Дигоксин Зентива 0,25 мг таблетки - BeHealthy

| Детальніше | Показання Дози | Протипоказання Взаємодія Вагітність |
Побічні ефекти передозування

Торгова назва: дигоксин 0,25 мг
Міжнародна загальна назва: ДИГОКСИН - 0,25 мг
Фармацевтична форма: таблетки
Штучки: 25 таблеток
Доза (концентрація): 0,25 мг
Презентація: BOX X 1 BLIST. AL/PVC X 25 COMPR.
Виробник: ZENTIVA
Країна Румунія
Код CIM: W58535002

behealthy

Код УВД: C01AA05
С - серцево-судинна система
С01 - серцева терапія
C01AA - цифрові глікозиди

показання

Дигоксин зазначений у:

  • застійна серцева недостатність з домінантною систолічною дисфункцією,
  • хронічна серцева недостатність, пов’язана з фібриляцією передсердь;
  • надшлуночкові тахіаритмії: тріпотіння і фібриляція передсердь, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, юнкційна тахікардія.

Підтримуючі дози, введені після досягнення плато, відповідають кількості, що виводиться за 24 години, з урахуванням загальної кількості в організмі в компенсуючих умовах та частки виведення.

Дорослі:
- у разі швидкої оцифровки пацієнтам, які не були оцифровані, навантажувальну дозу 0,5 - 1 мг дигоксину вводять щодня протягом 2-3 днів, при цьому спостереження за пацієнтом є обов’язковим. Лікування продовжують підтримуючими дозами в діапазоні від 0,125 до 0,50 мг дигоксину на день, при пероральному застосуванні (зазвичай 0,25 мг).

Особливі групи пацієнтів:літні люди

Підтримуюча доза нижча і може бути зменшена до 0,125 мг.

Підтримуючу дозу слід зменшити та визначати відповідно до значення креатиніну.

- Інші відповідні фармацевтичні форми доступні для дітей віком до 6 років.
- Дітям старше 6 років з нормальною функцією нирок рекомендована доза відповідно до таблиці:

Вага дитини (кг) Атакуюча доза (мікрограми/кг) Підтримуюча доза вводиться в 3 добових дози (мікрограми/кг на добу).
3 - 6 20 20
6 - 12 15 15
12 - 24 10 10
> 24 7 7

Дітям старше 6 років з порушенням функції нирок рекомендовану дозу слід скоригувати відповідно до таблиці:

Креатинін (мікромоль/літр) Азотемія (мілімоль/літр) Підтримуюча доза множиться на:
70 - 100 8 - 17 0,6
101 - 200 17.1 - 25 0,3
201 - 400 25.1 - 33 0,15

Спосіб введення
Пероральне введення.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість до діючої речовини, інших глікозидів наперстянки або будь-якої допоміжної речовини, переліченої в розділі 6.1,
  • Атріовентрикулярна блокада ІІ та ІІІ ступенів,
  • Надшлуночкові тахіаритмії при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта,
  • Гіперзбудливість шлуночків, особливо екстрасистола, виникає, коли пацієнт вже перебуває під дією наперстянки,
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія та рестриктивна кардіоміопатія,
  • Хронічний констриктивний перикардит,
  • Тахікардія та фібриляція шлуночків,
  • Введення сультоприду, внутрішньовенне введення кальцію,
  • Симптоми передозування цифровим способом.

попередження

Інтоксикація дигіталісом сприяє аритміям, і, наприклад, передсердна тахікардія зі змінною атріовентрикулярною блокадою вимагає особливої ​​уваги, оскільки клінічно ритм нагадує фібриляцію передсердь.

У пацієнтів із порушеннями провідності синусового передсердя (наприклад, захворювання синусового вузла) дигоксин може спричинити або посилити синусову брадикардію або може спричинити блокаду синусового передсердя.

Визначення сироваткового дигоксину може бути дуже корисним для продовження лікування дигоксином, але токсичні дози інших глікозидів можуть спричинити перехресні реакції, що помилково припускає, мабуть, задовільні концентрації дигоксину.

У деяких випадках, коли кардіотонічні глікозиди вводили протягом останніх двох тижнів, рекомендації щодо дозування слід переглянути та рекомендувати зменшення дози.

У пацієнтів з серйозними проблемами дихання може підвищитися чутливість міокарда до кардіотонічних глікозидів.

Початкову та підтримуючу дози необхідно коригувати у людей похилого віку та у пацієнтів із порушеннями функції нирок через зменшення ниркового кліренсу дигоксину.

Гіпокаліємія сенсибілізує міокард до дії кардіотонічних глікозидів.

Гіпоксемія, гіпомагніємія та важка гіперкальціємія підвищують чутливість міокарда до кардіотонічних глікозидів.

Початкові та підтримуючі дози слід зменшити у разі гіпофункції щитовидної залози. При гіпертиреозі спостерігається відносна стійкість до дигоксину і необхідне збільшення дози.

Пацієнтам із мальабсорбцією або резекцією шлунково-кишкового тракту можуть знадобитися підвищені дози дигоксину.

Електроконверсія постійного струму збільшує ризик важких аритмій за наявності токсичності наперстянки. Лікування дигоксином слід припинити за 24 години до електроконверсії. У надзвичайних ситуаціях, таких як зупинка серця, коли потрібна електроконверсія, використовується найнижчий етап енергоефективності. Електроконверсія постійного струму є недостатньою для лікування аритмій, викликаних кардіотонічними глікозидами.

У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда дигоксин ретельно контролюється. Застосування інотропних препаратів у деяких пацієнтів може призвести до небажаного збільшення потреби в кисні та ішемії, а деякі ретроспективні дослідження показали, що дигоксин асоціюється з підвищеним ризиком смерті. Також слід враховувати можливість розвитку аритмій у пацієнтів з гіпокаліємією після інфаркту міокарда та серцевої нестабільності.

Дигоксин покращує стійкість до фізичних навантажень у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка та синусовим ритмом. Це може бути пов’язано з покращенням гемодинамічного профілю, а може і не бути. Однак користь для пацієнтів з надшлуночковими аритміями найбільш очевидна у спокої та менш очевидна при фізичному навантаженні.

У пацієнтів, які отримували діуретики та інгібітори конверсійних ферментів, або лише діуретиками, припинення прийому дигоксину відбувається поступово під ретельним клінічним контролем.

Застосування дигоксину в терапевтичних дозах може спричинити подовження інтервалу PR та зниження сегмента ST на електрокардіограмі.

Дигоксин може спричинити хибнопозитивні підвищення рівня ST-T на електрокардіограмі під час тесту з фізичним навантаженням.

Пацієнтів, які отримують дигоксин, періодично оцінюватимуть шляхом контролю рівня електролітів у сироватці крові та функції нирок залежно від клінічного стану.

Цей препарат містить лактозу моногідрат. Пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози не повинні приймати цей препарат.