Дієта при рефлюкс-езофагіті - рефлюкс-ворота
Рефлюкс - це агресивна суміш кислоти та шлункових ферментів, яка піднімається від шлунку до стравоходу і подразнює його. Якщо таке подразнення виникає регулярно, це може призвести до запалення стравоходу - так званого рефлюкс-езофагіту. Печія є типовим симптомом цього стану.
На рефлюкс значною мірою впливають харчові звички. Це залежить не тільки від того, що ви їсте, але і від того, коли і скільки. Рефлюкс і, отже, рефлюкс-езофагіт зазвичай можна адекватно контролювати, вносячи корективи в дієту. 1
Коригування дієти включає:
- Відрегулюйте харчові звички, щоб послабити тиск на нижній сфінктер стравоходу (LES) - клапан внизу стравоходу, який є важливим бар’єром рефлюксу.
- Уникайте продуктів, які викликають рефлюкс.
1) Відкоригуйте харчові звички - полегшення для стравохідного клапана
Завдання нижнього стравохідного сфінктера - пропускати їжу в шлунок зверху, а навпаки - запобігати підвищенню рефлюксу знизу. Для цього сфінктер повинен протистояти тиску з боку шлунка. Якщо цей тиск занадто високий, рефлюкс може потрапити в стравохід. Навіть невеликі корекції харчових звичок можуть допомогти зняти тиск на нижній сфінктер стравоходу.
Їжте менше їжі
Чим наповненіший шлунок, тим вище там тиск. Харчуючись меншими порціями їжі, ви можете послабити тиск у шлунку, послабивши тиск на нижній сфінктер стравоходу, роблячи рефлюкс менш імовірним.
Замість того, щоб їсти три рази щодня, має сенс розділити однакову кількість їжі на п’ять прийомів їжі. Однак слід бути обережним, щоб не їсти більше взагалі. Це було б контрпродуктивно, оскільки надмірна вага є ще одним фактором ризику рефлюксу.
Не можна їсти перед тренуванням
Спортивні одиниці, що вимагають фізичних навантажень, забезпечують пересування в шлунку, а це означає, що вміст шлунку посилено впливає на ЛЕС. З цієї причини за кілька годин до тренування не слід нічого їсти, щоб у вас було якомога менше шлунку.
Ні пізньої вечері
Протягом дня гравітація допомагає зберігати їжу в шлунку. Однак, як тільки тіло знаходиться в горизонтальному положенні, ця підтримка припиняється, і вміст шлунка більше притискається до сфінктера. В ідеалі, ви не повинні їсти нічого приблизно за 4 години до сну (або взагалі перед тим, як лягти). Останній прийом їжі також повинен бути якомога меншим, оскільки чим ситніше блюдо, тим довше шлунку потрібно спорожнятися.
2) Уникайте тригерів рефлюксу
Є деякі продукти, які вважаються тригерами прямого рефлюксу. Уникаючи цих продуктів або, принаймні, зменшуючи їх споживання, ви можете зменшити частоту рефлюксу.
Їжа з високим вмістом жиру уповільнює травлення
Жир впливає на травлення, зменшуючи перистальтику шлунка. Це означає, що їжа довше залишається в шлунку, що в свою чергу збільшує тиск у шлунку довше після їжі. 2
Тому допомагає їсти нежирну дієту, якщо у вас рефлюкс-езофагіт. Це менше залежить від конкретного вмісту жиру в їжі, але більше від абсолютної кількості жиру, яку ви їсте під час їжі. Наприклад, невелика порція горіхів цілком чудова, навіть якщо вони містять багато жиру.
Кава, шоколад та алкоголь впливають на LES
Через свої інгредієнти кава, шоколад та алкоголь обмежують функціонування нижнього стравохідного сфінктера і, таким чином, сприяють рефлюксу. 3,4,5 Це не означає, що вам доведеться повністю обійтися без цих розкішних продуктів. Але якщо ви вже страждаєте рефлюкс-езофагітом, фахівці рекомендують принаймні тимчасово виключити ці три стимулятори зі свого розпорядку дня. Через деякий час ви можете обережно споживати невеликі кількості знову, щоб побачити, як вони впливають на рефлюкс.
Газовані напої підвищують тиск у шлунку
Гази, що утворюються в шлунку вугільною кислотою, підвищують шлунковий тиск. З цієї причини слід якомога більше уникати газованих напоїв і, якщо це можливо, використовувати такі альтернативи, як негазована вода або чай.
Кисла їжа також дратує стравохід
Кислота в їжі не впливає на рефлюкс, але це додатковий стимул. Якщо стравохід вже запалений від кислотного рефлюксу, кислота в їжі може погіршити симптоми. З цієї причини слід уникати дуже кислої їжі, такої як фруктовий сік та цитрусові, поки рефлюкс не контролюється.
Оптимальна дієта при рефлюкс-езофагіті індивідуальна
Викладені вище заходи допоможуть зменшити рефлюкс. Однак це залежить від конкретного випадку, які коригування найкраще використовувати для контролю рефлюксу. Наприклад, деякі люди дуже чутливі до кави, тоді як для інших жир є найгіршою причиною рефлюксу. Вам потрібно спробувати на власні очі, який найкращий спосіб контролювати свої симптоми.
У моїй книзі «Закінчення печії» ви детально дізнаєтесь, які харчові заходи є найбільш перспективними при рефлюкс-езофагіті.
набрякати
1. Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Вага тіла, спосіб життя, дієтичні звички та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Світовий журнал гастроентерології. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10.3748/рік 15.1690
2. Небель О.Т., Кастель Д.О. Пригнічення жиру нижнього стравохідного сфінктера механізмом непереносимості жирної їжі. Ну. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10.1136/good.14.4.270