Дієта при фіброзі печінки Clinica Gastroenterologie сектор 2 Бухарест Клініка

Лікар Dițoiu, фахівець з гастроентерології, гепатології, ендоскопії верхніх відділів травлення, колоноскопії Бухарест

Дієта при фіброзі печінки

Що таке фіброз печінки?

Печінка є фільтром крові в організмі, і тому постійно знаходиться в облозі токсичних речовин, які потрапляють в організм різними шляхами (їжа, повітря, шкіра) або різними мікробами. Часто від боротьби печінки з ними відбувається пошкодження печінкової тканини

Загоєння цих зруйнованих ділянок печінки відбувається шляхом загоєння (будь-якої рани), що в кінцевому підсумку призводить до фіброзу печінки, це процес загоєння.

Які наслідки втрати тепла на функцію печінки?

Заміна нормальної тканини печінки фіброзною (яка після операції виглядає як сухожилля або рубець) зменшує загальну здатність печінки функціонувати, змінює судинний кровообіг або через жовчні протоки.

Зниження функції печінки може проявлятися

модифікація параметрів деяких аналізів, пов’язаних з печінкою (фібриноген, холестерин, альбумін, протромбін тощо)
зміна судинної циркуляції може збільшити тиск у печінковій циркуляції (ворітній вені, яка збирає кров з усього живота) з
- збільшення селезінки
- поява варикозного розширення стравоходу
- асцит - рідина в животі
зміна конфігурації жовчних проток може призвести до підвищення рівня білірубіну та жовтяниці.

Фіброз печінки однаковий у всіх пацієнтів?

Фіброз печінки має кілька ступенів 0,1,2,3,4. Якщо агресія печінки не триває і фіброз не високий, печінка може функціонувати близько до нормальних показників, але якщо агресія триває і печінка значною мірою зруйнована (фіброз 4 ступеня), ознаки, симптоми та тести виглядають зміненими в різній мірі.

Існує ризик фіброзу печінки?

Фіброз печінки - це результат будь-якої агресії на печінку, яка супроводжується запаленням - тобто гепатитом. Печінка фіброзується однаково, незалежно від причини, найчастішими ситуаціями є наступні:

Вірус хронічного гепатиту В, С, D
Вживання алкоголю
Робота в навколишньому середовищі з токсичними для печінки речовинами
Вживання токсичних препаратів для печінки
Ожиріння із стеатозом печінки
Вживання продуктів, що містять шкідливі для печінки речовини
Аутоімунні захворювання печінки (аутоімунний гепатит, склеротичний холангіт)
Зберігання в печінці певних речовин (залізо - при гемохроматозі, мідь - при хворобі Вільсона, глікоген, галактоза)
Тривалий застій крові в печінці (як при хронічних захворюваннях серця)

Слід зазначити, що фіброз печінки, який страждає від вірусу гепатиту, є таким самим, як і у людини, що п’є, або при стеатозі печінки, хоча на практиці я виявляю, що хворі на віруси набагато більше бояться фіброзу печінки, ніж ті, хто п’є або страждають ожирінням. Слід також зазначити, що гепатит не обов’язково означає інфекційну інфекційну хворобу (таку як гепатит А, яка, хоча інфекційна інфекція не переходить у хронічну форму та не призводить до цирозу печінки), але у переважній більшості випадків не є інфекційною інфекційною хворобою, але яка може призводить до цирозу

Фіброз печінки заживає?

Фіброз печінки може бути оборотним. Ступінь оборотності залежить від стадії фіброзу, проведеного лікування, усунення причини фіброзу або інших факторів ризику, що додаються.

Яка дієта при фіброзі печінки?

З самого початку я згадую, що:

дієта не лікує фіброз печінки, спричинений вірусами, але може вилікувати той, який спричинений ожирінням або алкоголем, і захищає печінку від додаткових перевантажень
Дієта є важливим доповненням при лікуванні гепатиту незалежно від причини

Я публікую цю статтю, вважаючи, що вона може бути корисною для інформування пацієнтів, які перебувають у цій ситуації, але я згадую, що інформація не застосовується автоматично до всіх пацієнтів, що справедливо в будь-якій медичній ситуації. Якщо у вас є сумніви щодо застосування цих даних до вашої медичної ситуації, найкраще проконсультуватися з хорошим гастроентерологом або гепатологом у цій області. .

Якщо у початку або еволюції захворювання печінки неадекватне харчування відіграло важливу роль, пов’язаність дієти з лікуванням гепатиту може значно покращити захворювання або може сприяти загоєнню (наприклад, при алкогольному захворюванні печінки).

Загальні принципи дієти при фіброзі печінки

Дієта повинна бути багатий вуглеводамиe (солодощі/борошно), але без надмірностей та з урахуванням ожиріння та діабету; ми помічаємо, що жирова печінка прискорює еволюцію фіброзу печінки (доктор Дитою)
споживання жирів особливо тварин (свинина, вівці, гуски, качки, масло, вершки, збиті вершки) слід модерувати з тієї ж причини
Pротеїни можуть бути в нормальних кількостях, але добре походити з нежирного м’яса (курка, курка, індичка, нежирна риба)
Можна використовувати сіль в нормальних кількостях при фіброзі печінки, якщо він не досяг стадії цирозу
рідини їх застосовують після спраги, обмеження рідини не існує, навіть коли у пацієнта є асцит
Повна відмова від алкоголю - це правило, якого варто дотримуватися.

Їжа, дозволена без обмежень при фіброзі печінки

Супи та бульйони з курки, яловичини, овочів, необсмажених, вівса, рису, манної крупи, котлет, вареників
Овочеві соуси та пюре - зелена квасоля, болгарський перець, морква, кабачки, гуляш, цвітна капуста, шпинат, салат, буряк, помідори у вигляді салатів або приготовані без цибулі та сочевиці та з некип’яченим маслом або олією )
Натуральна картопля, пюре, запечена в шкаралупі з невеликою кількістю масла або олії, з сиром;
Смажене м’ясо: курка, яловичина, кролик, індичка, нежирне м’ясо, без шкіри та жиру, на нежирному білому звичайному бульйоні або паніровці з овочами, фрикадельками або вареними котлетами, на нежирному, вареному, овочевому бульйоні;
Ковбаси: свіжа курка, індичка, яловичина (тут складно вибрати, ми не знаємо, що вони містять .)
Слабка риба (судак, щука, окунь);
Жири: вершкове масло, соняшникова або несмажена оливкова олія
Яйця м’яко зварені двотижневий яєчний білок у формі яєчні на пару або суфле, дієтична яєчня;
Соуси без смаженого жиру, білий томатний або овочевий соус;
Молоко та молочні продукти: солодке молоко, нежирна кава, збите молоко, нежирний йогурт, кефір, солодкий коров'ячий сир, сир, урда, солене телемеа
Макарони будь-якого виду
Хліб: одноденний хліб, звичайне (популярне) печиво, булочки, полента
Цукерки та тістечка: готуються з невеликою кількістю яєць і дуже мало жиру, сухі коржі, медові коржі, ніжне тісто, фруктові або мармеладні пироги, яблучний пиріг або солодкий сир; варення, джеми, мед;
Сирі фрукти, запечені, компоти, джеми, киселі: яблука, сливи, цитрусові, полуниця, полуниця, малина, дині, виноград, інжир;
Напої: звичайна вода - бажано фруктові та овочеві соки та сиропи
Спеції: петрушка, кріп, модрина, лавровий лист, чебрець, кмин, селера, лимон, звичайна сіль, якщо це не протипоказано - цироз
Рекомендується 5-6 прийомів їжі на день за кількістю.

Продуктів, які повністю заборонені при фіброзі печінки, небагато:

Алкоголь у будь-якій формі (пиво, вино, коньяк тощо)
Чаї, не вказані лікарем (існує гепатит, спричинений чаями)
Надлишок їжі будь-якого виду (я бачив, як люди їли багато їжі, думаючи, що вона вилікувана від гепатиту

Продукти, яких слід уникати при фіброзі печінки

Товста свинина, качка, гусак, копчені супи;
Живіт-суп, квасоля, копченості, свинина
Овочі: квасоля та сушений горох, капуста, баклажани, помідори у великій кількості та очищені від шкірки, гострий перець, гриби, редис, цибуля, часник, селера, цибуля-порей, соління (доктор Дитою);
М’ясо: свинина, качка, гуска, дичина, смажене м’ясо, копчене м’ясо, ковбаси, жирна шинка, органи (мозок, нирки, печінка, легені);
Жирна риба (осетер, сліпий, сом, тріска, сардини, оселедець), ікра риби, раки, морепродукти, копчена риба, рибні консерви;
Жири: сало, бекон, кайзер тощо
Жирне молоко, кисломолочні сири, вершки
Спеції: перець, хрін, паприка, лавровий лист, гірчиця, оцет;

Якої дієти слід дотримуватися, якщо у вас фіброз печінки, вона однакова для всіх пацієнтів чи відрізняється?

Показання, розміщені на дієтичному веб-сайті, при фіброзі печінки є загальними, що може не підходити до конкретного випадку. Персоналізовані показання для певної людини може дати тільки лікуючий лікар.

Якщо у вас фіброз печінки, ви не повинні впадати у відчай, але не слід нехтувати проблемою.

Хоча в більшості випадків фіброз печінки не призводить до цирозу, це все ж можливо в деяких випадках, і найрозумніше вчасно звернутися до хорошого гастроентеролога для правильної оцінки ситуації, будь-яка затримка може мати неприємні наслідки, іноді незворотні. . Не йдіть до механіка, коли двигун автомобіля тріскається, а коли ви бачите, як під двигуном витікає крапля масла. Це нормально доглядати за своїм тілом так само, особливо як. у нас немає запасних частин. Я з досвіду кажу, що для будь-якої проблеми є рішення, але ви повинні знайти потрібну людину, яка вам допоможе. Якщо ви перебуваєте поблизу Бухареста або у вас тут дорога, і ви хочете, щоб у нас склалася ваша медична ситуація, ви можете призначити консультацію в США

Що робити, якщо у вас проблеми з печінкою?

Захворювання зазвичай виникає задовго до появи симптомів. Часто перед початком захворювання існує схильність до захворювання (генетика, спосіб життя, дієта, інфекції, токсичні або інші, що можуть сприяти захворюванню), і неможливо сказати, коли захворювання виникло.

Крім того, не можна сказати, який період очікування з моменту появи симптомів, поки не доведеться турбуватися, або тривалість симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта.

В принципі, більшість проблем з печінкою не є невідкладною медичною допомогою, проблема може полягати в тому, що однакові симптоми даються простими проблемами та проблемами, які можуть ускладнитися. Найбільший ризик полягає в тому, що хвороба має легкий розвиток, принаймні проміжок часу, тоді його еволюція погіршується, що вимагає консультації лікаря для встановлення правильного діагнозу.

Якщо ви потрапили в одну із ситуацій, згаданих вище, для вашого спокою я думаю, що краще зробити медичну оцінку, яка показує, що вам нема про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно. справа в тому, щоб робити так, як ви робите, коли помічаєте, що в машині підтікає трохи масла, не дайте двигуну тріснути, а йдіть до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Яке найкраще лікування та схема лікування печінки з вірусом?

Щодо медикаментозного лікування, якщо діагноз правильний, немає хорошого лікування та поганого лікування, для кожного захворювання існують рекомендовані схеми лікування, кілька правильних схем. Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, яка робить правильна схема лікування, яка б їй більше підходила, а інша - менше. Лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнтові перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають те, що він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних випробувань, але ще більше це допомагає медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається.

Навіть дієту повинен персоналізувати лікуючий лікар - різні пацієнти з одним захворюванням по-різному переносять одну і ту ж їжу. Ви додали приклад персоналізованої дієти, призначеної на консультації.

Про мене

Я доктор Дітою М Алексе Валерія н, випускниця коледжу в 1982 році із загальним середнім значенням десять, перша в країні, керівник промоції.

Зараз я лікар первинної медичної допомоги з питань внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії травної системи, доктор медицини.

Я маю понад 37 років медичної практики, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором наук.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу

Мені все ще близько 30 років в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готую до медичної професії тисячі студентів-медиків, лікарів-резидентів або спеціалістів.

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися).

Де мене знайти

З червня 2019 року я використовую свій багаторічний медичний досвід, отриманий на найвищому рівні, допомагаючи пацієнтам через кабінет гастроентерології та гепатології, який я маю в клініці Санте.

Тут я бачу пацієнтів із захворюваннями органів травлення, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози тощо, деякі не мають діагнозу, інші мають діагноз, але хочуть другого медичного висновку, але ось приходять деякі із понад 100 000 пацієнтів, у яких я лікував За лікарнею Фундені стежу я (Фундені лікується не лікарнею, а мною), а також іншими пацієнтами, яких турбують тривалі періоди очікування та брак часу лікарів у лікарнях (кожен хоче пояснити проблеми його здоров'я, а в лікарні через надзвичайну тісноту це практично неможливо, я знаю це з досвіду 30-річної лікарні Фундені).

Очевидно, що я приватно позбувся черг, суєти та довгих періодів очікування в лікарні, працюю в умовах ... нормальний.

Працюючи лише в приватному режимі, консультацію можна зробити швидко, за один-три дні з моменту призначення (у лікарні я досягнув 3-4 місяців очікування, і приватно це було приблизно стільки ж).
Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

Але якщо вам потрібен другий медичний висновок щодо ваших проблем зі здоров'ям, і Ви з південної частини країни або проїжджаєте через Бухарест, Ви можете подати запит на призначення консультації для номера телефону на сайті 0758 751841. Ви також можете подати запит безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.

оскільки хвороба не має багато вихідних (іноді проблеми виникають навіть у ті дні, коли ти вільний і хотів би поїхати в гори) секретаріат зустрічі відповідає на телефон щодня з 8 ранку до 20 вечора, включаючи вихідні, а в разі поспіху зустріч може бути призначена в день звернення або наступного дня. Працюючи лише в приватній системі охорони здоров’я, я маю можливість адаптувати свою програму відповідно до запитів пацієнтів.