Дієти не допомогли Пара, що страждає ожирінням, обирає шунтування шлунка
6 липня 2019 р. - 15:47, Ута Айзенхардт
З Еріком Штрасселем все ще трапляється, що він купує занадто великі штани. Наприклад, нещодавно він замовив нові робочі штани, він покрівельник. Він поміняв доставлений розмір 56 на 54. Щоб з’ясувати, що він насправді все ще занадто великий. Раніше це був розмір 60.
Раніше це було в той час до операції. До того, як у 43-річного шлунка зменшився живіт, як це зробив його партнер незабаром після цього. Через рік вона теж все ще може бути щасливою, що тепер вкладається в одяг, який роками лежав невикористаним у її шафі. "І навіть деякі з них занадто великі", - каже Ванесса Рігер, 35 років.
Постійна боротьба з вагою
Він завжди був "сильним хлопцем", каже Ерік Штрассель. Але коли він захворів на цукровий діабет, інсулін настільки його наклав, що в підсумку він важив 164 кіло. Він ледве міг підніматися сходами, більше не виконував свою роботу покрівельника. Його партнер також все частіше боровся з її вагою, це почалося, коли у них народилася перша дочка. У неї боліли коліна, стопи та стегна. “Лікарі сказали, що це моя вага. Але я ніколи не відчував цього жиру, тому не хотів у це вірити ". Її партнер погоджується:" Коли ти товстий, ти завжди кажеш, я почуваюся добре таким, яким я є. Ви брешете собі та іншим ".
Дієти не дали бажаних результатів
Обидва спробували дотримуватися дієти, але втрачені кілограми незабаром знову з’явилися. Тоді друг розповів Еріку Штрасселю про його шлунковий шунтування. Ця можливість схуднення ніколи не виходила з голови, він говорив про це зі своєю дівчиною. Навесні 2016 року вони обоє сиділи у практиці, що спеціалізувалась на цій процедурі. Вони дізналися, що під час операції шлунок ділиться на дві частини: маленьку шлункову кишеню від 15 до 40 мілілітрів, яку називають мішечком, і більший шлунок, що залишився. Тонка кишка, яка прикріплюється до решти шлунка, розрізається через півметра до одного метра в довжину - разом із рештою шлунка цей шматок утворює байпас.
Шлунковий шунтування як шанс схуднути
Інший кінець тонкої кишки підтягується і з’єднується з мішком. Відтепер їжа переходить із стравоходу в мішечок, а потім у тонку кишку. Туди також підключений байпас. Шлунково-кишкові соки, такі як жовч, підшлункова залоза та шлунковий сік, протікають через це до точки, де поєднуються два тонких кишкових канатики. Травлення відбувається вже не в шлунку, а лише в тонкому кишечнику. Хитрість, яка впливає на обмін речовин. Щороку у приблизно 10 000 людей у Німеччині зменшують шлунок.
Медичне страхування передбачає витрати на операцію за певних умов
Ерік Штрассель та Ванесса Рігер також дізналися, що медичні страхові компанії платять за операцію, якщо у вас індекс маси тіла понад 40. Якщо значення становить від 35 до 40, також має бути присутнім так зване супутнє захворювання; у Ванесси Рігер це були проблеми із суглобами. Інша умова - готуватися до операції та її наслідків як мінімум півроку.
Лише від 50 до 60 відсотків усіх кандидатів витримують. Зрештою, щоб успішно схуднути, вам доведеться змінити свої звички; операція - це, так би мовити, лише допомога, щоб у будь-якому випадку бути більш дисциплінованим у застосуванні того, що важливо для більш здорового життя.
Центр медичної допомоги для хворих на ожиріння
Лікар Ерік Штрассель та Ванесса Рігер звернулися до визнаної дванадцять років тому необхідності пропонувати все необхідне в одному місці: не лише медичну допомогу, а й поживні та психологічні поради, групи самодопомоги, навіть психотерапію.
У Берліні-Шарлоттенбурзі хірург і лікар загальної практики Анке Розенталь заснувала центр медичної допомоги людям, які мають патологію із зайвою вагою. Лікарі загальної практики, ортопеди, кардіологи, діабетологи та нефрологи, відповідальні за нирки, направляють туди своїх важкозважених пацієнтів.
Діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень сечової кислоти та підвищений рівень раку
"Ці люди безліч разів чули, що їм слід робити інакше", - говорить Анке Розенталь. “Ви вже спробували все, але не можете цього зробити. Вони часто впадають у депресію, мають мало соціальних контактів, висять перед комп’ютером, важко пересуваються і мають всілякі супутні захворювання. "Оскільки ті, хто має надмірну вагу, частіше хворіють на діабет і високий кров’яний тиск, рівень сечової кислоти в них занадто високий, суглоби можуть зношуватися, жировий обмін страждає, навіть рівень раку підвищений.
Комплексна допомога пацієнтам, необхідна для шлункового шунтування
Анке Розенталь доглядає за своїми пацієнтами разом з лікарями, дієтологами та психотерапевтом. Більшість із них стосується контролю стану здоров'я після процедури, і щороку від 800 до 1000 людей вперше приходять на практику, оскільки планують зменшити шлунок. Підготовка інтенсивна, Ерік Штрассель та Ванесса Рігер приходили на практику кілька разів на місяць. Їх фізично обстежували та навчали у невеликих групах: лікар говорив з ними про те, що ожиріння - це хвороба, яка передається у спадок. Причини цієї хвороби різноманітні і досі не вивчені до кінця: Деякі люди не почуваються ситими через генетичний дефект, інші навчилися їсти, коли перебувають у стресі, щоб заспокоїтися.
Жирові клітини людей, що страждають ожирінням, підозрюються в нечутливості до лептину, гормону, який пригнічує голод. Стимулюючий апетит горлін грелін також все частіше виявляється у верхній частині шлунка людей із надмірно важкою вагою. Операція вимикає цю частину шлунка, і почуття голоду зникає.
Не можна недооцінювати недоліки та ризики шлункового шунтування
Втрата ваги оздоровлює людей, що страждають ожирінням, і тривалість їх життя значно збільшується. Однак операція має і недоліки: оскільки дванадцятипала кишка більше не бере участь у травленні, постраждалі щодня потребують цитрату кальцію, а також вітаміну D3, а деякі також потребують заліза. І оскільки травлення більше не відбувається в шлунку, де вітамін В12 поєднується з білковим компонентом, щоб активно засвоюватися організмом, його потрібно вводити кожні кілька місяців. Тому після операції необхідний ретельний медичний огляд, який також включає регулярні дослідження крові.
Про причини патологічного ожиріння
Органічні причини ожиріння зазвичай супроводжуються несприятливими харчовими звичками. Ерік Штрассель та Ванесса Рігер проаналізували це разом із психологом на етапі навчання: що це за їжа? У яких ситуаціях я харчуюся? Коли я особливо голодний? Чому я їжу Бо мені нудно? Як можна відволіктися та нагородити себе без їжі? Хто може вас підтримати? Як сім'я реагує на рішення зменшити живіт? Психолог підготував думку, в якій оцінив, наскільки вони обоє досить стійкі, щоб успішно змінити свої звички.
Дієтолог також повідомив подружжю про будівельні блоки, з яких складається наша їжа, особливо про важливу роль білка. Він обговорив, як готувати їжу м’яко та з низьким вмістом жиру, і як їсти їжу після зменшення шлунку.
Потім було призначено дату операції, принаймні для Еріка Штрасселя його партнеру довелося відкласти її план ще на кілька місяців: вона чекала своєї другої дитини. Навесні 2017 року Еріка Штрасселя прооперували, через три дні він зміг поїхати додому і - після початкового періоду з відварами та кашами - повинен був звик їсти меншу кількість, ніж раніше. "На жаль, справа не в тому, що операція пішла", - говорить Ерік Штрассель. "У перші кілька тижнів у мене було багато поганої пари".
Впадаючи в старі візерунки
Незабаром він знову впав у старі шаблони. Він придбав собі гамбургер, з’їв його швидко, як звик, і вирвав: занадто багато і занадто жирної їжі для меншого шлунка. "Цей досвід є частиною цього", - говорить Штрассель. “Чим гірше ти почуваєшся, тим швидше щось трапляється у твоїй голові. Інакше я міг би пересунути свої межі, з’їсти тут укус і там виделку. Шлунок - це м’яз, який може знову розширюватися ".
Насолоджуйтесь здоровим харчуванням
Все це в минулому. Тим часом його партнер теж прооперувався. Зараз вони разом переживають, як змінюється їхнє життя та смак їжі. Булочки з хлібом з батоном, карріст - вони колись це любили. Зараз їм це вже не подобається, як гамбургери швидкого харчування. Ванесса Рігер досі вражена тим, що сьогодні вона воліє їсти свіжі фрукти та овочі: "Це справді весело, корисна їжа!"
Ерік Штрассель схуд на понад 60 кілограмів і, як і більшість пацієнтів, все ще має надлишкову вагу, лише набагато менше, ніж раніше. Зараз він важить 100 кіло і задоволений цим. Сьогодні він не проти піднятися нагору більше: «Я бігаю по ній і все ще маю свою маленьку доньку на руках». Ванесса Рігер також почувається набагато краще. Перш ніж вона схудла, вона знайшла багато напружених занять, будь то пов'язування взуття чи пилосос: «Я думала: Тепер я повинна встати, тоді все буде боліти. Я б краще там залишився ".
Взаємна мотивація
Зі своєю нещодавно набраною енергією обидва мотивують одне одного. Вони вже рідко сидять на дивані. Вони вже не замовляють нічого їсти, а купують і готують собі, часто дві-три страви, щоб запропонувати своїм дітям якомога більшу свободу під час їжі. "Я не хочу, щоб їжа була для вас такою важливою", - каже Ванесса Рігер. “Я також вважаю, що неправильно говорити їм, що добре і правильно. Роками я так чи інакше жив для своїх великих хлопців. Але для неї не проблема, якщо вона протягом кількох годин не отримує нічого їсти, вона навіть не замислюється про це. Раніше нам було дуже погано ".
Висока втрата ваги приносить в’ялість шкіри
Спільний досвід зменшення шлунку зміцнив їх як пару, кажуть обидва. Вони з любов’ю нагадують один одному: «Любий, подумай про свій кальцій! Ви випили свою вітамінну таблетку? »Вони також розуміють, що там, де жир колись амортизує шкіру, він все частіше дотримується сили тяжіння. Залежно від сполучної тканини живіт і груди звисають, стегна стають м’якими, гомілки тонкими, а шкіра на руках клапоть, коли ви махаєте. Ванесса Рігер тверезо каже: "Ні в кого з нас більше немає бомжа, це трохи ганьба". Вони не вважають хірургічним підтягуванням шкіри.
Вихід з часу змін зміцнився
Не всі пари переживають зміни і після шунтування шлунка. Зазвичай лише одного з партнерів можна прооперувати, і коли розчарована кушетка стає активною, життєрадісною людиною, він може більше не гармоніювати з партнером. Деякі чоловіки також намагаються уповільнити роботу своїх дружин, каже Ерік Штрассель: «Вони бояться, що вона втече від них. Вони думають, що поки він жирний і круглий, він мій. Коли вона зменшиться і стане більш привабливою, інший чоловік міг би замінити мене ".
У її родині скептично ставився лише батько Ванесси Рігер. Це була втрачена якість життя, оскільки він не міг їсти стільки, скільки хотів, сказав він. І тепер вони більше не могли смажити на грилі. Ви також можете сикати кабачки, відповіла Ванесса Рігер.
Зараз він продав морозильну камеру, в якій її батько тримав м’ясо на грилі. Крім нього, більше ніхто не їсть «нормальних порцій». Але він досі пишається своєю донькою та зятем.