Дієта можливий внесок метаболома
Жан-Франсуа Перрего та Антоніо Галло
Ендокринологічно-метаболічний відділ, лікарня Піті-Сальпетрієра (APHP) та Інститут університету кардіометаболіків, Париж
Важливість управління дієтою при серцево-судинних захворюваннях, а також у загальному зміцненні здоров’я добре відома. Однак рівень їх доказовості нижчий, ніж, наприклад, щодо використання статинів. Однак наукове співтовариство легко обмежується труднощами проведення надійних досліджень, щоб продемонструвати таку ефективність. Дійсно, вони найчастіше ґрунтуються на суб’єктивних даних, таких як анкети на їжу, які не завжди відображають харчові звички протягом більш тривалого періоду. Крім того, необхідно вказати природу різних мікромакроелементів, які не мають однакового впливу, наприклад, насичених або поліненасичених жирних кислот, природних вуглеводів або продуктів, що переробляються ультра. Крім того, дієта кожної людини складається не з однієї їжі, а тому корисний/шкідливий вплив однієї може плутати роль іншої поживної речовини. Також слід брати до уваги міжособистісні відмінності. Дійсно, харчова реакція опосередковується, серед іншого, генетикою, метаболізмом або мікробіотою кишечника.
Нещодавно було запроваджено інноваційну концепцію, яка могла б дозволити подолати певні питання; метаболома. Це всі субстрати, проміжні продукти метаболітів, гормони, вітаміни та інші речовини, які містяться в біологічній пробі. Це складає індивідуальний і перш за все об’єктивний харчовий профіль для вивчення впливу харчування на стан здоров’я (1).
У дослідженні, проведеному Лі та співавт., Мас-спектрометрія дозволила скласти метаболомічний профіль середземноморської дієти (споживання фруктів, овочів, оливкової олії, круп, риби та низьке щоденне споживання червоного м'яса та насичених жирних кислот). описані в інших дослідженнях як ефективні для зменшення серцево-судинного ризику. Цей профіль був встановлений з 67 різних метаболітів (ліпіди, амінокислоти, вітаміни, ксенобіотики), і він продемонстрував більшу кореляцію між цією дієтою та зниженням серцево-судинного ризику, ніж інші дослідження, що використовували суб'єктивні питальні опитування.
Оцінка впливу дієти на загальний стан здоров'я може бути полегшена в найближчі роки завдяки вивченню метаболому.
Що говорять рекомендації 2019 року щодо лікування дисліпідемії ?
Дієтологія вписується в ширший контекст, представлений способом життя. Ось чому дієтичні рекомендації завжди неповні, якщо їх не поєднувати з іншими порадами щодо інших ризикованих форм поведінки. Короткий зміст цих рекомендацій представлений у таблиці нижче.
| Дієтичні рекомендації повинні враховувати місцеві звички |
| Рекомендації засновані на різноманітному харчуванні з адаптованим споживанням калорій, щоб уникнути збільшення ваги |
| Завжди рекомендується вживати фрукти, овочі, бобові, горіхи (у широкому розумінні) цільнозернові продукти та рибу |
| Насичені жирні кислоти повинні бути зменшені (різко) із внеском, що відповідає менше 7% калорій на користь ненасичених жирних кислот. Харчовий холестерин слід знизити до менш ніж 300 мг/добу. Транс-жири також слід зменшити. |
| Споживання солі слід зменшити до 5 грамів на день із зменшенням кухонної солі та продуктів із високим вмістом солі (у Франції хліб, сири, холодне м’ясо та консерви) |
| Для тих, хто вживає алкоголь, він не повинен перевищувати 10-20 грамів для жінок та 20-30 грамів для чоловіків. У разі гіпертригліцеридемії бажано утриматися. |
| Солодкі напої та продукти з додаванням цукру повинні бути обмежені |
| Слід заохочувати фізичну активність (виходячи з 30 хвилин на день) |
| Тютюн слід заборонити |
Бібліографія
- Jin Q, Black A, Kales SN, Vattem D, Ruiz-Canela M, Sotos-Prieto M. Метаболоміка та мікробіоми як потенційні інструменти для оцінки впливу середземноморської дієти. Поживні речовини. 2019 21 січня; 11 (1).
- Sharma S, Parry-Williams G, Gati S. Метаболічний підпис: нова парадигма в дослідженнях серцево-судинного харчування? Eur Heart J [Інтернет]. [цитоване 2020 10 травня]; Доступно з: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa260/5827777
Знайдіть весь спеціальний файл "Лікування дисліпідемій"
Цей вміст пропонується вам за допомогою інституційної підтримки Mylan