Дієта зі зниженою шлунковою кислотою, що не можна, а що можна Грамотно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
Особливість цього захворювання полягає в тому, що необхідною умовою успішного лікування є дотримання певних дієтичних правил. Це має стати нормою життя, і пацієнти, які хочуть отримати максимальну віддачу від лікувальних заходів, змиряться з деякими обмеженнями. Дієтичне харчування при недостатній закисленості може мати значний вплив на клінічний перебіг захворювання, а також коригувати його загальний напрямок і розвиток ускладнень.

Нестача соляної кислоти знижує захисну функцію шлункового шлункового соку, починається порушення травлення і бродіння їжі в шлунку, що викликає у нього відчуття тяжкості, нудоти, болю, відрижки та іншого дискомфорту. Звичайно, у пацієнтів з недостатнім виробленням кислоти гастроентерологи задають собі питання: які продукти підвищують кислотність шлунка, а крім того, не чинять подразнюючої дії на слизову оболонку тіла пацієнта? Цим умовам відповідає таблиця 2. Шлунок після гострого гіпоацидного гастриту, особливо потребуючи економної дієти, не дратує його епітелій довгі місяці. У той же час дієта повинна включати продукти, що стимулюють вироблення соляної кислоти та травних ферментів. Вони повинні містити калій, натрій, кальцій і магній у значних кількостях.
[1], [2], [3], [4], [5]
Продукти зі зниженою шлунковою кислотою
Таблиця №2 передбачає цілу серію страв із середнім ступенем активації процесу виробництва шлункового соку. Це полегшена дієта, що включає продукти, подрібнені в різному ступені і піддані різному варінню - на пару, тушковані, запечені, смажені навіть, але не паніровані, оскільки вони повинні бути хрусткими, подразненими, скоринками. Їжа з високим вмістом клітковини використовується у вигляді пюре.
Хліб - бажано пшеничний, у вас може бути дуже мало жита, але слід зазначити, що він надає подразнюючу дію на слизову шлунка. Хліб не повинен бути свіжим, можна їсти білий, не надто гарний сухар. Дозволяється випікати з прісного тіста, ні в якому разі не теплого, краще - вчора: рулети, печиво, сирники, котлети - з картоплею, рисом, м'ясом, рибною начинкою, варенням та яблуками.
Можна їсти макарони і легкозасвоювані каші: манну крупу, пшеницю, овес, гречку, рис. Їх потрібно добре проварити на воді, з толерантністю - додати молоко.
На перших готують рідкі пластини, компоненти яких легко засвоюються. Суп-пюре, супи та борщі, бажано вегетаріанські, з овочевим пюре або нарізаними дрібними шматочками, тефтелі, локшина, варені грінки. Відвари активізують вироблення шлункового соку, але сильно - дратують запалену слизову. Тому перші страви готують на вторинному бульйоні (дренаж бульйону, приготованого вперше з піною) з нежирних видів м’яса або риби. Приготовлене м’ясо (рибу), за бажанням, можна використовувати для приготування основних страв або для додавання фаршу в суп.
Продукти, що містять тваринні білки, стимулюють вироблення травних ферментів та соляної кислоти. Їх готують на пару і тушкують, а також - смажать і запікають, але без скоринки, і готують із попереків з нежирного м’яса, птиці, риби з високим вмістом жиру.
Дозволено вживати варені всмятку яйця (не більше одного на день), омлети - нормальні та білкові.
У раціон обов'язково повинні входити овочеві пюре, запіканки, рагу, шніцель. Готові, запечені, приготовані на пару страви можна готувати практично з будь-якого овоча. Картопляне пюре є дуже дієтичною та здоровою їжею, воно задовольняє потребу у вуглеводах, калії та фосфорі та стимулює вироблення шлункового соку. Гарбуз також може бути присутнім у раціоні пацієнта з гіпосацидним гастритом у вигляді каш, бажано з рисом, а не пшоном або картопляним пюре. Дозволено їсти салати зі свіжих стиглих помідорів, варених (на пару, запечених) овочів з м’ясом, рибою, яйцями. У салати не додавати цибулю і часник, огірки (соління, капусту). Можна посипати їжу дрібно нарізаною зеленню.
Підвищують кислотність шлунку капуста, кабачки, морква, огірок, помідори, буряк, цвітна капуста та зелений горошок. Обмеження можуть бути пов’язані з капустою, яка навіть після термічної обробки часто викликає метеоризм, коліки, метеоризм. Зелений горошок також може викликати непереносимість.
Сирі овочі використовують у перетертому вигляді або у вигляді овочевих соків. Капуста, морква, помідори, свіжовичавлений сік, прийнятий натщесерце, стимулюють кислотоутворення і насичують організм вітамінами, які чудово засвоюються в цій формі. Картопляний сік і гарбузовий сік, навпаки, нейтралізують кислотність, якщо гіпосацидний гастрит протипоказаний.
При цій формі захворювання часто розвивається непереносимість молока. Не варто спиратися на цей продукт, оскільки він стимулює процеси бродіння. Навпаки - йогурт, кефір, ряжанка, твердий, не гострий сир, тертий або нарізаний, страви з знежиреного сиру повинні бути присутніми в раціоні пацієнта як джерело кальцію, необхідного організму. Кисломолочні напої також є природними пробіотиками і допомагають запобігти дисбіозу. У приготовлену їжу можна додавати сметану, жирні вершки та незбиране молоко.
З жирів можна використовувати вершкове (свіже та перевернуте) та рослинне масла, додавати у підготовлені страви та використовувати у кулінарії.
Іноді, за бажанням, побалуйте себе, приготувавши форшмак з добре вимоченої оселедця, заливного м’яса (риби, язика), печінкового паштету, чорної ікри. Таблиця 2 дозволяє використовувати лікарські та молочні ковбаси, молочні ковбаси.
Страви - це соуси на бульйонах, сметані, лимоні з кропом, петрушкою, селерою, лавровим листям, корицею та ваніліном.
Їжа повинна бути завжди свіжоприготованою з мінімальною кількістю солі (≈12 г на день). Необхідно їсти невеликими порціями, п’ять-сім разів на день, і ретельно пережовувати їжу. Вживання подрібненої їжі слід обмежити одним-двома місяцями після загострення. При нормалізації самопочуття після консультації з лікарем дієту можна змінити.
Питним гастритом зі зниженою кислотністю може бути зелений чай, чай з лимоном, какао та кава, відварені на воді та на молоці. Компоти (включаючи сухофрукти), кислі кисілі, соки з овочів та фруктів (розведені водою 1: 1), трави та трав'яні настої.
З лікувальною метою чаї, що підвищують кислотність шлунка, покращують травлення та підвищують апетит, п’ють перед їжею і заварюють наступним чином:
Соки, що підвищують кислотність шлунку, готуються майже з усіх свіжих фруктів, ягід та овочів, за винятком картоплі, гарбуза та винограду, які явно протипоказані при гіпоацидному гастриті.
Мінеральна вода зі зниженою кислотністю шлунку не повинна бути газованою. При гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується хлоридно-натрієва мінеральна вода. Наприклад, "Куяльник" (мінералізація 3,5 г/л) або "Миргородська", він менш мінералізований (від 2,5 до 3,2 г/л), і його можна пити як столову воду.
Хорошим варіантом є хлоридно-натрієва мінеральна вода «Ессентуки-4», «Ессентуки-17», її можна регулярно вживати за 20 хвилин до їжі, після наливання в склянку і подачі відпрацьованих газів, оскільки ця вода газована не відбувається.
Меню зі зниженою шлунковою кислотою
Приблизна дієта, розрахована на шість прийомів їжі, може виглядати так.
- Телячі кульки з гречаною кашею, відварені на воді, желе
- Сушений білий хліб з маслом і сиром, сипучий чай з молоком
- Картопляний суп на телячому бульйоні зі сухарями, рис з вареною телятиною, компот
- Печені яблука, мінеральна вода
- Заливна риба, хліб, неміцний чай
- Склянка кефіру
- Сирна запіканка, не міцна кава з молоком
- Кисіль з грінками
- Вегетаріанський борщ (за бажанням можна додати ложку сметани), тушкована риба з овочами, мінеральна вода
- Галетне печиво, зелений чай
- Макарони з паровим курячим шніцелем, салат із запеченого буряка з рослинною олією і кількома краплями лимонного соку, неміцний чай з молоком
- Келих Ряженки
- Вівсянка з маслом, сиром, какао з молоком
- Яйце всмятку, зелений чай з лимоном
- Суп з вермішелі, зварений на слабкому курячому бульйоні, білковий омлет, хліб, компот
- Млинці, а не міцний чай з молоком
- Курка, запечена з овочами, шипшиною
- Склянка кефіру
- Смажені рибні пальці, не міцна кава
- Пюре зі свіжих яблук, сухе печиво
- Рассольник з солоними огірками та рисом, відварна курка з картопляним пюре, чай
- Млинці зі сметаною, какао з молоком
- Рисовий пудинг, шипшина
- Склянка кефіру
- Млинці з сиром, кава з молоком
- Манна каша з маслом, кисіль
- Овочевий суп, макарони по-флотськи, компот
- Торт з яблуками, бульйон із шипшини
- Овочеве рагу з індичкою, чай з лимоном
- Склянка кислого молока
- М'ясні котлети на пару, картопляне пюре, какао з молоком
- Печінкова паста, хліб, чай
- Гречаний суп з легким яловичим бульйоном, котлети з локшиною, желе
- Полуденок: запечені яблука або пюре зі свіжих фруктів
- Вечеря: смажена або запечена риба з вареною картоплею, бульйон шипшини
- Склянка кефіру
- Лачевник, запечений з сиром, зелений чай з лимоном
- Рисова запіканка з фруктами, какао з молоком
- Бульйон з фрикадельками, овочеве рагу з м’ясом, компот
- Вчора кекси, шипшина
- Гельований язик, хліб, сипучий чай
- Склянка кефіру
Хворому можуть бути призначені різні дієти, залежно від фази захворювання та супутніх патологій.
Що не можна їсти при зниженій кислотності шлунку?
Як правило, лікар на прийомі повідомляє пацієнту, що не можна їсти при його хворобі. Однак іноді інформації занадто багато, і неможливо запам'ятати все одразу.
При гастриті зі зниженою кислотністю доводиться обходитися без різного роду свіжих хлібобулочних виробів, причому не тільки вершково-жирного тіста, а й свіжих. Обмежте вживання продуктів, що містять житнє борошно.
Виключено з раціону:
- гострі спеції та соуси з високим вмістом жиру;
- Консерви та копчення, солоне м’ясо, риба та вироби з них;
- Тварини та комбіновані жири, сало;
- свіжі фрукти та ягоди, з грубою шкіркою і твердими зернами (ожина, малина, інжир), шоколад, кондитерські вироби з вершками, морозиво;
- підкислені молочні продукти з підвищеною кислотністю, обмеження вживання сметани;
- гарячі та специфічні види сиру, наприклад рокфор;
- Овочі, сирі та необроблені, маринади, консервовані овочі та соління, цибуля та часник, редис та редис, перець, ріпа та гриби, квасоля, квасоля та горох; вживання огірків - з великою обережністю;
- Виноградний сік, квас;
- жирні сорти м’яса, птиці, риби, копченостей і солоних страв, яєць, зварених круто;
- Молочний суп, окрошка.
Видалення важких для засвоєння продуктів, сильно охолоджених і смажених, гарячих, гострих, газованих і, звичайно, алкогольних напоїв від використання страв.
Обмежте використання зерна, виготовленого з проса, ячменю та зерна.