Дієти із зайвою вагою та ожирінням як виклик

Більше 50 відсотків дорослих в європейських країнах страждають від надмірної ваги або ожиріння. Згідно з дослідженням Ланцета від жовтня 2017 року, 75 мільйонів дівчат та 117 мільйонів хлопчиків у всьому світі вважаються середньою або сильною надмірною вагою, а 50 мільйонів дівчат та 74 мільйони хлопчиків страждають ожирінням. "Причина цього полягає у збільшеному споживанні енергії щодо споживання енергії, збільшеному споживанні насичених жирних кислот і трансжирів, великому споживанні цукру та солі та низькому споживанні овочів, фруктів та цільнозернових продуктів", - підкреслив Універ. Професор Курт Відхальм з Австрійського академічного інституту харчової медицини (ÖAIE) на прес-конференції у Відні.

Водночас також збільшується кількість захворювань, пов’язаних із нездоровим харчуванням: серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, карциноми та захворювання дихальних шляхів. По всьому ЄС вони відповідають за 77 відсотків усіх захворювань та 86 відсотків передчасної смертності. Для боротьби з розповсюдженням цих хвороб Європейський орган з безпеки харчових продуктів (EFSA) опублікував рекомендації щодо щоденного споживання енергії наприкінці 2017 року; їх розділяють за статтю та віком і залежать від фізичної активності. "Настанови EFSA ґрунтуються на фактичних даних, що базуються на сучасному науковому стані, і повинні бути основою для всіх рекомендацій щодо харчування", - підкреслив Відхам. Згідно з настановами, наприклад, вуглеводи повинні складати від 45 до 60 відсотків загальної енергії, що постачається - це орієнтир. Рекомендоване споживання білків було зменшено до 0,66 г/кг кг/день - і, таким чином, значно нижче середнього споживання австрійця, який становить близько двох грамів на кілограм ваги. Споживання жиру має становити щонайменше від 20 до 35 відсотків від загального споживання енергії; Тут також Австрія значно перевищує рекомендовану величину - 36,8 відсотка.

Попередні рекомендації щодо харчування у формі “харчових пірамід”, як їх також передавали в Австрії, наприклад, “на жаль, виявились абсолютно неефективними”, на думку Відгальма. Згідно з рекомендацією Гарвардської медичної школи, презентація "здорової тарілки" повинна краще інформувати населення. “Здорова тарілка” розділена на чотири сфери - овочі, фрукти, цільнозернові продукти та високоякісний білок. “Немає заборон і попереджень щодо того, що вам слід їсти рідко. Він містить лише позитивну інформацію », - говорить Відхам, описуючи позитивні сторони« здорової тарілки ». І далі: «Відповідно до звітів із США, більше можливо впливати на поведінку, а не просто вдосконалювати знання. Люди із зайвою вагою часто вже багато знають про здорове харчування, але не дотримуються цього ". Тому проблема, як насправді змінити харчові звички, все ще зберігається.

Енергетичний баланс вирішальний

"Енергетичний баланс - це єдине, що визначає, чи маємо ми нормальну вагу чи зайву вагу", - пояснив біохімік Прив. Доз. Клеменс Рерль з Центру патобіохімії та генетики Віденського медичного університету. Для того, щоб пережити періоди голоду, люди тисячоліттями були обумовлені не виділяти надлишки енергії, а зберігати їх як жир. "Тому очевидно, що ми маємо потенційну проблему під час надлишку їжі, оскільки занадто багато енергії завжди зберігається у вигляді жиру", - сказав Рерль.

То що визначає, накопичуємо чи втрачаємо жир протягом тривалого періоду часу? Люди зі збалансованим енергетичним балансом можуть довгий час підтримувати постійну масу тіла. На противагу цьому, якщо енергетичний баланс позитивний, енергія зберігається у вигляді жиру. «Цей позитивний енергетичний баланс є єдиною причиною надмірної ваги. Ожиріння завжди є наслідком хронічного надлишку енергії », - підкреслив Рерль. Для того, щоб схуднути, слід спрямовувати на негативний енергетичний баланс - або за рахунок економії енергії, або за рахунок більшого споживання через фізичні вправи та спорт - або в ідеалі - за допомогою обох.

Окрім збалансованого енергетичного балансу, для оптимальної функції метаболізму необхідний адекватний якісний склад їжі, як далі пояснював Рерль. "Перш за все слід зазначити насичені та ненасичені жирні кислоти, які мають значення для здорового харчування".

Економічне значення

Опитування здоров'я Австрії, в якому взяли участь близько 15 000 випробовуваних з 2014 року, показало, що 47 відсотків австрійського населення страждають від надмірної ваги або ожиріння. "В абсолютних цифрах, згідно з цією статистикою, це близько 3,4 мільйона австрійців", - сказав економіст охорони здоров'я Маркус Пок з Інституту перспективних досліджень (IHS). Існує чітка різниця між статями: хоча загалом 39 відсотків чоловіків мають надлишкову вагу, для жінок цей показник становить 26 відсотків. Статева різниця в ожирінні менша: це страждає 16 відсотків чоловіків та 13 відсотків жінок. Пік припадає на вік від 60 до 74 років, коли майже дві третини чоловіків страждають від надмірної ваги або ожиріння.

"Загальний економічний тягар, який це означає для нашої системи охорони здоров'я, навряд чи можна серйозно оцінити", - сказав Пок. Наприклад, в Австрії, лише дослідження на цукровий діабет складають близько 1,5 мільярда євро на рік, згідно з дослідженням Johanneum Research, проведеним у 2015 році. Це еквівалентно п’яти відсоткам загальних витрат на охорону здоров’я.

Управління на практиці

"Сталі зміни в дієті надзвичайно важкі і, на жаль, дуже рідко вдаються", - каже Унів. Проф. Габріеле Мюллер-Розам, терапевт та дієтолог у Відні. З одного боку, часто дуже важко мотивувати пацієнтів з явно вираженими захворюваннями змінити спосіб життя, з іншого боку, постраждалі іноді занадто мало знають про наслідки своєї поведінки. Тут могли допомогти навчальні курси та індивідуальна харчова підтримка пацієнтів, як наголосила Мюллер-Розам. Перш за все, профілактика має вирішальне значення - навіть у ранньому дитинстві. CS