Диференціювати підошовний фасціїт та хребет Ленуара - PiedRéseau

Оновлено 8 квітня 2020 р

Звід вашої стопи підтримується фіброзною мембраною, яка називається підошовний апоневроз або підошовна фасція . Коли ця сама мембрана зазнає надмірних або нерівномірних навантажень, вона може запалитися і навіть частково розірватися. Це називається Підошовний фасціїт .

Сьогодні цей стан є однією з найпоширеніших причин болю в п’ятах у Канаді. Якщо не лікувати підошовний фасциит, це може призвести до кальцифікації фіброзної стрічки під стопою. Врешті-решт ця агломерація вапняних відкладень призводить до постійної деформації кісток: Колючка Ленуара . Хоча фасциит-подібне запалення спричиняє біль під стопою, це не завжди так Колючка Ленуара .

Давайте подивимось, які інші елементи відрізняють підошовний фасцит та хребет Ленуара.

Підошовний фасциит, що це ?

Більше, ніж просто біль під стопою, підошовний фасциит - це запалення фіброзної тканини, що з’єднує п’ятку з передньою частиною стопи.

Особливо пов’язаний із ударними видами спорту, він задіяний у 8% випадків травм, пов’язаних із бігом .

Однак займатися одним видом спорту недостатньо, щоб викликати запалення цієї зв’язки, яка підтримує склепіння стопи.

Швидше, це слід приписувати біомеханічні фактори у поєднанні з поганим способом життя або тренувальними звичками.

Якщо підошовний фасціїт не ведеться належним чином, він може погіршитися і навіть спричинити ускладнення.

Ми думаємо, наприклад, про:

Біль, яка стає хронічною;
Розрив підошовної фасції;
Колючка Ленуара (п'яткова кістка);
Біль у суглобах та м’язах через надмірну компенсацію опорно-рухового апарату.

Щоб уникнути потрапляння туди, важливо звернути увагу симптоми які узгоджуються з появою Підошовний фасціїт .

Які симптоми пов’язані з підошовним фасциитом ?

Більше того, ця травма має особливість проявлятися у різних типах болю.

Якщо ваші симптоми збігаються з перерахованими нижче, стан, яким ви страждаєте, може бути підошовний фасцит:

Біль під стопою: біль, викликаний підошовним фасциитом, частіше локалізується там, де фасція стикається з п’ятковою кісткою.
Дискомфорт, який коливається: больові напади сильніші на перших кроках дня або після певного періоду, не рухаючись.
Страждаючі переміщення: у вигляді гострих нападів біль повертається під час ходьби або будь-якої іншої діяльності, що вимагає регулярного підйому п’яти.
Біль, що посилюється: без лікування дискомфорт, пов’язаний з підошовним фасцитом, може швидко посилитися і навіть стати хронічним.
Набряк стопи: запалення фасції іноді супроводжується значним набряком поблизу болючої області.
Синці на підошві стопи: синюшне забарвлення відбувається, коли відбувається розрив фіброзної оболонки. Тому настійно рекомендується проконсультуватися з медичним працівником.

Як можна діагностувати підошовний фасциит ?

Біль, спричинений Підошовний фасціїт може бути віднесено до кількох елементів.

Ось чому a консультація в ортопедичній клініці є визначальним у виборі відповідного лікування.

Для того, щоб запропонувати терапевтичний план відповідно до відчуття дискомфорту, лікар-ортопед використовує різні методи діагностики, такі як:

Біомеханічна експертиза: цей процес дозволяє підтвердити діагноз підошовного фасциту за допомогою тактильних маніпуляцій стопою.
цифрова рентгенографія: ця процедура застосовується лише ортопедом, якщо він не може поставити діагноз за допомогою біомеханічного обстеження.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): лікар-ортопед або лікар зазвичай вимагає МРТ, коли підозрює розрив фасції.

Можливо, таке обстеження, як цифровий рентген, виявить наявність п’яткова шпора, випливає з Підошовний фасціїт .

Як попередити підошовний фасциит ?

Як і багато інших запальних проблем стопи, підошовний фасциит виникає внаслідок поганої організації біомеханіка . Наприклад, це стосується плоскостопості або порожнистої стопи .

Однак інші елементи можуть сприяти його виникненню.

Тому, щоб утримати підошовний фасціїт, необхідно застосовувати певні профілактичні способи поведінки:

Підтримуйте здорову вагу: надмірна вага або швидкий набір ваги збільшує навантаження на підошовну фасцію.
Робіть коротші кроки: цей захід зменшує біль, спричинений навантаженням на п’яту.
Уникайте ходити босоніж: ходьба без взуття більше напружує апоневроз стопи.
Помірне носіння взуття на високих підборах: крім стискання стопи, вони не мають великої підтримки п’ят, роблячи їх нестійкими.
Використовуйте стьобаний килимок: особливо в контексті роботи, яка вимагає тривалого статичного положення, гнучка поверхня полегшує навантаження на ноги і ступні.

Оскільки підошовний фасциит дуже поширений у спортсменів, певні заходи профілактики повинні бути включені в тренувальний режим:

Достатньо відпочивайте між тренуваннями: велика кількість мікротравм підошовної фасції може збільшити частоту фасціїтів.
Тимчасово зменшити практику ударних видів спорту: Такі види спорту, як біг підтюпцем та піші прогулянки, можуть бути замінені на такі дії, як плавання та їзда на велосипеді.
Візьміть собі за звичку добре прогріватися: відсутність належного розминки може призвести до втрати гнучкості фасції.
Правильно розтягуйтесь після руху: крім пом’якшення фасцій та м’язів стопи, доцільно також звернути увагу на литкові м’язи та ахіллові сухожилля.
Поступово збільшуйте інтенсивність і тривалість тренувань: швидка модифікація спортивних практик заважає фасції правильно адаптуватися до нових стресів, що робить її більш крихкою.

Чи може взуття впливати на підошовний фасциит ?

У багатьох ситуаціях неправильний вибір взуття може погіршити і без того проблемний стан.

Це стосується того, хто страждає Підошовний фасціїт .

Якщо ви потрапляєте в категорію людей, яким загрожує страждання, вам слід вибрати взуття, яке відповідає цим критеріям:

Вони закриті: балетки або босоніжки мало підтримують склепіння ніг, а також каблуки.
Вони мають амортизаційні подушки в підборах: це допомагає зменшити вплив перенесення ваги під час подорожі.
Вони мають шнурки або липучки: такі зав'язки стягують стопу настільки, щоб забезпечити належну підтримку п'яти.
Вони мало зношені: пошкоджена підошва менш ефективно справляється з ударами, особливо якщо це кросівки .
Вони пристосовані до морфології стопи: якщо взуття занадто широка або занадто вузька, вони заважають рухам і не забезпечують оптимальної підтримки.

Щоб максимізувати ваш комфорт, у взуття можна вставити ортези для ніг або підбори на замовлення.

Які фізичні вправи потрібно робити для полегшення підошовного фасциту ?

Подобається це запалення зв’язок внаслідок надмірної напруги, його лікування також повинно включати розминку та вправи на розтяжку для пошкодженої стопи.

Ось п’ять, які спрямовані на розслаблення різних скелетно-м’язових структур, що беруть участь у діагностиці підошовного фасціїту:

Очевидно, що мета виконання цих вправ полягає перш за все в тому, щоб зняти напругу, що накопичується в литці, щиколотці та стопі.

Якщо вони занадто болючі для виконання, вони можуть просто не відповідати вашому стану або підошовній морфології.

Лікар-ортопед має необхідні знання, щоб запропонувати маневри розтяжки, сумісні з вашим станом.

Як лікується підошовний фасциит в клініці ?

Існує кілька способів, як лікар-ортопед може лікувати ваш підошовний фасцит.

Після першого встановлення діагнозу в клініці він складає план втручання, який може включати:

Як бачите, способи боротьби з Підошовний фасціїт численні і можуть доповнювати один одного.

Лікар-ортопед може визначити ступінь тяжкості ваших уражень та запропонувати вам індивідуальний план лікування.

Хто такі люди, яким загрожує підошовний фасциит ?

Поява підошовного фасциту частіше зустрічається у спортсменів, які займаються ударні види спорту як біг або баскетбол.

Це також часто зустрічається у людей, які працюють стоячи або мусять переходити великі відстані на твердих поверхнях.

Окрім цих випадків, інші фактори можуть призвести до появи підошовного фасциту:

Шип Ленуара: що це ?

Колючка Ленуара - це ріст кісток яка з’являється на стику п’яткової кістки і підошовної фасції. Також називається п’яткова шпора, це відбувається у відповідь на надмірне навантаження на підошовну фасцію.

Отже, це тісно пов’язано з підошовним фасциитом.

Однак, Колючка Ленуара не систематично через фасциит.

Тим не менш, фактори, що відповідають за хребет Ленуара, залишаються дуже схожими на ті, що викликають підошовний фасциит.

Ось деякі речі, які сприяють появі цього кісткового виступу:

Плоскі або порожнисті ноги;
Відсутність гнучкості підошовної дуги;
Тривала ходьба або біг по нерівних поверхнях;
Відсутність гнучкості м’язів;
Нерівні нижні кінцівки;
Нестійка щиколотка;
Старіння, яке викликає витончення підошовної подушки;
Надмірна пронація;
Носіння непридатного взуття.

Хребет Ленуара: патологія або просте ускладнення підошовного фасціїту ?

У більшості випадків стримані симптоми хребта Ленуара ускладнюють розгляд його як патології.

Насправді буває, що ми виявляємо колючка в Ленуарі під час цифрова рентгенографія без того, щоб пацієнта насторожив якийсь дискомфорт.

Незважаючи на свою незвичність, п’яткова шпора - не хвороба.

Швидше, це розглядається як попередження організму, яке намагається виправити дисбаланс, спричинений хронічний підошовний фасциит .

Хоча кістковий хребет зазвичай безсимптомний, супутнє запалення іноді викликає різкий біль, коли стопа потрапляє на землю.

Якщо це так, можливо, було б доцільно зв’язатися з лікарем-ортопедом, щоб визначити джерела запальної реакції.

Як ви діагностуєте колючку Ленуара ?

Оскільки простої пальпації недостатньо, щоб визначити наявність колючки ленуара, відвідайте ортопедична клініка зазвичай потрібен для діагностики.

Зростання кісток зазвичай виявляється за допомогою таких технологій, як:

Рентгенографія: цей метод є найбільш ефективним для виявлення дефектів кісток.
УЗД стопи: ця методика має на меті виявити точне розташування екзостозу, а також будь-яке пошкодження м’яких тканин, яке воно могло спричинити.

Які рішення для лікування колючки Ленуара ?

Як ми вже могли встановити раніше, хребет Ленуара є лише одним із наслідків необробленого підошовного фасциита.

Будучи в основному безболісним, він рідко викликає проблеми у страждаючого.

Якщо, однак, виникає різкий запальний біль або скутість у п’яті, можна вжити певних заходів для їх зменшення.

Ми можемо, серед інших, зазначити:

Тимчасове припинення занять спортом: факт захисту п’яти дозволяє не піддавати підошовну фасцію більшому натягу і, таким чином, уникнути потенційних розривів.
Нанесення льоду: використання холодного компресу допомагає зменшити набряк стопи або запалення, що викликає дискомфорт.
Помірний прийом знеболюючих препаратів: Ібупрофен, напроксен та аспірин тимчасово полегшують біль, але їх слід застосовувати в помірних кількостях.
Втрата ваги: Оскільки надмірна вага посилює вплив біомеханічних проблем на стопі, зменшення маси тіла може зменшити напругу підошовної фасції.

Хоча ці методи можуть тимчасово зняти дискомфорт, спричинений запаленням, важливо негайно звернутися до лікаря. ортопед з метою запобігання ескалації ситуації.

Чи зникає колючка Ленуара після лікування ?

Після появи колючки Ленуара, на жаль, не може зникнути природним шляхом.

Неінвазивне лікування типу лікувальна пов'язка або шини безумовно зменшити запалення, але лише один операція на стопі дійсно допомагає видалити п’яткову шпору.

Однак слід зазначити, що хірургічне видалення наросту кістки є крайнім рішенням.

Крім того, оскільки шип має тенденцію відростати, ортопед рекомендує консервативні втручання, такі як призначення підошовної ортопедії або ударно-хвильова терапія .

PiedRéseau: 40 клінік для лікування болю в п’яті

Незалежно від того, спортсмен ви чи людина, яка сидить більше, ваша каблуки виконувати основні функції в підтримці рівноваги та поглинанні ударів.

І коли в цьому місці виникає різкий біль, відчувається ваша загальна постава.

Без оперативного лікування біль, спричинений Підошовний фасціїт може погіршитися і навіть стати літописи.

Залишаючи осторонь ваш дискомфорт, ваш підошовний фасциїт також може призвести до постійне кісткове випинання як колючка Ленуара .

Це нормально вірити, що кілька коригувань способу життя можуть допомогти забезпечити тимчасове полегшення.

Однак, запалення та окостеніння підошовної фасції не слід сприймати легковажно .

Використовуючи в своєму розпорядженні засоби діагностики, ортопед має можливість проаналізувати вашу ситуацію та визначити, що викликає ваш стан.