Дієта в літньому віці та інфекції
НАВЧАННЯ q ФОРМУВАННЯ ПРОДОВЖАЄТЬСЯ
Дієта в літньому віці та інфекції
Які переваги харчових добавок?
КЛІНІЧНА ГЕРІАТРІЯ
Між дієтою і
Сприйнятливість до інфекції існує в Росії
Вік особливо важливий
Контекст. Коли ні
адекватне споживання
певні харчові добавки
надійно індексується. Зокрема-
допускаються інші ситуації
Полівітаміни та мінерали-
Речовина також доповнює
деякі профілактичні
Очікуйте вигоди.
Дієта багато в чому визначає індивідуальне здоров'я та самопочуття. Люди похилого віку мають високий ризик недоїдання та супутніх проблем. Глобальне недоїдання - зменшення споживання або підвищена потреба в білках і калоріях - є найпоширенішим дефіцитом харчування у літньому віці. Кетрін К. Бьюкенен та Кевін П. Хай, автори навчального огляду в "Клінічній гериатрії", перелічують багато проблем, спричинених цим недоїданням: анемія, виразки під тиском, інфекції, саркопенія, втрата кісткової тканини, переломи стегна, когнітивні порушення, загальне
Таблиця: Причини недоїдання у старості
q ліки
q Емоційні розлади (депресія)
q Анорексія старості, алкоголізм
q Пізні параноїчні симптоми
q Проблеми з ковтанням
q проблеми з порожниною рота
q Брак грошей
q Блукання та інші види поведінки, пов’язані з деменцією
q гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, гіпоадреналізм
q Кишкові проблеми (мальабсорбція)
q проблеми з харчуванням (неможливість прогодуватися)
q Дієти з низьким вмістом солі та низьким рівнем холестерину
q Соціальні проблеми (ізоляція, труднощі з покупками та приготуванням їжі)
(В англійському оригіналі мнемонічна абревіатура "MEALS ON WHEELS" є результатом цього списку)
нішеве) дослідження показало, що половина віків від 65 до 74 років втратили щонайменше 5 відсотків ваги свого тіла протягом десяти років. Серед жінок 26 відсотків втратили вагу тіла, а серед чоловіків 14 відсотків навіть втратили принаймні шосту частину ваги. Неправильне харчування в літньому віці - тобто зменшення прийому всередину - має кілька причин. У таблиці наведено перелік найпоширеніших причин недоїдання.
542 A R S M E D I C I 1 1 q 2 0 0 4
НАВЧАННЯ q ФОРМУВАННЯ ПРОДОВЖАЄТЬСЯ
Дієта в літньому віці та інфекції
Пряме оточення та ситуація зіграли тут свою роль. Госпіталізовані пацієнти літнього віку мають значно нижче споживання їжі, що пов’язано з анорексією або нудотою, пов’язаною з хворобою, правилами утримання від їжі, відхиленням до пропонованої їжі або неадекватними дієтичними нормами. У той же час існує підвищена потреба у поживних речовинах при гострій хворобі. У пацієнтів із тривалим доглядом аналогічно збільшується метаболічна потреба, а хронічні хвороби та інвалідність ускладнюють достатнє споживання їжі. Для людей похилого віку, які живуть вдома, проблеми з покупками та підготовкою є основним фактором, і відносно поширені депресивні розлади можуть бути причиною порушення харчування.
Запис дієти
Незважаючи на те, що це часто ігнорується навіть тоді, діагноз недоїдання легко поставити на пізніх стадіях. Навпаки, проблема полягає у правильній оцінці людей похилого віку, яким загрожує недоїдання. Уточнення включає детальне обстеження з урахуванням хронічних захворювань, психологічних та когнітивних проблем, стану зубів, історії харчування, споживання алкоголю та тютюну, а також функціональних та соціальних факторів. Втрата ваги є раннім показником. Втрата ваги понад 5 відсотків протягом одного місяця, 7,5 відсотка протягом трьох місяців та більше 10 відсотків протягом півроку слід класифікувати як клінічно значущу.
Фізичні дані можуть свідчити про конкретні харчові дефіцити. Рівні білка в сироватці корисні для оцінки загальних запасів білка. В амбулаторних умовах сироватковий альбумін більше підходить через тривалий період напіввиведення, тоді як преальбумін більш чутливий у гострих або підгострих ситуаціях. При гострих захворюваннях альбумін та преальбумін важко інтерпретувати, оскільки їх рівень підвищується у відповідь на стрес та запалення. Подальшими лабораторними маркерами для - серйозного - недоїдання є трансферин (