Дієта GAPS - доказовий огляд 2020 року

Дієта GAPS - це сувора дієта, що вимагає від послідовників виключати зерна, пастеризовані молочні продукти, крохмалисті овочі та рафіновані вуглеводи.

Його рекламують як природний засіб для лікування людей, які страждають на мозок, такі як аутизм.

Однак це суперечлива терапія, яка зазнала жорсткої критики з боку лікарів, вчених та дієтологів за обмежувальну терапію.

Ця стаття досліджує характеристики харчового протоколу GAPS та досліджує, чи є докази його передбачуваних переваг для здоров'я.

Що таке дієта GAPS і хто це?

GAPS розшифровується як синдром кишечника та психології. Цей термін придумав доктор Наташа Кемпбелл-Макбрайд, яка також розробила дієту GAPS.

Їх теорія полягає в тому, що багато станів, які впливають на ваш мозок, спричинені негерметичною кишкою. Синдром негерметичного кишечника - це назва, яка дається збільшенню проникності стінок кишечника (1).

Теорія GAPS стверджує, що негерметична кишка дозволяє хімічним речовинам і бактеріям з їжі та оточення потрапляти у вашу кров, коли вони зазвичай не.

Він стверджує, що як тільки ці чужорідні речовини потрапляють у вашу кров, вони можуть впливати на функціонування та розвиток вашого мозку, викликаючи "туман мозку" та такі стани, як аутизм.

Протокол GAPS призначений для оздоровлення кишечника та запобігання потраплянню токсинів у кров та зниження «токсичності» в організмі. Однак незрозуміло, чи і як негерметична кишка відіграє роль у розвитку хвороби (2, 3).

У своїй книзі доктор Кемпбелл-Макбрайд, що протокол дієти GAPS вилікував їх першу дитину-аутиста. Зараз вона пропагує дієту як природний засіб для лікування багатьох психічних та неврологічних станів, включаючи:

аутизм
ADD та ADHD
Диспраксія
Дислексія
депресія
шизофренія
Синдром Туретта
Біполярний розлад
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
розлад харчової поведінки
подагра
Промокання ліжка в дитинстві

Дієта найчастіше використовується у дітей, особливо тих, у кого стан здоров’я погано розуміється звичайною медициною, наприклад, аутизмом. Дієта також претендує на допомогу дітям, які страждають харчовою непереносимістю або алергією.

Це може бути процес, який триває роками і вимагає, щоб ви вирізали всі продукти Dr. Кемпбелл-Макбрайд сприяє появі негерметичного кишечника. Сюди входять усі зерна, пастеризовані молочні продукти, крохмалисті овочі та рафіновані вуглеводи.

Протокол GAPS складається з трьох основних етапів: вступна дієта GAPS, повна дієта GAPS та фаза повторного введення дієти.

Короткий зміст: GAPS розшифровується як синдром кишечника та психології. Це елімінаційна дієта, яка, як стверджується, лікує умови, що впливають на роботу мозку, включаючи аутизм та розлад уваги.

Вступний етап: елімінація

Індукційна фаза є найбільш інтенсивною частиною дієти, оскільки вона виключає більшу частину їжі. Вона називається "фазою загоєння кишечника" і може тривати від трьох тижнів до року залежно від симптомів.

Ця фаза розділена на шість фаз:

Фаза 1: Вживайте домашній кістковий бульйон, пробіотичні соки та імбир, а між їжею пийте м’ятний або ромашковий чай з медом. Люди, які не переносять молока, можуть їсти непастеризований домашній йогурт або кефір.
Рівень 2: Додайте сирі органічні жовтки, топлене масло та овочеві та м’ясні або рибні рагу.
Рівень 3: Всі попередні продукти, а також авокадо, ферментовані овочі, млинці за рецептом GAPS та яєчня з топленого масла, качиного жиру або гусячого жиру.
Рівень 4: Додайте смажене та смажене м’ясо, оливкову олію, овочевий сік та хліб за рецептом GAPS.
Рівень 5: Приготовлений яблучний соус, сирі овочі, починаючи з салату та очищеного огірка, фруктовий сік та невелика кількість сирих фруктів, але без цитрусових.
Рівень 6: Нарешті, ще деякі сирі фрукти, включаючи цитрусові.

Під час вступної фази вам потрібно вводити їжу повільно, починаючи з невеликих кількостей і нарощуючи її поступово.

Дієта рекомендує переходити від одного етапу до іншого, як тільки ви перенесете введені вами продукти. Вважається, що ви переносите їжу, коли у вас нормальна дефекація.

Як тільки вступна дієта буде завершена, ви можете перейти на повну дієту GAPS.

Короткий зміст: Вступна фаза є найбільш обмежувальною фазою дієти. Він триває до року і виводить з раціону всі вуглеводи, що містять крохмаль. Натомість ви в основному будете їсти бульйони, рагу та пробіотичну їжу.

Фаза обслуговування: Повна дієта GAPS

Повна дієта GAPS може тривати 1,5-2 роки. Під час цієї частини дієти людям рекомендується основувати більшу частину свого раціону на таких продуктах:

Свіже м’ясо, бажано без гормонів і годувати травою
Тваринні жири, такі як сало, жир, баранячий жир, качиний жир, сире масло та топлене масло
риба
Молюски
Органічні яйця
Ферментовані продукти, такі як кефір, домашній йогурт та квашена капуста
овочі

Дієти також можуть їсти помірну кількість горіхів та хлібобулочні вироби GAPS з горіховим борошном.

Існує також ряд додаткових рекомендацій, які додаються до повноцінної дієти GAPS. Це включає:

Не їжте м’ясо і фрукти разом.
За можливості використовуйте органічні продукти.
Їжте тваринного жиру, кокосової олії або оливкової олії першого віджиму під час кожного прийому їжі.
Вживайте кістковий бульйон під час кожного прийому їжі.
Споживайте велику кількість ферментованої їжі, коли ви можете їх терпіти.
Уникайте упакованих та консервованих продуктів.

На цьому етапі дієти слід уникати всіх інших продуктів, особливо очищених вуглеводів, консервантів та штучних барвників.

Короткий зміст: Повна дієта GAPS вважається підтримуючою фазою дієти і триває від 1,5 до 2 років. В його основі - тваринні жири, м’ясо, риба, яйця та овочі. Він також містить пробіотичні продукти.

Етап реінтродукції: Виходячи з GAPS

Якщо ви чітко дотримуєтесь дієти GAPS, ви будете дотримуватися повноцінної дієти принаймні 1,5-2 роки, перш ніж приймати інші продукти.

Дієта передбачає, що ви повинні розпочати фазу реінтродукції після нормального травлення та випорожнення кишечника принаймні протягом півроку.

Як і інші фази цієї дієти, заключна фаза може бути тривалим процесом, якщо ви повільно вводите їжу протягом декількох місяців.

Дієта пропонує вводити кожну їжу окремо в невеликій кількості. Якщо протягом 2-3 днів ви не помічаєте жодних проблем з травленням, ви можете поступово збільшувати порції.

Дієта не описує порядок або точні продукти, які слід вводити. Однак там сказано, що слід починати з молодої картоплі та ферментованих безглютенових зерен.

Навіть якщо ви все-таки відмовитесь від дієти, вам слід продовжувати уникати всіх високооброблених та рафінованих продуктів з високим вмістом цукру, зберігаючи цілісні принципи протоколу.

Короткий зміст: На цьому етапі знову вводяться продукти, які не є повноцінними дієтами GAPS. Рекомендується уникати їжі з високим вмістом рафінованих вуглеводів.

Додатки GAPS

Засновник дієти пояснює, що найважливішим аспектом протоколу GAPS є дієта.

Однак протокол GAPS також рекомендує різні доповнення. Сюди входять пробіотики, незамінні жирні кислоти, травні ферменти та олія печінки тріски.

Пробіотики

Пробіотичні добавки додають до дієти, щоб допомогти відновити баланс корисних бактерій у кишечнику.

Рекомендується відбирати штами пробіотиків із ряду бактерій, включаючи лактобактерії, біфідобактерії та Bacillus subtilis .

Рекомендується шукати продукт, що містить щонайменше 8 мільярдів бактеріальних клітин на грам, і повільно вводити пробіотик у свій раціон.

Незамінні жирні кислоти та олія печінки тріски

Людям, які сидять на дієті GAPS, рекомендується щодня приймати добавки з риб’ячого жиру та жиру печінки тріски, щоб переконатися, що вони отримують достатню кількість.

Дієта також пропонує приймати невелику кількість суміші олії горіхів і насіння холодного віджиму, яка має співвідношення 2: 1 омега-3 до омега-6 жирних кислот.

Травні ферменти

Засновник дієти стверджує, що люди з ГАПС також мають низьку продукцію шлункової кислоти. Щоб виправити це, вона пропонує прихильникам дієти приймати додавання бетаїну HCl з додаванням пепсину перед кожним прийомом їжі.

Ця добавка є виготовленою формою соляної кислоти, однієї з основних кислот, що виробляються у вашому шлунку. Пепсин - це фермент, який також виробляється в шлунку. Він працює для розщеплення та перетравлення білків.

Деякі люди можуть потребувати додаткових травних ферментів, що сприяють травленню.

Короткий зміст: Дієта GAPS рекомендує своїм послідовникам приймати пробіотики, незамінні жирні кислоти, жир печінки тріски та травні ферменти.

Чи діє дієта GAPS?

Двома ключовими компонентами дієтичного протоколу GAPS є елімінаційна дієта та харчові добавки.

Елімінаційна дієта

На сьогоднішній день жодні дослідження не вивчали вплив протоколу дієти GAPS на симптоми та поведінку, пов'язані з аутизмом.

Через це неможливо знати, як це може допомогти людям з аутизмом і чи це ефективне лікування.

Інші дієти, перевірені у людей з аутизмом, такі як кетогенні дієти та безглютенові, безказеїнові дієти, показали, що вони можуть допомогти покращити деякі способи поведінки, пов’язані з аутизмом (4, 5).

Однак до цих пір дослідження були невеликими, а рівень відсіву високим, тому досі незрозуміло, як працюють ці дієти та які люди могли б їм допомогти (6).

Також немає жодних інших досліджень, які б досліджували вплив дієти GAPS на будь-які інші стани, які вона передбачає лікувати.

Харчові добавки

Дієта GAPS призначає пробіотики, щоб допомогти відновити баланс корисних бактерій в кишечнику.

Незважаючи на те, що вплив пробіотиків на кишечник є перспективним напрямком досліджень, в даний час в цій галузі є мало доказів неврологічних станів, які повинна лікувати дієта GAPS (7, 8).

Перш ніж дослідники зможуть сказати, чи відіграють роль штами бактерій у розвитку аутизму, потрібні більш якісні дослідження, і якщо так, то які можуть отримати користь від пробіотиків (8, 9, 10).

Дієта GAPS також пропонує приймати добавки, виготовлені з необхідних жирів та травних ферментів.

Однак попередні дослідження не спостерігали, що прийом добавок з незамінними жирними кислотами впливає на людей з аутизмом. Подібним чином дослідження впливу травних ферментів на аутизм мали неоднозначні результати (11, 12, 13).

Загалом, незрозуміло, чи покращує прийом добавок аутичну поведінку чи стан харчування. Потрібні подальші високоякісні дослідження до того, як будуть відомі ефекти (14, 15).

Короткий зміст: Жодні наукові дослідження ще не вивчали вплив протоколу GAPS на аутизм або будь-який інший стан, про який стверджує дієта.

Чи має дієта GAPS якісь ризики?

Дієта GAPS - це дуже обмежувальний протокол, який вимагає, щоб ви виключали багато корисних продуктів протягом тривалих періодів часу.

Він також пропонує невеликі вказівки щодо того, як забезпечити, щоб ваш раціон містив усі необхідні поживні речовини.

Через це найбільш очевидним ризиком для цієї дієти є недоїдання. Особливо це стосується дітей, які швидко ростуть і потребують великої кількості поживних речовин, оскільки дієта дуже обмежена.

Крім того, люди з аутизмом вже можуть дотримуватися обмежувальної дієти і нелегко сприймати нові продукти або зміни в своєму раціоні. Це може призвести до крайніх обмежень (16).

Деякі критики висловлювали занепокоєння, що споживання великої кількості кісткового бульйону може збільшити споживання свинцю, токсичного у високих дозах (17).

Однак ризики токсичності свинцю при дієті GAPS не задокументовані, тому фактичний ризик невідомий.

Короткий зміст: Дієта GAPS - це надзвичайно обмежувальна дієта, яка може призвести до недоїдання.

Витік доброго викликає аутизм?

Більшість людей, які пробують дієту GAPS, - це діти з аутизмом, батьки яких намагаються вилікувати або поліпшити стан своєї дитини.

Це тому, що одне з головних тверджень засновника дієти полягає в тому, що аутизм викликаний негерметичним кишечником, і його можна вилікувати або поліпшити, дотримуючись дієти GAPS.

Аутизм - це стан, який призводить до змін у роботі мозку, які впливають на те, як аутист переживає світ. Його наслідки можуть коливатися в широких межах, але загалом люди з аутизмом мають труднощі у спілкуванні та спілкуванні.

Це складний стан, що виникає в результаті поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища (18).

Цікаво, що дослідження показали, що до 70% людей з аутизмом також мають погане травлення, що може призвести до таких симптомів, як запор, діарея, біль у животі, кислотний рефлюкс і блювота (19).

Неліковані травні симптоми у людей з аутизмом також пов'язані з більш серйозною поведінкою, включаючи підвищену дратівливість, істерики, агресивну поведінку та безсоння (19).

Невелика кількість досліджень показала, що деякі діти з аутизмом мають підвищену кишкову проникність (20, 21, 22).

Однак результати неоднозначні, і інші дослідження не виявили різниці між проникністю кишечника у дітей з аутизмом та без нього (20, 23).

Крім того, в даний час немає досліджень, які б свідчили про наявність дірявих кишечників до розвитку аутизму. Навіть якщо дірявий кишечник асоціюється з аутизмом у деяких дітей, невідомо, чи є це причиною чи симптомом (24).

Загалом твердження про те, що негерметична кишка є причиною аутизму, є суперечливим. Деякі вчені вважають, що це пояснення спрощує причини складних станів.

Окрім того, пояснення негерметичності кишечника в даний час не підтверджується науковими доказами.

Короткий зміст: У деяких людей з аутизмом іноді можна спостерігати негерметичну кишку. Однак на сьогодні є мало доказів того, що це викликає негерметичність кишечника.

Вам слід спробувати дієту GAPS?

Деякі люди вважають, що вони могли отримати користь від дієти GAPS, хоча ці повідомлення є анекдотичними.

Однак ця елімінаційна дієта дуже обмежує протягом тривалих періодів часу, що ускладнює дотримання. Це потенційно особливо небезпечно для саме того населення, для якого воно призначене - вразливих молодих людей.

Багато медичних експертів критикували дієту GAPS, оскільки немає наукових досліджень, які б підтвердили їхні твердження.

Якщо вам цікаво, спробуйте звернутися за допомогою та підтримкою до лікаря.