Дієтичне лікування діабету без ускладнень - здоров’я; Загальна медицина

Існує кілька форм діабету, найважливішими з яких є:
а) Інсулінозалежний цукровий діабет (ювенільний), який зазвичай виникає у віці 40-45 років і сприятливо реагує на лікування інсуліном;
б) інсулінозалежний цукровий діабет (зрілість), який виникає у віці 40-45 років і збалансований лише дієтою, можливо, пов’язаною з лікуванням сульфамідами та бігуанідами;
в) Старечий діабет, який починається понад 65 років і може бути інсулінозалежним або незалежним, в останньому випадку збалансованим лише дієтою.

Дієтичне лікування особливо важливо при всіх типах діабету. Його не можна замінити будь-яким медикаментозним лікуванням. Найефективнішим лікуванням діабету є зважена дієта, яка вимагає від пацієнта шкали, за допомогою якої можна вимірювати всю їжу.

Для того, щоб правильно визначити кількість необхідних вуглеводів, проводять «толерантність до вуглеводів», вводячи пацієнту протягом 3 днів дієту з фіксованою кількістю вуглеводів. При цьому щодня збиратимуть 24 години сечі, вимірюючи кількість вуглеводів у сечі. Глікозиди усереднюються за 3 дні і віднімаються від загальної кількості вуглеводів, введених через дієту.

Приклад: якщо було введено 200 г вуглеводів і глікозурія була на 1 = 50 день, на 11 = 70 день і на 111 = 60 день, середнє значення за 3 дні буде 60. Ця цифра віднімається від 200 і є толерантність до вуглеводів, яка в нашому випадку становитиме 140 г/добу.

Якщо пацієнт отримує інсулін, то при розрахунку вуглеводної толерантності також розраховується його вуглеводний еквівалент, знаючи, що для 2 г вуглеводів потрібно 1 од. інсулін. (.)

Встановлюючи режим діабету, ми виходимо з потреб здорової людини. (.) Для діабетиків із надмірною вагою потреби будуть нижчими (низькокалорійна дієта), тоді як для діабетиків із надмірною вагою вони будуть вищими (гіперкалорійна дієта).

Із загальної кількості калорій, необхідних щодня, 40% хворих на цукровий діабет будуть забезпечені вуглеводами, 40% жиру (ліпіди) та 20% білка. (.)

Концентровані солодощі, які швидко всмоктуються в організмі, повинні бути виключені з раціону діабетика, надаючи важливий і тривалий гіперглікемічний ефект. (.) Таблиці не повинні бути надто об’ємними. Ось чому перевагу віддають частішим, кількісно зменшеним стравам. Зазвичай рекомендується 5 прийомів їжі на день, з них 2 перекуси, в 11 і 18 років. (.) Дієта діабетика, як правило, включає всі продукти, крім цукрових продуктів, які заборонені.

Їжа, яку можна їсти без обмежень

м'ясо, риба всіх видів, ковбаси будь-якого виду, органи, м'ясні консерви та риба;
всі ферментовані сири (телемеа, с аскаваль, сир з міхом, плавлені сири), сир, сир, урда;
яйця, в будь-якому вигляді;
жири: вершкове масло, сметана, збиті вершки, сало, бекон, рослинні олії будь-якого виду;
овочі з вмістом вуглеводів менше 5%: ендівія, болгарський перець, огірки, гриби, цвітна капуста, кабачки, зелена квасоля, лобода, помідори, редис, салат, шпинат, капуста, баклажани, бамія в розумних кількостях;
фрукти з вмістом вуглеводів менше 5%: диня та зелень, горіхи, грейпфрут, лимони у відповідних кількостях;
безалкогольні напої;
препарати сахарину .

Продукти, заборонені при цукровому діабеті

цукор та всі цукрові продукти;
торти всіх видів, приготовані з цукром;
цукерки, шоколад, лайно, халва;
сиропи;
печиво, приготоване з цукром, морозиво;
фрукти, багаті сахарозою: виноград, груші бергамоту, фініки, родзинки, інжир, каштани;
т всі алкогольні напої, обов’язково.

Їжа, яку потрібно їсти, лише зважена

хліб, що містить в середньому 50 г% вуглеводів;
похідні макаронних виробів і злаків: локшина, локшина, макарони, спагетті, рис, манна крупа, у яких сирі лусочки мають близько 70 г% вуглеводів, а у відвареному стані містять лише 20 г% вуглеводів (при поєднанні з водою вуглеводи розбавляються);
солодке або збите молоко, йогурт, сир, сир, пахта, що містять в середньому 4 г% вуглеводів;
Овочі з вмістом до 10 г% вуглеводів: цибуля, морква, корінь петрушки, цибуля-порей, селера, буряк;
овочі з вмістом 15 г% вуглеводів: зелений горошок, пастернак;
овочі, що містять до 10 г% вуглеводів: полуниця, травнева вишня, червона смородина, кокодус, апельсини (зважені без шкірки), мандарини, фундук, крейдяні або князівські яблука, полуниця;
фрукти, що містять до 15 г% вуглеводів: чорниця, червнева вишня, шовковиця, айва, яблука Джонатан, персики, малина, абрикоси;
фрукти, що містять до 20 г вуглеводів: виноград, сливи, груші бергамоту, банани.

Потреба в калоріях дорослої людини, пов’язана з ідеальною вагою (70 кг), становить 40x70 = 2800 кал.

З них 40% слід приймати у формі вуглеводів (так 280 г на день), 40% у формі ліпідів (так 128 г на день) і 20% у формі білка (так 140 г на день). (.)

Сіль буде використовуватися нормально, а всі спеції дозволено (гострі в помірній кількості). Допускаються кісткові, м’ясні або овочеві супи з нижчим вмістом вуглеводів.

Правила, як готувати їжу

1. Не використовуйте цукор та цукрові вироби під час приготування їжі. Підсолоджувати завжди будуть лише сахарином. Одна таблетка сахарину відповідає 10 г (2 чайні ложки) цукру. Для усунення гіркого смаку, який іноді спостерігається, сахарин розчиняється в невеликій кількості води, і його додавання здійснюватиметься лише в кінці приготування;

2. Щоденне меню включатиме дозволені продукти з усіх основних груп. З прийомів термічної підготовки використовуватимуться лише відварювання, смаження, випікання;

3. Овочі та фрукти не будуть відсутні в меню діабетика, а лише в межах дозволених вуглеводів;

4. Приготування соусів буде здійснюватися без борошна. Овочі, пропущені через сито, будуть використовуватися для їх загущення. Якщо борошно все-таки потрібно, його потрібно враховувати при розрахунку вуглеводів;

5. Переважно використовувати такі страви, як: суфле, пудинги, соуси, м'ясні та овочеві страви;

6. Що стосується овочів, то ті, у яких вміст вуглеводів менше 5 г%, зазвичай не беруться при розрахунку добових вуглеводів, якщо їх не вживати у великих кількостях (понад 200-300 г на день).

Ті, у кого 10 г вуглеводів, однак, які зазвичай використовуються в супах, бульйонах, основних препаратах, повинні враховуватися при розрахунку коефіцієнта вуглеводів, незалежно від кількості, що використовується;

7. Хліб, якщо його їсти смаженим, завжди буде зважуватися перед підсмажуванням (зневоднення збільшує вуглеводи);

8. Макарони, зважені в сирому вигляді, містять 75-80 г% вуглеводів, порівняно з лише 20 г% у варінні (як картопля);

9. Фрукти та овочі, що використовуються стиглими або вареними, також зважуються перед термічною обробкою;

10. Пріоритет буде надаватися вуглеводам з овочів, фруктів та круп, які підвищують рівень цукру в крові повільними темпами та на нижчих рівнях, порівняно з іншими джерелами вуглеводів.