Дієта при порушеннях ліпідного обміну
Частина 1: Походження та вплив харчових факторів
Астрід Вехтершейзер та Юрген Штейн, гастроентерологія/клінічне харчування, Університетська лікарня Франкфурта-на-Майні
Порушення ліпідного обміну характеризуються зміною концентрації та/або складу одного або декількох ліпопротеїдів у плазмі. Порушення метаболізму ліпопротеїнів, особливо метаболізму ЛПНЩ, вважається найважливішою причиною розвитку атеросклеротичних захворювань. У Німеччині 40–50% населення страждають від порушень ліпідного обміну. Дієта по-різному впливає на ліпідний обмін. З одного боку, це може сприяти розвитку порушення ліпідного обміну, з іншого боку, його можна лікувати за допомогою дієтичних заходів.
Перша частина цієї статті розглядає деякі важливі фактори, які можуть призвести до порушення ліпідного обміну. Друга частина стосується дієтичної терапії при порушеннях ліпідного обміну.
Порушення ліпідного обміну (гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія та змішана гіперліпідемія) є причиною різних серцево-судинних захворювань і суттєво впливають на екзогенні фактори (дієта, спосіб життя).
На додаток до загально збільшеного споживання харчових жирів, надмірне споживання насичених жирних кислот, зокрема, сприяє збільшенню рівня холестерину ЛПНЩ у сироватці крові. Зниження жиру (макс. 30 En%), модифікація (заміна насичених жирних кислот мононенасиченими та поліненасиченими), часткове заміщення ліпідів складними вуглеводами та використання розчинних клітковини та фітостеринів призводять до значного зниження рівня холестерину ЛПНЩ. Вправи позитивно впливають на холестерин ЛПВЩ.
Хоча не всі люди однаково реагують на зменшення споживання поживних речовин холестерину, слід уникати їжі з надзвичайно високим вмістом холестерину (субпродукти, яйця, ракоподібні та ракоподібні), а також зменшити загальне споживання продуктів харчування тваринного походження. Часткова заміна тваринного білка соєвим білком може допомогти знизити рівень холестерину ЛПНЩ. Хімічно гідровані жири та вироблені з них продукти повинні бути обмежені через вміст у них трансжирних кислот. Антиоксидантні речовини (вітаміни С і Е, бета-каротин) мають чіткий захисний ефект на розвиток ішемічної хвороби серця.
Для зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові необхідне зменшення споживання вуглеводів, що легко засвоюються, відмова від алкоголю та використання жирних кислот w-3 для зниження рівня тригліцеридів. Загалом, рекомендується послідовна зміна способу життя у зв’язку з нежирною вегетаріанською або середземноморською дієтою, нормалізацією ваги, утриманням від нікотину, контролем стресу та фізичною активністю для покращення рівня ліпопротеїнів. У разі змішаної гіперліпідемії слід поєднати відповідні дієтичні рекомендації.
Повну статтю можна знайти в Nutrition Review 03/04 зі сторінки 95.