Дієтична сода не може бути чудовою для вашої дієти - я слабкий
Штучні підсолоджувачі є скрізь, але судді не впевнені, чи ці хімічні речовини нешкідливі. Ці неживні підсолоджувачі також можуть бути синтетичними - як сахарин та аспартам - або природними, як стевіол, що походить з рослини стевії. На сьогоднішній день Управління з контролю за продуктами та ліками США затвердило шість видів штучних та два типи натуральних неживних підсолоджувачів для використання в їжі.
Це чудова новина для тих, хто наполегливо працює, щоб обмежити споживання цукру. Наприклад, аспартам міститься у понад 6000 продуктах харчування у всьому світі, і лише в Сполучених Штатах щорічно споживається близько 5000 - 5500 тонн.
Американська діабетична асоціація - найповажніша професійна група, яка займається діабетом - офіційно рекомендує соду як альтернативу напоям, підсолодженим цукром. Наразі сім американських громад запровадили податок на солодкі напої для стримування споживання.
Однак останні медичні дослідження показують, що політики, які хочуть запровадити податок на соду, можуть також захотіти включити дієтичні напої, оскільки ці підсолоджувачі можуть сприяти хронічному діабету та серцево-судинним захворюванням.
Чому ці підсолоджувачі не містять калорій?
Ключовим для цих практично безкалорійних підсолоджувачів є те, що вони не розщеплюються до природних цукрів, таких як глюкоза, фруктоза та галактоза під час травлення, які або використовуються як джерело енергії, або перетворюються на жир.
Непоживні підсолоджувачі мають різні побічні продукти, які не перетворюються на калорії. Наприклад, аспартам проходить інший метаболічний процес, який не забезпечує простих цукрів. Інші, такі як сахарин та сукралоза, взагалі не розщеплюються, а натомість всмоктуються безпосередньо в кров і виводяться із сечею.
Теоретично ці підсолоджувачі повинні бути «кращим» вибором, ніж цукор для діабетиків. Глюкоза стимулює виділення інсуліну, гормону, який регулює рівень цукру в крові. Цукровий діабет 2 типу виникає, коли організм перестає реагувати на інсулін так, як слід, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові, що пошкоджує нерви, нирки, судини та серце. Оскільки неживні підсолоджувачі насправді не є цукром, їм слід вирішити цю проблему.
Штучні підсолоджувачі, ваш мозок та ваш мікробіом
Однак протягом останнього десятиліття з'являється все більше доказів того, що ці підсолоджувачі можуть змінювати здорові метаболічні процеси іншими способами, особливо в кишечнику.
Тривале використання цих підсолоджувачів пов’язане з вищим ризиком діабету 2 типу. Показано, що підсолоджувачі, такі як сахарин, змінюють тип і функції мікробіома кишечника, спільноти мікроорганізмів, що живуть у кишечнику. Аспартам знижує активність кишкового ферменту, який зазвичай захищає від діабету 2 типу. Крім того, ця реакція може посилюватися через "невідповідність" між організмом, сприйняттям чогось як солодкого, та передбачуваними калоріями, пов'язаними з цим. Чим більша розбіжність між солодкістю та фактичним вмістом калорій, тим більша метаболічна дисрегуляція .
Також було показано, що підсолоджувачі змінюють мозкову діяльність, пов’язану з споживанням солодкої їжі. Функціональний МРТ-обстеження, який вивчав діяльність мозку шляхом вимірювання кровотоку, показав, що сукралоза знижує активність мигдалини, частини мозку, пов’язаної зі смаком та харчуванням, порівняно зі звичайним цукром .
Ще одне дослідження показало, що тривале та інтенсивне споживання соди було пов’язане з меншою активністю в «хвостатій головці» мозку - області, яка опосередковує шлях винагороди та необхідна для почуття задоволення. Дослідники висунули гіпотезу, що ця знижена активність може змусити содового, який п'є, компенсувати відсутність задоволення, яке вони отримують від їжі, збільшивши споживання всієї їжі, а не лише газованої води.
У сукупності ці дослідження на клітинах та мозку пояснюють, чому люди, які споживають підсолоджувачі, піддаються більшому ризику ожиріння, ніж люди, які не вживають ці продукти.
Оскільки ця дискусія продовжується щодо плюсів і мінусів цих замінників цукру, нам слід поглянути на ці поведінкові дослідження з достатньою кількістю солі (або цукру), оскільки багато тих, хто вживає дієту - або будь-яка людина, що піклується про здоров’я, яка вживає некалорійні підсолоджувачі - мають фактори ризику ожиріння, діабету, високого кров’яного тиску або серцеві захворювання. Ті, хто вже страждає від надмірної ваги або ожиріння, можуть звернутися до низькокалорійних напоїв, через що здається, що дієтичні газовані напої викликають збільшення ваги.
Ця група також може бути менш схильна до зменшення споживання. Наприклад, ці люди можуть думати, що дієта з газованою водою кілька разів на тиждень набагато корисніша, ніж випивання краплі соди з цукром.
Ці результати показують, що споживачі та медичні працівники повинні перевірити всі наші припущення щодо користі цих продуктів для здоров'я. Підсолоджувачі є скрізь, від напоїв до заправок для салатів, від печива до йогурту, і ми повинні визнати, що немає жодних гарантій того, що ці хімічні речовини не збільшать вплив метаболічних захворювань у майбутньому.
Як лікар внутрішньої медицини, що спеціалізується на загальній профілактиці та охороні здоров’я, я хочу мати можливість розповісти своїм пацієнтам про реальні ризики та переваги вживання дієтичної газованої води замість води.
Законодавці, які розглядають податки на газовану воду для заохочення кращих харчових звичок, можуть розглянути можливість включення продуктів з неживними підсолоджувачами. Звичайно, є аргумент на користь реалістичності та переслідування меншого зла. Але хоча негативні наслідки цукрозамінників не впливають на нашу податкову політику - поки що - медичне співтовариство повинно бути чесним перед громадськістю щодо того, що вони можуть втратити або отримати від споживання цих продуктів.