Дієта Хороший холестерин шкодить серцевому спектру науки
Дієта: Хороший холестерин шкодить серцю?
Поширена думка, що є хороший холестерин, а є поганий. Оскільки, хоча, як кажуть, високий рівень холестерину ЛПНЩ у крові збільшує ризик артеріосклерозу і навіть інфаркту, з іншого боку, більш висока концентрація холестерину ЛПВЩ може зменшити цей ризик. Але генетичне дослідження показує, що реальність, напевно, набагато складніша і що навіть дуже високий рівень ЛПВЩ не може захистити від серцевих захворювань. Група під керівництвом Секара Катіресана з Массачусетської загальної лікарні в Бостоні порівняла геном 852 людей з високим рівнем холестерину ЛПНЩ у крові та 1156 людей з низькою концентрацією. Він натрапив на мутації білка, який називається SR-BI, який зв'язується з холестерином ЛПВЩ і викликає його переміщення з крові в печінку. Носії змін мали більш високий рівень ЛПВЩ у крові, оскільки їх транспорт до печінки був загальмований - але вони також мали підвищений ризик артеріосклерозу, як вчені з подивом виявили.
Цю роль зазвичай приписують холестерину ЛПНЩ, ліпопротеїну низької щільності: він накопичується на стінках судин, поки в якийсь момент артерії не звузяться настільки, щоб викликати інфаркт або інсульт. Численні генетичні та молекулярно-біологічні дослідження підтверджують цю тезу і призвели до розробки препаратів, що знижують ЛПНЩ. Роль холестерину ЛПВЩ - ліпопротеїдів високої щільності - була менш чітко визначена. Хоча високі цінності асоціюються із здоровішими серцями, досі науково не доведено, чи насправді це захищає. Відповідні препарати, які мали збільшити концентрацію ЛПВЩ у крові, досі виявилися більш-менш марними.
Кілька років тому дослідження на мишах без SR-BI показали, що це підвищило рівень ЛПВЩ у крові. Тим не менш, у тварин швидко і сильно розвинулися бляшки в артеріях: вони страждали на артеріосклероз. Катіресан та Ко підтвердили, що це може стосуватися і людей. Серед випробовуваних вони виявили 19 людей, які мали принаймні одну мутацію в SR-BI; одна жінка була навіть першою людиною, у якої було виявлено дві мутації. Тому дослідження лікарів викликає низку питань - наприклад, чому люди з певним вмістом ЛПВЩ у крові насправді мають менший ризик серцевих нападів. Катіресан підозрює, що організм людей з "низьким" рівнем холестерину, наприклад, використовує корисні біохімічні механізми для виведення шкідливих тригліцеридів з крові. Підвищена концентрація також представляє ризик, оскільки може сприяти утворенню тромбозів або, разом із холестерином, артеріосклерозу судин.
Як медицина повинна реагувати на нові знання, дослідникам поки не зовсім зрозуміло, оскільки роль холестерину ЛПВЩ досі не до кінця зрозуміла. Є одне, що Катіресан хотів би порекомендувати: "Можливо, нам слід перестати говорити про хороший холестерин". Бо незрозуміло, чи насправді це завжди правда.