Діпріван (пропофол) - лікарські засоби для медичних програм
Діпріван (пропофол) - проспект
Форма презентації: Він доступний у вигляді ізотонічної білої водної емульсії масло-у-воді для ін’єкцій внутрішньовенно, що містить 10 мг пропофолу/мл.
показання: Діпріван є знеболюючим засобом в/в. з короткочасною дією, придатний для індукції та підтримки загальної анестезії. Діпріван також можна використовувати для седації дорослих пацієнтів з допоміжною вентиляцією, які перебувають у стадії інтенсивної терапії. Діпріван також можна використовувати для усвідомленої седації під час операції або з діагностичною метою.
Дозування: Загалом, необхідно поєднувати додаткові знеболюючі засоби з Диприваном. Діпріван застосовували у поєднанні із спинномозковою та епідуральною анестезією та широко застосовуваною премедикацією, з блокуючими нервово-м’язову терапію, інгаляторами та анальгетиками; у цих випадках не виявлено фармакологічної несумісності. Можуть знадобитися менші дози Діпрівана, коли загальна анестезія використовується як доповнення до регіональних методів анестезії.
Техніка спільного введення: добавка або розріджувач. Підготовка, запобіжні заходи, попереднє змішування: інфузія декстрози 5% в/в; Ін'єкція лідокаїну гідрохлориду (0,5% або 1% без консервантів); Альфентаніл для ін’єкцій (500 мкг/мл). Змішайте 1 частину Діпрівана з до 4 частинами 5% декстрози у в/в інфузії. в інфузійному мішку з ПВХ або скляній пляшці. При розведенні в мішках з ПВХ рекомендується наповнити мішок і підготувати розведення, витягнувши об’єм інфузійної рідини та замінивши його рівним об’ємом Дипрівана. Змішайте 20 частин Діпрівана з до 1 частиною лідокаїну, 1% ін’єкційним гідрохлоридом. Змішайте Діпріван з ін’єкційним альфентанілом 20: 1 або 50: 1. Його слід готувати асептично безпосередньо перед введенням. Суміш стійка максимум 6 годин. Асептичну суміш слід готувати ще до введення. Він буде використовуватися суворо для індукції. Приготуйте асептичну суміш безпосередньо перед введенням. Він буде використовуватися суворо для індукції. Спільне введення за допомогою Y-з'єднувача Декстроза 5% інфузія внутрішньовенно в/в Натрію хлорид 0,9% інфузія в/в; Декстроза 4% та натрію хлорид 0,18% інфузійно в/в. Спільне адміністрування через Y-з'єднувач, як зазначено вище. Розмістіть Y-роз'єм близько до венозного підходу, як зазначено вище.
Протипоказання: Діпріван протипоказаний пацієнтам з відомою алергією на Діпріван.
Додаткові запобіжні заходи: Діприван не містить протимікробних консервантів і дозволяє розмножувати мікроорганізми. Коли Дипріван аспірується, його слід проводити асептично в стерильному шприці або інфузорі відразу ж після того, як ампула зламана або ущільнення флакона зламано. Введення слід розпочати без зволікань. Необхідно підтримувати асептику як для Діпрівана, так і для інфузійного набору протягом інфузії. Будь-які ліки або розчини, додані до інфузії Діпріван, слід давати поблизу місця застосування канюлі. Діприван не слід вводити через мікробіологічний фільтр. Флакони або шприци, що містять Diprivan, повинні бути особистими та одноразовими. Відповідно до показань до інших ліпідних емульсій, одноразова інфузія Діпрівана не повинна перевищувати 12 годин. Наприкінці операції або через 12 годин, залежно від того, що трапиться спочатку, резервуар Діпріван та інфузійну лінію слід видалити та замінити належним чином.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій: Діпріван застосовували у поєднанні зі спинномозковою та епідуральною анестезією та широко застосовували премедикацію, нейро-м’язові блокатори, інгалятори та анальгетики; у цих випадках не виявлено фармакологічної несумісності. Можуть знадобитися менші дози Діпрівана, коли загальна анестезія використовується як доповнення до регіональних методів анестезії.
Вагітність і лактація: Діпріван не слід застосовувати під час вагітності. Однак Діпріван застосовувався для переривання вагітності протягом першого триместру. Акушерство: Діпріван перетинає плацентарний бар'єр і може бути пов'язаний з депресією новонароджених. Не слід застосовувати для акушерської анестезії.
Безпека для новонародженого не встановлена при застосуванні Диприван годуючим матерям.
Вплив на здатність керувати автомобілем та користуватися обладнанням: Пацієнтам слід пам’ятати, що деякі види діяльності, пов’язані з навичками, такі як керування автотранспортом або експлуатація обладнання, можуть бути порушені протягом деякого часу після загальної анестезії.
Передозування: Випадкове передозування може спричинити депресію серцево-дихальної системи. Депресію дихання слід лікувати киснем. Серцево-судинна депресія вимагає опущення головної кінцівки, а у важких випадках - використання плазморозширювачів або засобів, що тиснуть.
Фармакокінетичні властивості: Зниження концентрації пропофолу після введення болюсної дози або після припинення інфузії можна описати у відкритій трикамерній моделі. Перша фаза характеризується дуже швидким розподілом (період напіввиведення 2-4 хв.), Швидким виведенням (напівперіод 30-60 хв.) Та більш повільним завершальним етапом, що є представником перерозподілу пропофолу в погано інфузованих тканинах. Пропофол широко розподіляється і швидко виводиться з організму (загальний кліренс 1,5-2 л/хв). Очищення відбувається через метаболічні процеси, особливо в печінці, до утворення неактивних кон’югатів пропофолу та відповідного хінолу, які виводяться із сечею. Коли Diprivan використовується для підтримання анестезії, рівень крові асимптотично досягає стабільних значень залежно від швидкості введення. Фармакокінетика лінійна для рекомендованого діапазону швидкості інфузії Діпріван.
несумісність: Діпріван не слід змішувати перед введенням з іншими ін’єкційними або інфузійними розчинами, за винятком 5% декстрози, у мішках із ПВХ або скляних флаконах або ін’єкційному лідокаїні або ін’єкційному альфентанілі в пластикових шприцах. Блокуючі нервово-м’язові засоби, атракурій та мівакурій не слід вводити за однією лінією внутрішньовенно. що стосується Diprivan, ніж після повного видалення.
Умови зберігання: Зберігати при температурі від 2 до 25 градусів Цельсія. Не заморожуйте.
Заходи безпеки під час використання/поводження: Перед використанням ємності добре збовтати. Будь-яку кількість, що залишилася після використання, слід викинути. Слід підтримувати асептичні умови для препарату Діприван та інфузійного обладнання. (Див. "Додаткові запобіжні заходи").