Дієта та діабет 1 типу - відео з Інтернету, завантажити в Інтернеті
Дієта та діабет 1 типу Будерда Захія Педіатричне відділення ЦГУ Костянтин
Вступ Дієта є важливою частиною лікування діабету у дітей та підлітків. Це основна частина навчання діабетиків та їх батьків
Цілі Навчіться або навчіться добре харчуватися без "позбавлення". Беріть участь у своєму харчуванні
- велика сім'я чи ні Почніть з опитування харчових звичок, засобів, сімейних методів: - велика сім'я чи ні - їжа за столом або разом на мейді - їжа вдома, у їдальні чи поза нею - окрема страва - розміщення різних продуктів ( овочі, білки)
У нашій традиційній дієті виділіть позитивне: овочеві страви, повний кус-кус, оливкова олія, фрукти на десерт…. Виправте негативне: забагато крохмалю, бобових, хліба, жирного м’яса, смаженої їжі та соусів ...
Загальні правила Дієта молодих діабетиків повинна відповідати декільком вимогам: Будьте збалансованими. Покривайте харчові потреби для нормального росту Уникайте гіперглікемії після їжі, уникайте надмірної кількості, що призводить до надмірної ваги
Загальні правила Нормальне щоденне споживання калорій за віком (1000 кал + 100 кал/рік у віці/день) Розподіл калорій: Вуглеводи = 55% жирів = 30% білків = 15% Але існують індивідуальні варіації Уникайте перекусів Не пропускайте прийоми їжі (у схема для 2 ін'єкцій), щоб уникнути гіпоглікемії та реактивної гіперглікемії
Дієта при T1D варіюється залежно від: способу лікування інсуліном 2, 3 або 4 ін’єкції/день фізичної активності (дівчатка/хлопчики) вік: (немовля/підліток)
Різниця залежно від типу лікування У звичайній інсулінотерапії: - жорсткий час прийому їжі - вміст їжі повинен бути відтворюваним - обов’язкові перекуси У базальному болюсі або гнучкому трт: - більш гнучкі години - можливість пропуску прийому їжі - більше вільного вмісту, відповідно за смаком (інсулін буде адаптований)
Розподіл добової норми споживання калорій у звичайному трт. За схемою з 2 ін’єкціями Р вже. 10 ранку 16:00 вечеря 15% 15% 30% 10% 30% За графіком 3 ін’єкції P обід. обід 16:00 вечеря 20% 35% 10% 35%
Потрібно знати певні групи продуктів
Складні вуглеводи: присутні у всіх прийомах їжі (зі звичайних страв) Прості: не повністю заборонені; ≤10% раціону (кінець їжі, спорт, болюсна доза інсуліну) у звичайній дієті Враховуйте глікемічний індекс Знати вміст вуглеводів у різних продуктах харчування (фрукти, крохмаль) Знати, як встановити еквіваленти вуглеводів
Глікемічний індекс Це здатність харчового продукту підвищувати рівень цукру в крові. Він варіюється залежно від: - ступеня варіння (переварених макаронних виробів = більше цукру) - вигляду їжі: змішаної, рідкої тощо - супутніх продуктів (жиру, клітковини ...)
Абсолютний глікемічний індекс (%) деяких продуктів Глюкоза 100 Сахароза 70 Р землі 80 Білий хліб 70 Круасан 67 Мед, Виноград, Макарони, Рис, Морозиво 60 Апельсиновий сік 55 Бісквіт 55 Без цукру Крупи 54 Банан 50 Шоколад 49 Апельсин, Кукурудза 48 Біла квасоля 40 Груша, яблуко 36 Нут 33 Сочевиця 28 Фруктоза 25
Фрукти Джерело клітковини та вітаміни Найкраще вживати під час їжі: оскільки вони самі швидко підвищують рівень цукру в крові. Цілі фрукти мають нижчий ГІ, ніж їх соки
Вміст вуглеводів у фруктах від 5 до 10%: полуниця, малина, ожина, кавун, диня (диня), грейпфрут 10-15%: апельсин, клементин, ківі, персик, яблуко, груша, сливи, мушмула, абрикоси 15-20%: виноград, вишня, банан> 20%: свіжий інжир, опунція> 50%: фініки
Овочі є важливим джерелом клітковини, мінеральних солей, вітамінів ... Вони зменшують ГІ їжі Її слід включати до 2 основних прийомів їжі Заохочуйте споживання овочів у всіх формах
Вміст вуглеводів в овочах Зазвичай 120 г ліпідів> 50 г білка> 200 гр. Надайте пацієнтам таблиці із вмістом вуглеводів у різних продуктах харчування
Наприклад, на сніданок Вага/гр або Q Хліб 60 (1/4 пакетик) 30 6 або Галетт 1/8 20 4 або Круасан 1 1 г миска молока 10 2 1 фрукт 150 15 3 1 натуральний йогурт 5
Наприклад, на обід або вечерю Вага або QQ вуглеводів Insul.dj1U/10gr Insul.din 1.5U/10gr Хліб 60 (1/4 пакетика) 30 3 4.5 Або Galette 1/8th 20 2 Овочі 1 частина 10 1 1, 5 Або чорба 1 миска Крохмалисті продукти 150 гр Або P Землі 2 середні фрукти в середньому 150 15 2,5 натуральний йогурт 5 0,5 0,75 білок 1 частина вершків
Приклад страви з дозами інсуліну Полудень: 1U/10gr gluc 1 жопа сирі овочі: 0,5 U ½ жопа крохмалю: 3 U Курка 1 фруктовий йогурт: 2 U 1 груша: 1,5 U ¼ мішок хліба: 3 U Всього: 10 МО До регулювати відповідно до рівня прийому цукру в крові Вечеря: 1,5 ОД/10 г глюкозу 1 чаша чорби: 3 ОД 1 гамбургер: 6 ОД 1 апельсина: 2 ОД: 11 ОД Для регулювання відповідно до глюкози перед їжею
Так звані "діабетичні" продукти виготовляються з фруктози та/або підсолоджувачів. Термін "легкий" означає легкий і не містить цукру Містить приховані цукри: крохмаль, борошно, фрукти ... Уважно читайте етикетки! Підсолоджувачі є замінниками сахарози. "Це підсолоджувальні продукти, які не є природними цукрами"
Підсолоджувачі Фруктоза Синтетичні підсолоджувачі Поліоли: маніт, мальтит, ксиліт, ізомальт Інтенсивний Е .: Аспартам, ацесульфам К, сахарин, сукралоза ... Тауматин і цикламати заборонені в Алжирі Стевія: рослина з потужністю підсолоджувача набагато більшою, ніж цукор; очищена форма: Ребаудіозид А
Сила підсолоджування фруктозою = 1,3 Низький глікемічний індекс (25%), оскільки: 80%: зберігається в печінці (глікоген і тригліцериди) 10%: споживається ентероцитом 10%: надходить у циркуляцію., ТГ і ЛПНЩ Це прооксидант
Поліоли Термостійкий Низька підсолоджуюча здатність Нетоксичний; але може викликати діарею, метеоризм Манітол: E421 Ксиліт: E967 Сорбіт: E420 Мальтітол: E965 Лактитол: E966
Інтенсивні підсолоджувачі Дуже висока потужність підсолоджувача; не стабільний до нагрівання Сахарин: E 954 (PS 300 до 700) Аспартам: E 951 PS 200 , що метаболізується до фенілаланіну. Потрібно зберігати прохолодно. Acesulfam K: E950 Ці продукти звинувачували в індукуванні пухлин головного мозку, РС, епілепсії ..., але вони були реабілітовані FDA, AFSSA, FAO, ВООЗ. Цикламати заборонені в Алжирі (1999). Вони дають циклогексиламін, канцероген (пухлини сечового міхура).
Рекомендації щодо підсолоджувачів Батьки повинні уважно читати етикетки та враховувати все, що входить до складу продукту. Не давати їх дітям до 3 років Споживайте їх розумно і зрідка