Дієта після операції на підшлунковій залозі 6
1 Харчування після операцій на підшлунковій залозі 6-е перероблене видання БОХУМСЬКА КАТОЛІЧНА КЛІНІКА Лікарня Св. Йосифа Св. Елізабет Лікарня Св. Марії Хільф Лікарня Бланкенштейн Марієн лікарня Ваттеншайд Амбулаторна допомога Фонд похилого віку Марії Хільф
5 Зміст Передмова Зміст Підшлункова залоза Які функції виконує підшлункова залоза? Регулювання рівня підшлункової залози та рівня цукру в крові Наслідки операції Дозування ферменту Дієта після операції Рівень дієти 1 = КАБ 1 Рівень дієти 2 = КАБ 2 Легка цільна їжа Харчова піраміда Харчовий тренінг Жирний стіл для дозування ферментів Примітки Центр підшлункової залози Команда міждисциплінарного догляду Команда міжпрофесійного харчування Група самодопомоги 5
6 Підшлункова залоза Підшлункова залоза (лат. Pancreas) захована в черевній порожнині за шлунком і нагадує велику соснову шишку. Хвіст підшлункової залози Голова підшлункової залози Тіло підшлункової залози Підшлункова залоза складається з головки підшлункової залози, яка лежить у вигині дванадцятипалої кишки і через яку проходить частина жовчної протоки Тіло підшлункової залози, центральна частина залози та хвіст підшлункової залози, який майже поширюється на селезінку. Протока підшлункової залози проходить через всю підшлункову залозу, через яку підшлунковий сік направляється через отвір (сосочок) у дванадцятипалу кишку. 6-й
11 ДОБРО ЗЖЕВАНЕ, ПОЛОВИНА ПЕРЕВАРУЄТЬСЯ Коли ви ситі, зробіть перерву і продовжуйте їсти пізніше. Виділіть дещо на проміжок часу, оскільки станція подається лише 3 рази на день з кухні. Персонал медсестер із задоволенням збереже для вас їжу в холодильнику, щоб ви могли потім її розігріти. Це також стосується, якщо ваш апетит не такий великий. Принесіть невелику тарілку і візьміть трохи обіду. Якщо ви не можете терпіти певні продукти, не змушуйте себе продовжувати їсти. Спробуйте ще раз через кілька днів або навіть тижнів. Закуски та пізні страви можна отримати у медсестер відповідно до вашого апетиту. Ви можете вибрати один з таких продуктів: яблучний сік, апельсиновий сік, рисові вафлі, хлібці Мьолк, крендельні палички, російський хліб, сонечка, фруктові склянки, питна їжа. 11
12 Структура їжі рівень 1 - KAB 1 (1-2 дні) Сніданок/обід/вечеря Наші помічники меню запитають вас про ваші побажання. Вам пропонується наступна пропозиція: Чай: Підсолоджувачі: Хліб: Суп: Чай з фенхелю, ромашковий чай або м’ятний чай Цукор, підсолоджувач сухаря, хлібці або рисові вафлі Нежирний бульйон з рисом Якщо ви хочете перекусити між їжею або пізньою їжею (рисові коржі, сухарі або хлібці), будь ласка будь ласка, зв'яжіться з медперсоналом. Будь ласка, відійдіть трохи на проміжок часу. Якщо запропонована їжа вам надто велика, зверніться до нашого помічника з меню. Будь ласка, пам’ятайте відповідну кількість ферменту! Приклад Kreon/Panzytrat IE сніданок обід вечеря 12
13 Структура їжі 2 рівень - KAB 2 (1-2 дні) Сніданок/вечеря Наші помічники меню запитають вас про ваші побажання. Для вас доступна наступна пропозиція: Напої: Види хліба: Начинка: усі типи чаю, м’яка кава, 2 скибочки білого хліба, булочки з пшеницею, варення, мед та нежирний кварк Обід Наші помічники меню розпитають вас про ваші побажання. Доступна наступна пропозиція: Попередній суп: Меню: Десерт: Полудень: нежирний бульйон з рисом або локшиною Картопля, рис, локшина або нежирне картопляне пюре, нежирний, м’яко приправлений соус Легкозасвоювані овочі: морква, кольрабі, компот з брокколі, желе, натуральний йогурт з 0, 1% жирного російського хліба, бісквітні пальці, білий хліб з варенням + кварк Якщо ви хочете перекусити або пізно поїсти (пальчики губки, фрукти хіпп), будь ласка, зверніться до медсестер. Покладіть щось на проміжок часу. Будь ласка, пам’ятайте відповідну кількість ферменту! Приклад Kreon/Panzytrat IE сніданок перекус обід полудень вечеря пізній прийом їжі 13
14 Легка цільна їжа Якщо ви добре переносите, ви отримуєте легку цільну їжу. Сніданок/вечеря Наші помічники меню розпитають вас про ваші побажання. Виберіть одну з наступних пропозицій відповідно до ваших смакових уподобань: Напої: Види хліба: Начинка: Спреди: Чай (усі типи), м’яка кава, молоко, какао всіх видів (без крупинок) усі типи, солодкі чи солоні: ковбаса, сир, варення, варений Яйця і т. Д. Масло або маргарин Обід Виберіть компоненти з меню III = легка цільна їжа. Якщо ви віддаєте перевагу іншому гарніру з точки зору смаку, ви можете замовити і цей. Наші помічники меню розпитають вас про ваші побажання. Розмір порції визначте самі. Як закуску або пізній прийом їжі ви можете вибрати фруктовий йогурт, компот, свіжі фрукти або желе. Покладіть щось на проміжок часу. Будь ласка, пам’ятайте відповідну кількість ферменту! Приклад Kreon/Panzytrat IE Сніданок Kreon/Panzytrat IE Снек-ланч Полуденок Вечеря Пізнє харчування 14
15 Харчова піраміда з ферментами з ферментами з ферментами з ферментами без ферментів без ферментів без ферментів Правило: 1 г жиру = одиниці (МО) ліпази! Для нежирної їжі та напоїв не потрібні ферменти: свіжі фрукти, компоти, киселі, холодні фруктові миски, водяний лід, фруктово-овочевий сік, сокові шприці, мінеральна вода, чорна кава та чай, цукор, варення, мед, готові нежирні: рис, макарони, картопля, овочі, Невелика кількість овочевого бульйону: російський хліб, бісквітні палички, крендельні палички, хлібці, рисові коржі Навчання дієтології Наші дієтологи пропонують щотижневі групові тренінги з питань харчування після операцій на підшлунковій залозі. Коли? Тренінг Частина 1: Вівторки Частина 1 PM. Тренінг Частина 2: Четвер Частина 2 PM. Де? Будинок А, цокольний поверх = кімната для переговорів лікарів-хірургів. Точні дати ви можете дізнатись у> Порада подій: Амбулаторні або їх родичі також можуть взяти участь у нашому навчанні з питань харчування за плату за курс, яку частково компенсують медичні страхові компанії. Будь ласка, зв'яжіться з нашим дієтологом Ніколь Массальскі (0234 /) по телефону. Там ви дізнаєтесь, які варіанти доступні. 15-й
16 Жирний стіл для розрахунку ферментів Кількість їжі IE Ліпаза Сніданок/нежирний бульон 250 мл 0 Вечеря Вівсянка, рисова каша з водою 250 мл Молочний суп з нежирним молоком 250 мл Вівсяна юшка з нежирним молоком 250 мл Хліб, рисова вафля, хлібці, легкі + хрест 2 шт. 0 Сухарі, булочки, хліб 1 шматок молочного рулету, родзинки 1 шматочок круасанів, сир та шинка круасани 1 шматок шоколадного круасана 1 шматок намазаного вершкового масла/маргарину невелика порція 10 г вареного яйця 1 шматок кварку нежирний кварк 1 порція 0 кварку, натуральний + зелень 20% жиру 1 Порція сиру сир 1 порція подвійного вершкового сиру 1 порція напівтвердого сиру, плавлений сир 1 порція камамбера% жирності 1 порція ковбаси 30 г смаженого м’яса, індича грудка, варена шинка 1 скибочка мисливської ковбаси, м’ясна ковбаса, шинка, пивна ковбаса 1 скибочка мортадели, салямі, ковбаса з сервелату, сира шинка 1 скибочка вареної шинки ½ скибочка печінкової ковбаси, чайна ковбаса, цибулеве м’ясо 1 порція напоїв, мінеральна вода, сік, сік, Овочевий сік 0 кава, чай з цукром або підсолоджувачем 0 згущене молоко 4% жиру 13 г 0 незбиране молоко, какао (1 велика чашка) 200 мл солодких начинок джем, мед, бадилля ріпи 0 банок з фруктами, компот, свіжі фрукти 0 16
17 Стіл містить лише продукти, які ви можете замовити під час дієти. Більш детальну таблицю жиру можна знайти в навчанні з питань харчування. Кількість закусок IE Ліпаза Молочне пахта/Фруктова пахта 250 мл Продукти Пробіотичний напій (Actimel Classic) 1 кл. Fl Fruchtzwerg, невелика 1 склянка цільномолочного фруктового йогурту/натуральний йогурт 150 г вершкового пудингу 150 г вершкового йогурту з фруктами 150 г додатково напр. ProvideXtra, Fortimel соковита 200 мл 0 їжі, напр. Fresubin energy, Fortimel energy 100 мл Fortimel Compact 125 мл бульйон для обіду, холодна фруктова миска 250 мл 0 крем-суп 250 мл гарніри картопля, пюре, рис, макарони 1 порція 0 м’ясо, риба на пару (невелика порція) 100 г м’ясний соус, рибний соус 70 мл овочі (нежирний) 0 заправка для салату, соус для овочів по 70 мл десертні страви кварк 1 порція 0 желе, компот, свіжі фрукти 1 порція 0 молочний пудинг 1 порція Дані + крем 125 г 1 склянка випічки Російський хліб 10 штук 0 ледіфінгерс 3 штуки 0 палички кренделів 15 штук 0 магдалинський бісквіт 40 г 1 Пісочне печиво 20 г 4 шматки дріжджової випічки з фруктами 1 коротке коротке печиво 30 г 1 шматок бісквіта 50 г 1 шматок
20 Центр підшлункової залози Центр підшлункової залози при Університетській клініці лікарні Санкт-Йозефа Рурського університету Бохумська клініка загальної та вісцеральної хірургії, директор проф. мед. Вальдемар Ул Телефон 0234/Факс 0234/Медична клініка I - Клініка загальної внутрішньої медицини Директор проф. мед. Вольфганг Е. Шмідт Телефон 0234/Факс 0234 /
21 Команда міждисциплінарного догляду Команди догляду в наших палатах супроводжуватимуть вас крок за кроком на шляху до одужання до та після операції завдяки своєму професійному лікуванню та досвіду. Телефон CarréeStation 0234/Загальна хірургія 1 Телефон 0234/Менеджер відділення Джудіт Гаубац Джастін Зізік Менеджер відділення загальної хірургії 2 Телефон 0234/Загальна хірургія 3/Внутрішня медицина 3 Телефон 0234/Менеджер відділення Максиміліан Райгер Соня Уолтерінг Менеджер відділення 21
22 Після операції на підшлунковій залозі команда міжпрофесійного харчування проконсультує або навчить вас важливим харчовим питанням. ПІДГОТИ З ПИТАНЬ: Телефон 0234// Наші дієтологи навчатимуть Вас різноманітним стравам з легкими цільними продуктами, засвоюваності та жирності їжі, індивідуальному регулюванню дозування ферментів та ін Ніколь Массальскі, радник з питань харчування/DGE Катя Мейзельвіц, дієтолог Даніела Зебер, дієтолог. Сабріна, все ще дієтолог. КОНСУЛЬТАЦІЯ ДІАБЕТУ: Телефон 0234/Якщо у вас після операції розвивається діабет, наші консультанти з діабету навчать вас дозуванню інсуліну, техніці ін’єкцій, вимірюванню цукру в крові та вмісту вуглеводів у їжі. Стефані Акерманн, консультант з діабету/DDG Sibylle Funken Diabetes Consultant/DDG Judith Kalus Diabetes Consultant/DDG 22