Дієтичний підхід для зниження рівня гомоцистеїну шляхом забезпечення фолієвої кислоти
Рівень гомоцистеїну, судинного фактора ризику, можна знизити приблизно на 20%, додавши фолієву кислоту (вітамін В9) або збагачені злаками фолієвою кислотою. Дослідження, опубліковане в Американському журналі клінічного харчування, порівнювало вплив трьох "дієт", збагачених фолієвою кислотою, на зниження рівня гомоцистеїну.
Гіпергомоцистеїнемія - це вже добре визначений фактор ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Однак д-р Дж. Ман (Університет Отаго, Нова Зеландія) та його колеги вказують у своїй публікації, що жодні клінічні дослідження ще не показали, що зниження рівня гомоцитеїнів зменшує ризик захворювання. Серцево-судинні захворювання, хоча цей незалежний фактор ризику є загальновизнаним.
Цей фактор ризику видається модифікувальним, зокрема шляхом прийому фолієвої кислоти, яка знижує рівень гомоцистеїну в плазмі крові, сприяючи його реметилуванню в метіонін. Метою даної роботи було визначити, яка дієта або добавки їжі фолієвою кислотою дали змогу знизити рівень загального гомоцитеїну в плазмі (tHcy).
У цьому рандомізованому дослідженні брали участь шістдесят п’ять осіб у віці від 36 до 71 року (tHcy більше 9 мкмоль/л). Учасники дотримувались модифікованої (30% жиру, 50% вуглеводів і 20% білка) та стандартизованої дієти протягом двох тижнів до впровадження оцінених дієт.
Потім випробовуваних розподілили на 4 групи: контрольна група, дієта з продуктами, багатими фолієвою кислотою, дієта із злаками, збагаченими фолієвою кислотою та добавка фолієвої кислоти у формі таблеток. Бажане споживання фолієвої кислоти становило приблизно 600 мкг/день, і ці режими дотримувались протягом 12 тижнів.
Рівень фолієвої кислоти в плазмі крові збільшився у всіх трьох групах: 27 нмоль/л у групі «прикорм», 21 нмоль/л у групі «крупи» та 7 нмоль/л у групі «продукти, багаті фолієвою кислотою».
Тим не менше, суттєве зниження tHcy спостерігалось лише у групі «прикорм» (- 21%) та у групі «зернові» (- 24%). Згідно з підрахунками, заснованими на роботі Boushey et al (JAMA 1995; 274: 1049-57), автори вказують, що це зменшення може призвести до зниження ризику ішемічної хвороби серця на 30-40%.
Метою цього дослідження не було оцінити наслідки прийому фолієвої кислоти на ризик розвитку судинних захворювань, до якої автори підходять швидко та з великою обережністю. Суттєвий внесок цієї роботи полягає у порівнянні впливу різних джерел фолієвої кислоти на рівень гомоцистеїну.
Сніданок із пластівців, збагачених фолієвою кислотою (надані в дослідженні компанії Kellogg) та добавок до фолієвої кислоти, здається, є двома найкращими способами знизити рівень гомоцистеїну.
Джерело: Am J Clin Nutr 2000; 71: 1448-54