Дієтичні та дієтичні рекомендації після резекції шлунка

Основними показаннями до резекції шлунка є карцинома шлунка та хронічна, рецидивуюча виразкова хвороба, рідше карцинома стравоходу та рідше перфорація та/або хімічний опік шлунку.
Хірургічна процедура може спричинити різні функціональні обмеження, на які може сприятливо вплинути відповідна харчова терапія. Цілями терапії є максимальна якість життя, а також забезпеченість поживними речовинами та калоріями на основі потреб завдяки мінімальним обмеженням у виборі та складі дієти на основі особистих симптомів та побажань пацієнта.

після

Показання
Після раку товстої кишки рак шлунка є найпоширенішим видом раку травного тракту і становить близько 20% усіх злоякісних пухлин, що знаходяться там. Кількість нових випадків зменшується і становить близько 25/100 000 для чоловіків та 10/100 000 для жінок. Хвороби до 30 років рідкісні; віковий пік - у віці від 5 до 7 років.

Причини раку шлунка чітко не вивчені. Передбачаються різні причини: різні основні захворювання, генетичний характер, фактори навколишнього середовища, дієта (нітрати в їжі, дієта з високим вмістом солі) та куріння. До захворювань із підвищеним ризиком раку шлунка належать: хронічний гастрит типу А, асоційований з гелікобактерами гастрит типу В, оперований шлунок (згідно Billroth I та Billroth II), хронічна виразка шлунка, хвороба Менетріє ("гігантські складки шлунка"), аденоматозні поліпи.

Виразкова хвороба зустрічається приблизно у 2% населення. Кількість нових випадків виразки тонкої кишки (ulcus duodeni) становить 150/100 000 жителів на рік, виразки шлунка (ulcus ventriculi) - 50/100 000. Найбільша кількість нових випадків захворювання - у віці від 35 до 55 років, співвідношення від хворих чоловіків до хворих жінок становить 3,5: 1 при виразці дванадцятипалої кишки і 1: 1 при виразці шлунка.

Причини виразкової хвороби передусім полягають у диспропорції між захистом слизової оболонки шлунка (кровотік, бар'єр слизової оболонки, утворення слизу) та атакуючими факторами (кислота, хелікобактер пілорі, пепсин, рефлюкс жовчі, зловживання нікотином, стрес), а також у генетичному розпорядженні (наприклад, група крові 0 ) і рідше при ендокринних захворюваннях (синдром Золлінгера-Еллісона, гіперпаратиреоз). Оскільки виразка у 90% випадків асоціюється з хелікобактерною інфекцією, ерадикаційна терапія призвела до зменшення частоти рецидивів виразки. EU11/01

Додаткову інформацію можна знайти в Nutrition Review 11/01 на сторінці 455.