Диференційований рак щитовидної залози у дітей та підлітків близько 22 випадків

Сказав Анаджар

1 ЛОР-відділення та відділ хірургії лицьово-лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

Мохаммед татарі

1 ЛОР-відділення та відділ хірургії лицьово-лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

Аділ Лахбал

1 ЛОР-відділення та відділ хірургії лицьово-лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

Реда Абада

1 ЛОР-відділення та відділ хірургії лицьово-лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

Самі Руаді

1 ЛОР-відділення та відділ хірургії лицьово-лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

Мухаммед Рубаль

1 ЛОР-відділення та відділ хірургії лицьово-лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

Мухаммед Махтар

1 ЛОР-відділення та хірургія лицьової хірургії, лікарня, 20 серпня, Касабланка, Марокко

резюме

Анотація

Вступ

Диференційований рак щитовидної залози (CDT) - це злоякісні епітеліальні пухлини фолікулярного штаму. У дітей та підлітків це рідкісні пухлини, крім опромінення, як це було в 1986 році в Україні після Чорнобильської катастрофи. вони становлять 1,5% усіх пухлин до 15 років та 7% пухлин голови та шиї [1–3]. Максимальний пік частоти становить від 7 до 12 років. Папілярний гістологічний тип залишається переважаючим [1, 3]. Лікування складається з хірургічного втручання, радіоактивного йоду, а потім гормоносупресивної терапії ТТГ. Прогноз, як правило, сприятливий навіть у випадку значного початкового розширення і навіть після місцевого рецидиву, при 20-річному виживанні більше 90%. Можливість пізнього рецидиву після початкового лікування свідчить про моніторинг протягом усього життя [4]. Метою нашої роботи є висвітлити особливості раку щитовидної залози у дітей та підлітків на епідеміологічному та клінічному рівнях та оцінити відповідь на лікування, а також прогноз через ряд випадків. Найбільш репрезентативний у МАРОККО: 22 випадки.

Методи

Ми провели ретроспективне аналітичне дослідження на 22 пацієнтах віком до 18 років, представивши CDT, розподілений протягом 20 років із січня 1995 року по березень 2015 року, госпіталізованих до отоларингологічного відділення та хірургії голови та шиї лікарні 20 серпня в Касабланці, порівняємо наші результати до тих, що вже описані в міжнародній літературі. До нашого дослідження включені пацієнти, у яких гістологічно підтверджена диференційована карцинома щитовидної залози (CDT) та вік яких становить менше 18 років, були виключені з нашого дослідження пацієнти з іншими гістологічними формами раку щитовидної залози або чиє патологічне дослідження є безрезультатним. Критеріями, які ми вивчаємо, є стать, вік, географічне походження, параклінічні обстеження, проведене лікування, а також додаткові методи лікування, анатомо-патологічні результати, післяопераційні наслідки та подальший розвиток.

Результати

Таблиця 1

Обставини виявлення раку

NUMBERPERCENTAGE

Ізольований вузлик щитовидної залози	9	40%
Шийна лімфаденопатія	2	9%
Вузол щитовидної залози + шийна лімфаденопатія	5	22%
Вузол щитовидної залози + ознаки здавлення	2	9%
Вузол щитовидної залози + клінічні ознаки гіпертиреозу	3	13%

Розподіл пацієнтів за видами хірургічного втручання

Сцинтиграфія після лікування, виконана через три-п’ять днів після введення йоду-131, показує двобічні легеневі метастази (чорна стрілка), пов’язані з фіксацією шийної лімфаденопатії

Обговорення

Висновок

CDT - рідкісне захворювання у дітей та підлітків, папілярний гістологічний тип залишається найпоширенішим. Незважаючи на агресивний характер цих видів раку у дітей у порівнянні з дорослими, загальна виживаність залишається відмінною після лікування, яке поєднує тотальну тиреоїдектомію з принаймні центральною дисекцією, доповненою іратерапією. Його моніторинг заснований на дозуванні тиреоглобуліну і повинен продовжуватися протягом усього життя через можливість дуже пізніх рецидивів.

Стан сучасних знань з цього питання

Диференційований у дитячому та підлітковому віці рак щитовидної залози - рідкісна, але агресивна сутність;

Папілярний гістологічний тип залишається найбільш частим;

Загальна виживаність залишається відмінною після лікування.

---