Дієта, яка уникає їжі

Основним і важливим методом лікування будь-якої харчової алергії та непереносимості є уникнення дієти. Він складається з видалення їжі, відповідальної за реакції, раціону годуючої матері та різноманітної дитини.

Потім симптоми генів зникають від 2 до 8 тижнів залежно від випадку, але це потрібно робити до тих пір, поки людина залишається чутливим і реагує на спроби відновити їжу, як правило, кілька місяців або років. Успішна дієта, яка уникає, іноді може призвести до лікування, тобто, після повторного введення їжі не спостерігається рецидиву симптомів. Іноді поріг толерантності їжі вищий, що дозволяє людині вживати їжу у виняткових випадках або в невеликих кількостях або спостерігати зменшення інтенсивності симптомів реакції.

«Лікувальна» дієта від уникнення

Дієта уникнення або гіпоалергічна дієта є основним методом лікування будь-якої харчової алергії або непереносимості. Це встановлює з алергологом. Він полягає у виключенні з раціону годуючої матері та/або різноманітної дитини підозрілої або визначеної їжі, відповідальної за реакції. Загалом поліпшення самопочуття відчувається через кілька днів до кількох тижнів дієти, залежно від виду алергену, який слід виключити.

Дієту, яка уникає, слід продовжувати до тих пір, поки дитина реагує на спроби відновити їжу, часто протягом 1-го місяця або навіть 1-го року життя.

Успішна дієта, яка уникає, іноді може призвести до лікування, тобто, після повторного введення їжі не спостерігається рецидиву симптомів. Найчастіше саме поріг толерантності їжі є вищим, що дозволяє людині вживати їжу виключно або в невеликих кількостях, або спостерігати зменшення інтенсивності його симптомів, що вже є великою користю.

Уникнення їжі також можна використовувати як тест для виділення їжі, відповідальної за не надто сильні реакції.

Режим превентивного звернення стягнення

На відміну від дієти для уникнення, призначеної для лікування алергії, профілактична дієта застосовуватиметься заздалегідь, щоб обмежити ризик алергії. Відомо, що плід може чутливо сприймати себе до певної їжі під час вагітності, а також дитину через грудне молоко під час годування груддю. У конкретному випадку арахісу рекомендується не вживати його під час вагітності та годування груддю. З іншого боку, щодо інших алергенів, згідно з медичними дослідженнями, ефективність профілактичного режиму не доведена. Іноді це реалізується залежно від пацієнта та у кожному конкретному випадку.

Тест на виселення для виділення їжі, відповідальної за реакції

Якщо алергологічні тести не дали можливості визначити їжу, відповідальну за реакції, ви можете порівняно простим способом провести тест на виселення певних підозрілих продуктів, щоб ізолювати відповідальних, але лише у випадку легких реакцій.

Спочатку виключіть зі свого раціону певну їжу, ту, у якій ви сумніваєтесь, на два тижні і подивіться, чи покращиться стан здоров’я вашої дитини на грудному вигодовуванні. Якщо ви нещодавно щось змінили у своєму раціоні або з’їли велику кількість їжі, вам слід спочатку вимкнути цю їжу. Подумайте також про споживане коров’яче молоко, яке часто є проблемою для немовлят. Якщо покращення не відбудеться, спробуйте виключати інші продукти (в першу чергу основні алергени) принаймні протягом 15 днів по черзі та спостерігайте за своєю дитиною, чи гени зникають. Якщо стан його здоров’я, здається, покращується після того, як ви вилучили кілька продуктів, і лише якщо початкові реакції не надто серйозні, спробуйте повторно вводити по одній їжі в невеликих кількостях, залишаючись пильними, щоб ізолювати справжнього винуватця.

Якщо є сумніви, коли відповідальний залишається невизначеним, спочатку подумайте про коров’яче молоко та основні алергени.

Якщо ви готуєте їжу самостійно, легше буде визначити, на які продукти реагує ваша дитина. Готова до вживання їжа часто містить занадто різноманітні інгредієнти для навігації.

Ведіть щоденник харчування, зазначаючи точний склад усіх прийомів їжі приймається протягом дня, а реакції виникають протягом 24–72 годин. Зазвичай швидко визначаються прямі та негайні реакції, що виникають відразу після вживання їжі. З іншого боку, алергію, де симптоми проявляються через кілька годин або навіть днів пізніше, часто важче виявити. Ведення дієтичного блокнота протягом декількох тижнів може дозволити вам ізолювати, перехресно перевіряючи повторювані ситуації, відповідальну їжу (їжі). Для немовлят, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, саме мати буде відзначати, що вона їсть, спостерігаючи за появою симптомів у своєї дитини. Навіть якщо цей метод копіткий, він дозволяє, зрештою, видаляти лише ті продукти, які становлять проблему, і уникне необхідності зберігати, сумнівно, занадто велике і занадто обмежувальне виключення.

Поріг толерантності, сувора відмова від дієти чи ні ?

Деякі немовлята реагують на дуже невеликі кількості або навіть сліди їжі, тоді як інші можуть з’їсти велику порцію, перш ніж викликати реакцію. Тоді режим виключення буде більш-менш суворим. На основі результатів тестування, але особливо на основі прослуховування вашої дитини, алерголог зможе визначити його поріг реактивності (= мінімальна доза їжі, що викликає реакцію) і визначити, що саме слід видалити з їжі.

Визначити поріг допуску, їжа, відповідальна за реакції, вилучається з раціону годуючої матері або різноманітної дитини, поки симптоми не зникнуть. Потім його повторно вводять, починаючи з дуже малих кількостей, потім поступово збільшуючи дози, поки симптоми не повернуться. Це встановлює граничну кількість, що допускається, щоб уникнути реакції. Цей метод застосовується лише для реакцій, які не надто важкі.

Залежно від цього порогу, вам доведеться більш-менш суворо виключати їжу, граючи на кількох столах. Тобто, виключаючи, наприклад: лише відповідальну їжу та/або цілу сім’ю алергенів, до яких вона належить, та/або її схрещені алергени, це у вашому раціоні під час виключного грудного вигодовування, але іноді все ще до тих пір, поки різноманітна дитина продовжує смоктати. Ніщо не заважає вам, якщо це не є серйозними симптомами, намацати шляхом затвердіння або послаблення виселення, щоб знайти правильний баланс між дієтичними обмеженнями та хорошим здоров'ям дитини. Майте на увазі, що ваша маленька дитина росте дуже швидко, і елімінаційну дієту може не потрібно робити дуже довго. Деякі харчові алергії та непереносимість зникають у міру розвитку травної зрілості дитини (часто до 3 років).

У разі виражених симптомів (анафілактичний шок, набряк Квінке, гігантська кропив'янка ...) ми практикуємо загалом і як запобіжний захід, з самого початку, максимально жорстке виселення.

Підтримка дієтолога або дієтолога може бути корисною, особливо у випадку поліалергії або поліінтолерантності (= сенсибілізація до декількох продуктів), щоб уникнути ризиків порушення харчового балансу та недоліків. Іноді доводиться підживлювати вітамінами та мікроелементами.

Повторне введення їжі

Повторне введення їжі відбувається лише в тому випадку, якщо стан дитини покращився і симптоми зникли. Після декількох місяців виселення, часто через рік, алерголог може запропонувати повторне введення їжі, відповідальної за реакції. Принцип полягає в тому, щоб дуже поступово піддавати дитину невеликим кількостям.

У разі не надто важких реакцій, ми можемо повторно ввести їжу спочатку в раціон годуючої матері (вона з’явиться лише у вигляді слідів у грудному молоці), потім, якщо все буде добре, у їжі дитини, якщо вона урізноманітнена. Ви повинні йти крок за кроком протягом декількох тижнів, даючи перші зрідка. Тоді, якщо він добре переноситься, його можна пропонувати частіше і поступово збільшувати кількість. Якщо, однак, симптоми з’являються знову, дуже часто досить повернутися на один крок назад, даючи рідше або в меншій кількості, або навіть тимчасово повторно виключаючи їжу на кілька тижнів або місяців.

При важких реакціях (анафілактичний шок, набряк Квінке, гігантська кропив'янка та ін.) Повторне введення їжі повинно проводитися під наглядом у лікарняних умовах відповідно до конкретного протоколу.

Помилка уникнення їжі: що робити ?

Якщо симптоми не зникають повністю або якщо елімінаційна дієта не вдалася, не слід засмучуватися і враховуйте:

Складіть більш сувору дієту, якої потрібно уникати шляхом справжнього усунення всіх слідів алергену та відстеження прихованих продуктів, що містяться у продуктах, що продаються (готові страви, добавки тощо), а також у деяких ліках та косметиці.
Існування поліалергії або поліінтолерантності (= сенсибілізація до декількох продуктів) або перехресна реакція на інші алергени (рослини або тварини), які не були ідентифіковані.
Контакт з алергеном іншими способами: вдихання або контакт зі шкірою (косметика, зубна паста тощо). Інші фактори, що сприяють непереносимості або алергії (подразники, алкоголь, аспірин тощо).