Дієтичні добавки Багато продуктів, мало користі PZ - Pharmazeutische Zeitung
Таблиця: Пропоновані максимальні рівні вітамінів та мінералів у харчових добавках
| А. | 800-1100 мкг | 400 мкг |
| Д. | 5 мкг (з 65 років: 10 мкг) | 5 мкг (з 65 років: 10 мкг) |
| E. | 11-15 мг | 15 мг |
| К | 60-80 мкг | 80 мкг |
| B1 | 1,0-1,3 мг | 4 мг |
| В2 | 1,2-1,5 мг | 4,5 мг |
| B6 | 1,2-1,6 мг | 5,4 мг |
| B12 | 3 мкг | 3-9 мкг |
| Біотин | 30-60 мкг | 180 мкг |
| Фолієва кислота/фолієва кислота | 400 мкг | 400 мкг |
| ніацин | 13-17 мг | 17 мг (без використання нікотинової кислоти) |
| Пантотенова кислота | 6 мг | 18 мг |
| C. | 100 мг | 225 мг |
| Кальцій | 1000-1200 мг | 500 мг |
| фосфор | 700-1250 мг | 250 мг (у вигляді фосфату) |
| магнію | 300-400 мг | 250 мг |
| натрію | Мінімальна потреба: 550 мг | |
| хлорид | Мінімальна потреба: 830 мг | 0 |
| калію | 2000 мг | 500 мг |
| залізо | 10-15 мг | 5 мг (медично контрольований прийом!) |
| йод | 180-200 мкг | 100 мкг |
| цинку | 7-10 мг | 2,25 мг (не слід приймати людям до 18 років) |
| селен | 30-70 мкг | 25-30 мкг |
| мідь | 1-1,5 мг | |
| марганець | 2-5 мг | |
| хром | 30-100 мкг | 60 мкг |
| молібден | 50-100 мкг | 80 мкг |
Вимоги: рекомендований прийом у Німеччині для підлітків та дорослих віком від 15 років (D-A-CH, 2008, деякі оцінки); Максимальна сума: Пропозиції BfR для молоді та дорослих на основі наших власних розрахунків/оцінок
"Зайве в більшості випадків"
Інститут критично оцінює переваги дієтичних добавок. Вони "в більшості випадків зайві", згідно з інформаційним листом BfR від 2008 р. "Збалансоване та різноманітне харчування забезпечує здоровий організм усіма необхідними речовинами". Це також думка Німецького товариства з харчування (DGE) прес-секретар якої Сільке Рестемайєр підтвердила в інтерв'ю PZ: "Лише певним групам ризику потрібні харчові добавки, але лише відповідно до медичних інструкцій, будь ласка". Сюди входили люди, які страждають від недоїдання або недоїдання, деякі хронічні захворювання, такі як кишкові, рак, захворювання нирок або печінки, Вагітні жінки, жінки, які годують груддю, люди похилого віку, високопродуктивні спортсмени та алкоголіки.
За словами Рестемейєра, кожен, хто належить до групи ризику або боїться дефіциту поживних речовин з інших причин, таких як втома, погана концентрація уваги, випадання волосся або шлунково-кишкові розлади, повинен звертатися до лікаря, а не самостійно запасатися харчовими добавками. Вона заспокійливо додала: "Навряд чи є випадки недопостачання серед населення Німеччини".
Нещодавно опубліковане Національне дослідження споживання II підтверджує її право. Відповідно до цього, німці досягають або перевищують контрольні значення DACH для більшості вітамінів та мінералів, тобто рекомендації щодо щоденного споживання німцями, Австрійським та Швейцарським товариством харчування. Автори пояснюють це, серед іншого, збагаченням багатьох продуктів харчування мінералами та вітамінами. Постачання йоду також значно покращилось з тих пір, як у Німеччині застосовували йодовану кухонну сіль. Однак Національне дослідження споживання II показує, що референтні значення кальцію, заліза та вітаміну D не досягаються деякими групами населення. Що стосується фолієвої кислоти, це трапляється навіть у 79 відсотків чоловіків та 87 відсотків жінок. Рестемайєр заспокоює: "Між тим, що падає нижче еталонного значення, і фактичним дефіцитом існує спеціально розрахований запас міцності".
Ті, хто вживає лише молоко та молочні продукти, дуже рідко можуть потребувати препарату з кальцієм. Жінки дітородного віку особливо схильні до дефіциту заліза. Але цього цілком можна запобігти, використовуючи від 300 до 600 г (по можливості нежирного) м’яса на тиждень, цільнозернові продукти та бобові. «Лікар повинен завжди вирішувати, чи потрібні залізовмісні харчові добавки на основі показників крові». Те саме стосується прийому вітаміну D. Зокрема, літні люди можуть легко потрапити в недостатню кількість, оскільки утворення вітаміну D в шкірі зменшується.
Дефіцит фолієвої кислоти особливо небезпечний під час вагітності, оскільки може спричинити дефекти нервової трубки у майбутньої дитини. DGE рекомендує приймати 400 мкг фолієвої кислоти на день у вигляді харчових добавок протягом перших трьох місяців вагітності. Це навіть має сенс для жінок, які хочуть дитину або які спеціально не застосовують засоби контрацепції. З метою покращення забезпечення населення в цілому, DGE вимагає збагачення пекарського борошна фолієвою кислотою. З іншого боку, вона радить усім не використовувати харчові добавки, що містять фолієву кислоту, оскільки вони становлять більший ризик передозування, ніж укріплене пекарське борошно.
Антиоксиданти під вогнем
"Що стосується препаратів з антиоксидантами, зараз існує більше наукових доказів ризиків, ніж рекламований захист від раку та серцево-судинних захворювань", - сказав Шульц під час своєї лекції. Серед іншого він спирався на публікацію Dr. Крістіан Глуд та його колеги з Університетської лікарні Копенгагена в журналі «JAMA» за 2007 рік (том 297 (8), сторінка 842). Дослідники оцінили 68 клінічних досліджень із понад 230 000 учасників. Відповідно, бета-каротин, вітамін А та вітамін Е навіть збільшують смертність. Ще дві останні оцінки також поглинають цілющий міф про антиоксиданти: одна з’явилася цього року в Архіві внутрішніх хвороб і включає дані понад 160 000 жінок (том 169 (3), сторінка 294). Відповідно, багаторічне споживання полівітамінних препаратів не захищає ні від пухлинних захворювань, ні від інфарктів, інсультів або тромбозів.
А дослідження “Select”, опубліковане на початку 2009 р. Із близько 35 000 учасників чоловічої статі, показує, що прийом вітаміну Е та антиоксидантного мікроелемента селен навіть незначно підвищує ризик раку передміхурової залози (“JAMA”, Doi: 10.1001/jama.2008.864). "Очевидно, антиоксиданти не розвивають свою захисну дію як штучні концентрати, а лише в природній суміші", - прокоментував Рестемейер. Тож немає нічого, як різноманітна дієта з великою кількістю овочів, фруктів та цільнозернових продуктів.
Широкий вибір інгредієнтів
Капсули з риб’ячим жиром також є посередині наукової дискусії. Шульц. "Деякі дослідження показують, що містяться в них жирні кислоти омега-3 захищають від серцево-судинних захворювань, а інші - ні." Омега-3 жирні кислоти, природно, містяться в рослинних та тваринних продуктах, особливо в льоні, ріпаку або сої. Олія волоського горіха, а також лосось, оселедець, скумбрія та інша жирна морська риба. Згідно з рекомендацією DGE, це повинно бути на столі щонайменше раз на тиждень. В інформаційному листі BfR сказано: "Здоровим людям не потрібно доповнювати свій раціон концентратами риб'ячого жиру, особливо якщо вони регулярно вживають рибу". Для пацієнтів, які вже страждали на серцево-судинні захворювання або порушення обміну ліпідів, може бути проведено лікування капсулами з риб'ячим жиром. відповідні, але завжди під наглядом лікаря.
BfR навіть прямо класифікує деякі речовини в харчових добавках як небезпечні. Відповідно до цього продукти бджільництва маточне молочко та прополіс (бджолина смола) викликають сильну алергію. А ізофлавони сої та червоної конюшини, які, як кажуть, полегшують симптоми менопаузи, можуть сприяти розвитку раку молочної залози. Комісія Сенату DFG також з занепокоєнням зазначає, що "певні канали розподілу значно ускладнюють моніторинг дієтичних добавок". Це стосується, зокрема, препаратів з Інтернету, які можуть навіть не продаватися в Німеччині. "Заборона на оманливу рекламу також жорстоко підривається", - повідомив Шульц, посилаючись на "попереджувальні знаки для шарлатанства": гарантія успіху, універсальна ефективність переважно "краща, ніж звичайна медицина", щоб "компенсувати харчові дефіцити", нібито відсутність побічних ефектів, екзотичне походження, Культ особистості навколо першовідкривача. "Такі твердження не доводять ефективність продуктів, - коментував Шульц, - але найбільше креативність виробників, щоб витягнути гроші людей з кишень".
Серія харчування
Ця стаття є частиною серії Харчування. Наступна частина на тему "Харчування під час вагітності та грудного вигодовування" з'явиться в PZ 16 і буде доступна в Інтернеті з 13 квітня під "Темою".