об’ємний стілець, частота, світлий колір, блискучий, пінистий, прилягає до стінок туалету, з неперетравленими залишками), розтягнення живота (збільшення живота/здуття живота), недоїдання (виснаження м’язів, незадовільний приріст маси тіла). Між введенням глютену в раціон і початком клінічних проявів може бути інтервал затримки. Грудне вигодовування вважається захисним фактором і може затримати початок захворювання, тому в даний час рекомендується вводити глютен у дієту приблизно у віці 6 місяців (не раніше 4 місяців) і поки дитина все ще годується природним шляхом.
Встановлення діагнозу
У багатьох ситуаціях діагноз важко встановити, оскільки в клінічній картині переважають позатравні симптоми, позакишкові прояви целіакії поліморфні: анемія, втрата ваги, герпетиформний дерматит, повторна молочниця, артралгія/артрит, гіпоплазія емалі зубів, неврологічні прояви атаксія, парестезії, судоми). Діагноз встановлюється шляхом ретельної медичної оцінки, що співвідносить клінічні прояви зі специфічними лабораторними дослідженнями (визначення в крові антитіл до антитрансглутамінази, антиендімізійних антитіл, антигліадинових антитіл).
Лікування
Лікування целіакії надзвичайно дієтичне. Пацієнтам, у яких діагностовано целіакію, довічно слід приймати безглютенову дієту, оскільки вони не мають генетичної здатності переносити глютен. Особливі ситуації представлені пацієнтами з алергією на пшеницю або пацієнтами із шлунково-кишковими симптомами (здуття живота, метеоризм, діарея, болі в животі) та позакишковими (хронічна втома, мігрень, артралгії), пов’язаними із споживанням глютену, але які не мають серологічних критеріїв захворювання. целіакія. У цих випадках рекомендується уникати споживання глютену після ретельної медичної оцінки.
Безглютенова дієта також рекомендується для інших верств населення, крім тих, які страждають целіакією?
В останнє десятиліття дієта без глютену стала дуже популярною та широко розрекламованою, особливо після того, як особи того часу оголосили себе послідовниками цього стилю харчування. Прийнято, що прийом глютену може спричинити шлунково-кишкові симптоми (але також позакишкові прояви) у пацієнтів без целіакії. Вони можуть потрапити в категорію людей з чутливістю до целіакії, і часто виключення глютену з раціону може бути корисним. Суперечки щодо корисності безглютенової дієти у пацієнтів, які не страждають на целіакію, зросли ще більше після заяв таких знаменитостей, як відомий тенісист Джокович, який пояснює збільшення своїх спортивних показників прийняттям дієти без глютену. На даний момент немає чітких доказів можливої взаємозв'язку між прийняттям дієти без глютену та підвищенням спортивних чи інтелектуальних показників. В даний час дослідження спростовують можливу кореляцію між споживанням глютену та появою таких патологій, як аутизм, аутоімунні захворювання.