Дієтичні поради при подагрі; Місто здоров’я Берлін
Запалення суглобів при подагрі може бути дуже болючим
Подагра є ревматологічним захворюванням і характеризується хворобливим запаленням суглобів. Гострий напад подагри викликають кристали сечової кислоти, що відкладаються в суглобі, на що імунна система реагує із запаленням. Лікар. Ута Кільц з Rheumazentrum Ruhrgebiet.
Лікар. Кільц відповідав за керівництво 2e "Подагричний артрит", яке було нещодавно опубліковане у 2016 році, для Німецького товариства ревматологів (DGRh). Саму хворобу суглобів можна добре вилікувати - за допомогою ліків та контрольованого прийому їжі. Основна увага в терапії спрямована на зниження рівня сечової кислоти.
Чому біль спочатку вражає плесно-фаланговий суглоб великого пальця стопи
Причиною підвищеного рівня сечової кислоти є недостатнє виведення сечової кислоти нирками. Тут порушується баланс між прийомом та здачею. Якщо концентрація сечової кислоти в крові перевищує 6,4 мл на дл, кислота кристалізується. Утворюються гострі кристали, які проносяться по тілу з кров’ю. Вони відкладаються в суглобах та внутрішніх органах, таких як нирки.
Розчинність сечової кислоти зменшується в холодному оточенні, тому кристали воліють відкладатися в погано перфузованих і, отже, більш прохолодних, вузьких проходах тіла, повідомляє Німецька ліга подагри. Це є причиною того, чому плесно-фалангові суглоби великих пальців ніг часто спочатку вражаються нападом подагри.
Правильна дієта при подагрі: низький вміст пуринів
Сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму пуринів людини. Пурини всмоктуються з їжею, вони в основному містяться в алкоголі та солодких безалкогольних напоях, м'ясі та морепродуктах. Рідше причина надмірного вироблення організмом сечової кислоти.
Тому дієта є найважливішим фактором, на який пацієнт може впливати при лікуванні подагри. Втрата ваги знижує ризик розвитку подагри. Алкоголь збільшує ризик нападу подагри в 2-3 рази, шнапс більше, ніж пиво, і з вином не було ніякого зв’язку. Безалкогольні напої, підсолоджені фруктозою (фруктовим цукром), збільшують ризик у 2 рази. Щоденне вживання м'яса та риби, особливо молюсків, збільшує ризик нападу подагри.
Молочні продукти, кава та фолієва кислота мають захисну дію
Молочні продукти, особливо нежирні, кава та фолієва кислота, як правило, мають захисний ефект. Дослідники, які беруть участь у настанові, не дають чітких рекомендацій. Показано, що згадані продукти та напої збільшують ризик розвитку подагричного артриту або нового нападу подагри. І навпаки, дослідження ще не показали, що спеціальна дієта може запобігти подагрі або зменшити кількість нападів.
Німецька ліга подагри застосовує дуже прагматичний підхід до теми харчування: оскільки кожна їжа містить різну кількість пуринів, загальні поради, такі як менше м’яса та більше овочів, не є корисними, але досить небезпечними. Є м’ясо з невеликою кількістю пуринів та овочі з великою кількістю пуринів. Вживання дієти з низьким вмістом пуринів не означає обійтися без цього, а розрахувати.
Використовуйте пуриновий калькулятор, коли готуєте їжу або їсте
Ліга подагри пропонує на своїй домашній сторінці калькулятор пуринів, за допомогою якого можна визначити кількість пурину в їжі. Це дозволяє розрахувати кількість сечової кислоти, що виробляється певною комбінацією продуктів харчування, спецій та напоїв. З 1 мг пуринів організм метаболізує 2,4 мг сечової кислоти. 400 мг сечової кислоти на день - це верхня межа того, що повинен приймати хворий на подагру.
Алкоголь пригнічує виведення сечової кислоти і тим самим підвищує рівень сечової кислоти. Особливо це стосується пива, яке також містить багато пуринів і, таким чином, завдає подвійної шкоди, повідомляє Ліга подагри. Ще одна важлива порада: хворим на подагру слід випивати не менше 2 літрів води або чаю на день.
Рослинні активні інгредієнти щонайбільше як добавка
Чим краще дієта з низьким вмістом пуринів, тим менше потрібно приймати ліків, деякі з яких мають серйозні побічні ефекти. Вони також забезпечують зниження рівня сечової кислоти. Якщо рівень сечової кислоти знову балансує, це не означає закінчення дієти з низьким вмістом пуринів. Цього довічно повинні дотримуватися хворі на подагру. Але це не означає відмову від бажаних страв, а скоріше "розрахунок".
Ліга подагри радше не рекомендує підходи до натуропатичної терапії. Деякі рослини можуть доповнювати призначене лікарем лікування, але ніколи не замінювати його. Сюди входять листя берези, бобові черепашки, котячі лапки, спориш і ягоди ялівцю, які п’ють у вигляді гарячого настою і, як кажуть, мають сечогінну дію. Будь-яке додаткове вживання інших препаратів, включаючи рослинні інгредієнти, необхідно обговорити з лікуючим лікарем.