Дієтичні добавки - корисні чи нісенітниці
На засіданні Конгресу інтерністів аргументи «за» та «проти» БАД були вилучені на ринг.
Опубліковано Роландом Фатом: 30 квітня 2017 р., 14:40
Дієтичні добавки: Деякі групи ризику можуть отримати користь від добавок.
Дієтичні добавки - це ринок на мільярд доларів, який багато людей поглинають як профілактичний засіб. Чи має це сенс?
На зустрічі «за» та «проти» на конгресі DGIM противники змогли прийти хоча б до мінімального консенсусу: з вітаміном D та йодом звичайна дієта в нашій частині світу недостатня для задоволення потреб, вагітні жінки, природно, потребують фолієвої кислоти. Були розбіжності щодо інших вітамінів та мінералів.
Дієтичні добавки, або коротше NEM, що зараховуються до їжі - точніше: концентрат поживних речовин чи інших речовин з харчовим або фізіологічним ефектом - не вказуються у разі клінічної недостатності, підкреслив професор Ганс Конрад Бісальскі з Університету Гогенгейма. Швидше, вони служать для запобігання дефіциту, насамперед у людей із підвищеною потребою в мікроелементах або обмеженим споживанням.
Полівітаміни, якщо ви хочете мати дітей
Загальновідомо, що вагітним жінкам потрібно більше фолієвої кислоти для запобігання дефектам нервової трубки. Бесальський, який взяв участь у програмі на засіданні NEM, рекомендував жінкам, які бажають мати дітей, приймати полівітамінні препарати замість стандартних добавок фолієвої кислоти. В одному дослідженні частка дітей з низькою вагою при народженні була зменшена шляхом введення полівітамінних препаратів (проти плацебо та добавок фолієвої кислоти/заліза); в метааналізі 41 дослідження кількість вад розвитку зменшилась до 50 відсотків. Біоталін, "нова дитина дослідників вітамінів", також важливий для розвитку плода, сказав Бісальський.
Люди з ожирінням (вітаміни D, B12, фолієва кислота, Mg, Fe, Cu, Zn), а також пацієнти з ХОЗЛ (особливо водорозчинні вітаміни) та раком мають підвищену потребу в мікроелементах; Пацієнтам із короткою кишкою та хронічними запальними захворюваннями кишечника слід враховувати знижене всмоктування, нагадав Бєсальський.
Важливою групою ризику недопостачання є також громадяни похилого віку, серед яких недоїдання широко поширене. Тут є дефіцит, особливо у вітамінах А, В і D. Синтез вітаміну D в шкірі значно знижується у людей похилого віку порівняно з молодими людьми.
І останнє, але не менш важливе: модні дієти, вживання так званих FatReplacer та вегетаріанських, особливо веганських дієт, можуть призвести до недопостачання мікроелементів, підкреслив Бісальський, відкриваючи подання своєму колезі, професору Пітеру Стеле з Боннського університету, для його протидії. частина.
Дієтолог-дієтолог наголосив, що харчові добавки не можуть замінити незбалансовану дієту, а недоліки харчування можна виправити або запобігти, вибравши правильні продукти. Крім того, жодне дослідження втручання ще не досягло профілактичного ефекту шляхом додавання (високих доз) харчових добавок людям без дефіциту мікроелементів. Інший аспект: занадто мало даних про довгострокову безпеку харчових добавок. Навіть оптимальне дозування не відомо, і його часто важко уточнити через великі індивідуальні відмінності. Є також лише кілька критично важливих поживних речовин. Stehle назвав фолієву кислоту (у всіх вікових групах), а також вітамін D, особливо у маленьких дітей та людей похилого віку.
Харчовий фізіолог рішуче висловився проти прийому фітохімікатів у формі капсул, таких як поліфеноли, катехін або кон'югована лінолева кислота (CLA). Не було референтних значень, і статус пропозиції серед населення не міг бути оцінений, тому не було обґрунтування споживання таких діючих речовин.
Не явний переможець
Чіткого переможця в обговоренні "за" і "проти" не було, і остаточна оцінка пленумом навіть не робилася. Прохання професора Роланда Гартнера, інтерніста з Мюнхена та голови заходу, проінформувати пацієнтів про дієтичні добавки, якщо це можливо, було дещо загублено через відсутність вагомих доказів. З одного боку, це свідчить про висновок Штеле: Вживання в народі дієтичних добавок для уникнення хвороб, поліпшення самопочуття та компенсації помилок у харчуванні безглуздо. З іншого боку, навряд чи є щось погане у цілеспрямованому вживанні харчових добавок у групах ризику.