Дієта - така ж індивідуальна, як і діаліз; На все життя
Сабіне Ехтерхофф - фахівець з питань харчування та спеціалізується на комплексному харчуванні хворих на діаліз. Вона добре знайома з цим питанням і вже надавала поради незліченним хворим на нирки та діаліз. Вона знає, що турбує пацієнтів щодо дієти під час діалізу. В нашому інтерв’ю вона пояснює нам, що означають дієта та діаліз і що насправді важливо в цьому контексті.
Дієта та діаліз: вони добре поєднуються!
Сабін Ехтергоф займається їжею під час діалізу більше 25 років. Для неї важливим є не місце після десяткової коми, а спокійний, орієнтований на результат, індивідуальний підхід до їжі. Вона переконана, що звички слід міняти лише малими кроками. Найкраще там, де не так боляче, або де багато чого можна досягти невеликими змінами.
Ви вже порадили багатьом хворим на нирки та діаліз: які основні побоювання хворих на нирки щодо часу діалізу, який вони мають на початку?
Багато хворих на нирки, з якими я вперше розмовляю, раніше отримували інформацію в журналах або в Інтернеті або спілкувались з іншими пацієнтами про діаліз. Вони нечітко уявляють, чого очікувати. Навіть під час їжі. З одного боку, це добре. Коли мова заходить про їжу, вона іноді є непродуктивною, оскільки ви накидаєтесь на речі, які навіть не є актуальними. Діаліз є дуже індивідуальною формою терапії. Те, що стосується одного пацієнта, не обов’язково має стосуватися іншого. Я часто чую такі фрази, як: «Мені заборонено їсти калій!» Або «Мені більше не дозволяється пити!» Потім я починаю з пояснення того, як важливо для організму отримувати достатньо енергії та білків.
"План харчування настільки ж індивідуальний, як і діаліз".
Тут небезпечно те, що деякі пацієнти, наприклад, починають менше їсти, бо бояться набрати занадто велику вагу між діалізами. Отже, ви споживаєте недостатньо калорій і, отже, менше білка. Як результат, організм втрачає жир, м’язи та масу тіла в довгостроковій перспективі. Це збільшує ризик стати більш сприйнятливими до інших захворювань. Гіпотрофія - велика проблема серед хворих на діаліз. Але не всі про це знають.
Які зміни в моєму плані харчування під час діалізу?
Це залежить від того, з чого ви починаєте. Я завжди рекомендую починати з подібних і повторюваних страв. Для більшості людей це сніданок і вечеря. У найкращому випадку зміни тут мають ефект сім разів на тиждень. Якщо я вживаю недостатньо білка, я кладу кварк під варення. А якщо я хочу заощадити фосфат, тоді я змінюю тип хліба чи сиру і думаю про своє фосфатне в’яжуче. І коли я знаю, що в моїй улюбленій їжі багато калію, я думаю про те, де я можу зберегти або поміняти місцями інші страви.
Не завжди легко щось змінити щодо їжі. Звички, які вирощуються роками, як правило, заважають нам робити це. І зміна звичок, безумовно, вимагає більшої дисципліни та наполегливості на початку.