ДИПЛОМНА ТЕЗА. Отримати вчений ступінь магістра фармації на факультеті природничих наук Університету Карла Франценза в Граці
1 ДИПЛОМНА ТЕЗА Для здобуття вченого ступеня магістра фармацевтики на факультеті природничих наук Університету Карла Франца Граца Целіакія, непереносимість гістаміну та лактози у порівнянні, представленому Сандрою Сімоне Зікульніг Грац, квітень 2016 р.
4 Зміст 1 Вступ Різниця між харчовою алергією та харчовою непереносимістю Целіакія Слизова оболонка тонкої кишки Целіакія Діагностика целіакії Аналіз крові Гастроскопія Симптоми та перебіг захворювання при целіакії Целіакія у дітей Целіакія у дорослих Целіакія у вагітних Лікування та терапія целіакії Позначення алергенів Заборонені харчові продукти при целіакії Целіакія Частота і виникнення целіакії Поява целіакії у поєднанні з іншими захворюваннями Дерматит герпетиформіс Дюрінг Два нових препарати для лікування целіакії, що перевіряються Заходи щодо непереносимості гістаміну
5 3.3 Інші захворювання, в яких гістамін відіграє роль Непереносимість лактози Форми непереносимості лактози Первинні форми непереносимості лактози Вторинна форма непереносимості лактози Діагностика непереносимості лактози Водневий дихальний тест Лактоза-стрес-тест Біопсія тонкого кишечника Самотестування Генетичний тест у разі непереносимості лактози Лактоза знижена дієтична добавка
2.4.1 Маркування алергенами З 2005 року виробники харчових продуктів зобов’язані маркувати клейковину. Пшениця, а також ячмінь, жито, овес, спельта та камут є одними з основних алергенів у продуктах харчування, щодо яких застосовуються окремі правила маркування. Наприклад, якщо продукт містить пшеничний крохмаль, його потрібно декларувати як пшеничний крохмаль або крохмаль (пшениця), одного крохмалю недостатньо. З 13 грудня 2014 року всі виробники первинних харчових продуктів зобов'язані відповідно маркувати всі основні алергени. Це правило стосується також сільськогосподарських виробників продуктів харчування та прямих продажів на фермах, напр. Фермерські ковбаси. Харчові продукти, які підпадають під основну категорію алергенів, узагальнені на рис. 4 [10]: Рис. 4: 14 основних алергенів [11] Для вищезазначених алергенів з грудня 2014 року існує літерний код, який використовується в ресторанах по всій Європі з січня 2015 року. повинні бути видимими та зрозумілими в меню та/або картках з напоями або у видимому повідомленні (наприклад, поруч із буфетом). Орендодавці та персонал також повинні мати можливість усно вказати на алергени та надати інформацію. 19-го
30 N-метилгістамін, що утворюється в результаті метилювання, потім окисно розкладається за допомогою моноаміноксидаз, діаміноксидаз та альдегідоксидаз, утворюючи N-метилімідазоліоцтову кислоту [29]. Рис. 10: Синтез та деградація гістаміну [модифіковано з 26] Гістамін зберігається, зв’язаний з гепарином, у клітинах слизових оболонок, бронхів та шлунково-кишкового тракту у везикулах, що зберігають гістамін. Іншим місцем розташування гістаміну є ентерохромафінові клітини слизової оболонки шлунка. Вони перетворюються в гістамін, наприклад Вивільняються гастрин та ацетилхолін [29] Функція та вплив гістаміну в організмі Гістамін діє як передавач сигналу (медіатор) у тканині та клітинах організму. Це біохімічна речовина-вісник, яка бере участь у великій кількості фізіологічних та патологічних процесів. Фізіологічні функції включають, зокрема, передачу певних сигналів до клітин серцево-судинної системи, гладкої мускулатури, ендокринної системи (екзокринні залози) та довгастого мозку надниркових залоз. Сигнали, що призводять до розширення судин і, отже, зниження артеріального тиску 30