Дієта для вагітних із зайвою вагою та тих, хто страждає ожирінням
З огляду на запаморочливий розвиток ожиріння у всьому світі, поширеність ожиріння та надмірної ваги серед вагітних жінок також зростає. Разом із цими станами збільшується кількість випадків діабету 2 типу та гестаційного діабету.
Статистика серед вагітних
27% вагітних, які страждали на діабет до вагітності, страждали на діабет 2 типу, а 87,5% випадків діабету під час вагітності обумовлені гестаційним діабетом.
Жінки, у яких діагностовано гестаційний діабет, мають 30% ризику розвитку діабету 2 типу протягом усього життя порівняно з 10% ризиком серед загальної популяції. Ожиріння є однією з основних причин розвитку діабету. Діабет та ожиріння швидко розвиваються у вагітних жінок, і, незважаючи на це, рекомендації щодо контролю ваги під час вагітності, як правило, недостатньо чіткі.
Харчові рекомендації для вагітних
Основні рекомендації передбачають досягнення нормальної ваги до зачаття дитини. Слід уникати дієт для схуднення без поради лікаря під час вагітності. Американський інститут медицини рекомендує вагітним жінкам з ІМТ більше 29,9 кг/м2 обмежити збільшення ваги до 5-9 кг. Крім того, всі жінки з ІМТ більше 30 повинні контролюватися для контролю толерантності до глюкози.
Усунення зайвої ваги до вагітності
Усунення зайвих кілограмів рекомендується до зачаття дитини та після народження. Втрата ваги не рекомендується під час вагітності, оскільки це може призвести до дуже поганих результатів та таких ускладнень, як гіперемезіс гравідарій, який є ускладненням вагітності, пов’язаною з зневодненням, втратою ваги, нудотою, блювотою тощо.
Низьке споживання калорій під час вагітності (600-1500 ккал) пов'язане з такими ускладненнями, як передчасні пологи, дефекти нервової трубки в першій частині вагітності.
Вживання невеликої кількості калорій у другій половині вагітності може спричинити народження дитини з недостатньою вагою.
З іншого боку, дослідження показали, що жінки, які страждають на патологічне ожиріння та мають ІМТ більше 40, але втратили зайві кілограми під час вагітності, мають знижений ризик на 24% кесаревого розтину.
Ризик народження дуже великої дитини (загальне ускладнення гестаційного діабету) також був знижений на 11,2% порівняно з жінками тієї ж категорії ІМТ, але які набрали зайві кілограми під час вагітності.
Вагітні жінки з ІМТ більше 30, які під час вагітності набрали менше 6 кг, народили здорових дітей.
Вимоги до калорійності для вагітних
Вагітні жінки повинні споживати приблизно на 200 ккал більше на день протягом третього триместру вагітності. Це число підходить жінкам, які споживають рекомендовану кількість 1900 ккал на день у період, коли вони не вагітні.
Зазвичай жінки з ІМТ більше 30 споживають більше рекомендованої кількості калорій на день (1900) і, як результат, не потребують надмірного споживання калорій під час вагітності.
Щодо рекомендацій щодо щоденного раціону вагітних, то слід зосередитись на здоровому та збалансованому харчуванні. Харчування має бути збалансованим і регулярним.
Рекомендується уникати солодощів та солодких газованих напоїв, шоколаду, тортів, печива тощо. Дієта з низьким вмістом цукру, як правило, дієта з меншою кількістю калорій і може перешкодити вам набрати занадто багато кілограмів під час вагітності.