Дієтичні запори - доктор

Фахівець з сімейної медицини

ЗАПОТ - ДІЄТА

Дуже важливо лікувати основне захворювання, коли симптоматичне лікування існує або може бути використано для поліпшення якості життя та попередження ускладнень.

Перш за все, правильне розуміння фізіологія акту дефекації.

Ідеально зняти сидіння один раз на день але це не обов'язково (це також залежить від типу дієти).
Обов’язково встановити годинне місце, найкраще підходить через 15-30 хвилин після більш ситного сніданку.
Бажано випити один склянка холодного фруктового соку до сніданку натщесерце, або гарячої кави після.
Спочатку можна використовувати проносне, через 3-5 днів кишечник набуває звичку самостійно евакуюватися у призначений час.
Не забувайте фактори навколишнього середовища - тиша, чистота туалету, що психічно зумовлює дефекацію

Лікування сірчаною мінеральною водою рекомендується при хронічних запорах.

Вправи на зміцнення тазового дна:

- Скорочення живота 10 сек, потім його розслаблення 5 разів на день.

- Підніміть коліна з положення сидячи або лежачи 5-10 разів.

- Вдихніть одночасно з відведенням живота, а потім 10 разів підштовхніть його під час видиху перед евакуацією стільця.

Масаж товстої кишки: синхронно з видихом з містком долоні у напрямку перистальтики (заднього проходу) - за годинниковою стрілкою, кожна з 5 сприйнятливих точок протягом 5 хвилин.

«Альтернативні» методи лікування: акупунктура (різні центри, розташовані на кисті, руці), рефлексотерапія (біля бази міліції), ароматерапія (розмарин, м’ята).

Харчування - це найважливіший фактор, в який можна втрутитися.

Дієтичний запор та рекомендації для пацієнтів, які переживають хронічний запор.

Їжа повинна бути з високим вмістом клітковини, щоб збільшити обсяг стільця та полегшити стимуляцію перистальтики кишечника та рідин (1,5-2 л щодня навіть більше у спекотні літні періоди або якщо вводять діуретики).
Їжа з високим вмістом клітковини: пшеничні висівки, насіння льону, а потім квасоля, горох, соя, вівсянка, фруктові мюслі, насіння соняшнику, яблука, апельсини.
Не містять волокон: масло, яйця, риба, м’ясо, сир, молоко, олія, ковбаси, чай, кава.

Медикаментозне лікування = проносні засоби. За механізмом дії бувають декількох типів (пом'якшувальні, контактні - посилюють перистальтику подразненням слизової, наприклад джеми, Знижувачі, об'ємні, осмотичні - лактулоза, маніт, макрогол).

Їх ефективність схожа, але вони мають різні побічні ефекти. У терапевтичних дозах та під належним наглядом лікаря (дози електролітів, креатинін) проносні засоби можна вводити регулярно, рік за роком (щодня або 2-3 рази на тиждень).

Тривале вживання може завдати шкоди: зниженому всмоктуванню вітамінів, солей, поживних речовин, ліків, зневодненню, втраті електролітів (натрію, калію) та вітамінів A, D, E, K, псевдомеланозу прямої кишки, сигмовидної кишки, товстої кишки, токсичному гепатиту, інтоксикації з магнієм, функціональні ефекти: шлункова непереносимість, біль у животі, здуття живота, непрохідність, вплив на кишкову флору.
Взаємодія проносних з іншими препаратами

- Збільшена втрата калію при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків та кортикостероїдів

- Проносні засоби, що містять сульфат магнію, утворюють із комплексом тетрациклінів, що мало всмоктується

- Коагулянти, вітамін К, наперстянка можуть засвоюватися менше

- Антациди з алюмінієм, холестерином, опіоїдами, психотропами можуть зменшити дію проносних препаратів.
Не забудь!

Спробуйте регулювати свій кишковий транзит через рекомендовану дієту при запорах. Тривале використання проносних засобів дратує товсту кишку і з часом викликає звикання; У вас виникне спокуса поступово збільшувати дозу проносних препаратів, лише з часом переконавшись, що ваш запор насправді погіршується.

Дієту слід змішувати з целюлозосодержащими продуктами.
5-6 прийомів їжі на день, через рівні проміжки часу та у визначені години.
Дієта повинна містити достатню кількість вітамінів, особливо В1.
Дієту слід дотримуватися тривалий час, не менше 3 місяців.
У випадках хронічного запору клейковина повністю виводиться протягом 1-3 місяців (хліб, безглютенові крупи, печиво)

Їжа дозволена:

Овочі: варені або сирі; картопля, шпинат, кабачки, селера, баклажани, зелена квасоля, горох, бамія, буряк, салат, помідори, зелень;
Плоди: у великих кількостях з шкіркою; груші, абрикоси, яблука, виноград, ківі, сливи, персики, малина, біла вишня; сухофрукти інжир, сливи, фініки;
Зернові та їх похідні: хліб з непросіяного борошна, хліб з грем, житній хліб, рисові пластівці, макарони в невеликій кількості;
Молочні продукти: збите молоко, йогурт, кефір, сметана;
Солодощі: мед, варення, фруктові соки (включаючи помідори);

Заборонені продукти:

Овочі: варена морква, звичайний рис (тільки з сиром та фруктами)
Фрукти: банан, чорниця, ріжки, насіння, горіхи, арахіс, стиглі яблука, обліпиха;
Крупи та похідні: білий хліб;
Молочні продукти: сир, нежирне телемеа, сир;
Дратівливі спеції: часник, перець, гострий перець;

Дієтичні запори - типи

Ранок натщесерце:томатний сік, сливи або інжир, замочені напередодні в холодній воді або дієтичні препарати з яблук; мацерація висівок з цукром або томатним соком з натуральними яблучними грушами 50-100 мл.

Ранкова закуска: чай, хліб Грем/цільнозерновий з маслом та медом/медом/варенням або молоком, йогурт та хліб; збите молоко з цільнозерновим хлібом/грем.

Перекус з 10.00:сирі або запечені фрукти (наприклад, айва); жирні фруктові пироги; горіхи з цільнозерновим хлібом; телемеа з цільнозерновим хлібом/полентою, з помідорами, болгарським перцем; йогурт з цукром та хлібом з непросіяного борошна (якщо не отриманий вранці);

Тип I: овочевий суп з ячменем; або буряковий борщ; м’ясний суп (можливо знежирений) з овочами: запіканка з капусти зі сметаною, томатний суп, суфле з цвітної капусти зі сметаною;

II тип: м’ясне м’ясо з овочами, овочевий салат, хліб з непросіяного борошна;

Тип III: сирі фрукти або компот або запечені; диня; манний пудинг або вівсянка з сиропом; жирні фруктові пироги; пудинг з фруктовим соком;

Перекус з 17.00: стиглі або сирі фрукти; компот або жирне тісто (пироги) з фруктами; дієтичні препарати з яблуками; йогурт з цукром та хліб з непросіяного борошна; збите молоко; цільнозерновий хліб з медом, варення з варенням.

Сигналами тривоги, які викликають підозру у "проблемі" і повинні привести екстреного пацієнта до сімейного лікаря, є:

· Кров у калі

· Безпричинна втрата ваги

· Інтенсивний, постійний біль

· Нещодавно встановлені запори.