Дієти з хворобливим ожирінням з помірним успіхом
Понеділок, 11 жовтня 2010 р
La Jolla/Pittsburgh - Чи існує альтернатива баріатричній хірургії для пацієнтів із патологічним ожирінням? Два контрольовані дослідження в American Medical Journal (JAMA) показують, що можливо завдяки так званому втручанню у спосіб життя.
130 учасників дослідження, про які повідомив Брет Гудпастер з Університету Пітсбурга та його колеги, на початку важили в середньому близько 120 кг. Через рік вони схудли на 108 кг (JAMA 2010; doi: 10.1001/jama.2010.1505).
Втручання, з одного боку, складалося з дієти, в якій споживання енергії було зменшено до 1200-2100 ккал/кубик залежно від початкової ваги, дієта, що складалася з 20-30 відсотків жиру, 50-55 відсотків вуглеводів і 20-25 відсотків білка. З метою сприяння дотриманню відповідності пацієнтам вони отримували їжу частково у твердому або рідкому вигляді та безкоштовно.
Програма вправ складалася з 60-хвилинних примусових прогулянок п’ять днів на тиждень, протягом яких крокомір повинен показувати щонайменше 10 000 кроків. Половина випробуваних розпочала програму вправ лише через півроку. На цей момент вони втратили 8,2 кг лише за допомогою дієти. Інші випробовувані втратили 10,9 кг ваги за допомогою дієти та програми негайних вправ.
Наприкінці дослідження втрата ваги в обох групах становила приблизно 12 кг. Випробовувані знизили свій ІМТ з 43 до 39, таким чином просто подолавши межу ожиріння від ІІІ до ІІ ступеня (ІМТ 40). Але ви не можете назвати її стрункою.
Але значне зменшення окружності талії (мінус 10 см), жиру в тілі (мінус 9 кг), систолічного артеріального тиску (мінус 15 мм рт.ст.) та діастолічного артеріального тиску (мінус 6 мм рт. Ст.) Дають Goodpaster надію на те, що пацієнти покращили свій серцево-судинний профіль ризику в довгостроковій перспективі.
Однак попередні дослідження показали, що результати першого року дієти часто не зберігаються. Це було також у другому дослідженні, про яке повідомляє Шеріл Рок з онкологічного центру Мураса в Ла-Хойї/Каліфорнія: учасниці, всі жінки, мали вагу тіла 92 кг і мали трохи вигіднішу вихідну позицію, ніж у першому дослідженні.
Але вони не змогли втримати втрату маси тіла від 8 до 10 кг через 12 місяців. Наприкінці дослідження через 24 місяці жінки вже набрали два 2 кг порівняно з рівнем через 12 місяців (JAMA 2010; doi: 10.1001/jama.2010.1503).
Жінки, що страждають ожирінням, взяли участь у програмі, яку проводила компанія "Дженні Крейг" із Карлсбаду/Каліфорнія. Після первинної консультації учасники отримали їжу від “Дженні Крейг Кухня”, доставлену до їхнього дому. Крім того, поживні поради давали або в місцевому центрі, або по телефону.
Наприкінці 2 років 169 жінок втратили 7,4 кг під час дієти та консультацій у центрі. Серед 164 жінок, які проходили дієтичні та телефонні консультації, втрата ваги становила 6,2 кг. Група порівняння - 113 жінок, які отримували лише “нормальну” дієтичну пораду, втратили в середньому 2,0 кг.