Дисбактеріоз після антибіотиків Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках
Стаття медичний експерт
Дисбактеріоз - найпоширеніше захворювання, пов’язане з мікрофлорою кишечника. Є кілька причин, чому мікрофлора в кишечнику може змінюватися, але найчастіше після антибіотиків розвивається дисбактеріоз. В даний час антибіотики використовуються при багатьох бактеріальних інфекціях, але інші патогенні бактерії ці препарати також вбивають корисні мікроорганізми, необхідні організму для нормального функціонування, і, отже, розвивають зоб.
Якщо уникнути антибіотиків не вдається, паралельно слід приймати препарати, які містять живі бактерії та сприяють нормалізації мікрофлори кишечника.
[1], [2], [3], [4]
Причини дисбактеріозу після антибіотиків
Фармакотерапія є найпоширенішою причиною порушень мікрофлори кишечника. Неправильне використання антибіотиків, використання неякісних препаратів, неправильне дозування, погане дотримання лікування, непотрібне продовження, самоантибактеріальні препарати - все це виробляє стійкість до антибіотиків, зниження корисної мікрофлори тощо. Різні групи антибіотиків по-різному впливають на кишечник.
Тетрацикліни шкідливі для верхнього шару та слизової оболонки кишечника, внаслідок чого створюються хороші умови для розмноження патогенних бактерій. В результаті тетрациклінів збільшується ріст клостридій, стафілококів, грибків кандида.
Аміноглікозиди зупиняють ріст нормальної мікрофлори.
Амінопеніциліни сприяють розвитку стафілококів, стрептококів.
Фунгіцидні антибіотики вибірково впливають на розмноження протеїнових бактерій, лактозонегативних ешерихій.
Дисбактеріоз може з’явитися навіть після індивідуально підібраного антибіотика при правильному дозуванні та зазначеному курсі лікування. Навіть тоді відновлення нормальної мікрофлори займе щонайменше місяць.
[5], [6], [7]
Симптоми дисбіозу після антибіотиків
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків зазвичай розвивається в кишечнику або статевих органах.
Захворювання проявляється діареєю, запором (або чергуванням), здуттям живота, свербінням в області анального отвору. Симптоми дисбіозу можуть проявлятися як в перші дні лікування, так і в останні.
Вагінальний дисбактеріоз з’являється виділеннями із зміненим кольором, запахом або консистенцією вагінального та вульварного сверблячки, відчуттям печіння в уретрі, частою необхідністю сечовипускання, також може з’являтися біль внизу живота.
Якщо симптоми дисбактеріозу з’являються після лікування антибіотиками, зверніться до фахівця.
Дисбактеріоз у дітей після прийому антибіотиків
При деяких захворюваннях дитячого віку не обійтися без використання антибіотиків, але таке лікування часто призводить до серйозних наслідків. Досить часто після лікування (або під час лікування) у дітей з’являється діарея, болі в животі, погіршення загального самопочуття.
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків у дитини проявляється розладом стільця (він стає пінистим, кашляючим, водянистим, з сильним запахом), газами, болями в животі, лихоманкою. Дуже часто діти починають відчувати слабкість, нудоту, стають млявими, погано сплять, втрачають апетит. При дисбактеріозі дитина проявляє занепокоєння, починає примхливий, крім того, в анальній зоні можна побачити почервоніння і нудьгу.
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків вимагає грамотного поєднання лікування та годування. Для нормалізації порушеної мікрофлори кишечника часто потрібне тривале лікування реставрації. Порушити дисбактеріоз набагато простіше, тому з перших днів прийому антибіотиків необхідно приймати пребіотики.
[8], [9], [10]
Дисбактеріоз після антибіотиків у немовлят
Пронос у новонароджених вартий уваги, оскільки найчастіше він розвивається після того, як вагітна пройшла антибіотикотерапію без відновлення флори кишечника. У немовлят діарея призводить до зневоднення, тому слід якомога швидше звернутися за консультацією до педіатра.
Зазвичай дитина, яка має мікрофлору, порушена, неспокійна, погано спить через біль у животі, що з’являється приблизно через дві години після їжі. Майже кожен дисбактеріоз після прийому антибіотиків протікає зі здуттям живота, сильним газоутворенням, бурчанням в животі. Через те, що перистальтика кишечника ослаблена, дитина починає відригувати (в деяких випадках виникає блювота). Важкий розвиток дисбіозу призводить до поганого засвоєння поживних речовин у кишечнику, діареї (пінисті виділення з кислим або гнильним запахом), а збільшення ваги дитини погане.
У деяких випадках у новонароджених з’являються запори, оскільки відсутність біфідобактерій призводить до зниження скорочувальної активності кишечника.
[11], [12], [13], [14]
Дисбактеріоз піхви після прийому антибіотиків
Після антибіотиків у жінки часто розвивається дисбактеріоз піхви, оскільки антибактеріальні препарати знищують не тільки патогенні мікроорганізми, але і корисну мікрофлору, яка в нормі присутня на слизових оболонках внутрішніх органів. При порушенні природної мікрофлори різні патогенні мікроорганізми починають активно проявлятися, грибкові бактерії починають частіше розмножуватися у піхві.
У цьому випадку лікування вимагає не тільки прийому препаратів з пребіотиками для відновлення мікрофлори, але і прийому протигрибкових засобів. Бактерії у піхві викликають запалення шийки матки та вагінальних стінок, спричиняючи більшу кількість кровотечі, з’являється біль, свербіж, відчуття печіння в статевих органах (також можливий при болісному статевому акті). Першим симптомом порушення вагінальної мікрофлори є відсутність змащення під час сексуального збудження жінки. Крім того, патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в матку і викликати запалення внутрішнього шару (ендометрію), маткових труб або яєчників.
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків може спричинити запалення сечового міхура або уретри.
[15], [16], [17]
Дисбактеріоз кишечника після прийому антибіотиків
Сьогодні в медицині антибіотики застосовуються при лікуванні практично будь-якої хвороби, але ефективне лікування має досить серйозний побічний ефект - порушення мікрофлори організму. Найчастіше дисбактеріоз після антибіотиків розвивається в кишечнику. Однак на тяжкість захворювання впливає кілька факторів.
Перш за все, люди з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту частіше розвивають дисбіоз. У цьому випадку лікування антибіотиками лише погіршує ситуацію, оскільки мікрофлора кишечника вже порушена при порушенні процесів травлення.
Також сильно вплинути на мікрофлору кишечника можна приймати антибактеріальні препарати більше необхідного часу. Іноді людина самостійно продовжує період лікування, остаточно знищуючи інфекцію. У цьому випадку, чим довше приймається антибіотик, тим більше порушується природна мікрофлора кишечника.
Часті курси антибактеріальної терапії також не найкращим чином впливають на мікрофлору кишечника. У деяких особливо важких випадках стан пацієнта вимагає такого лікування, але коли людина самостійно вирішує лікуватися такими препаратами, особливо при перших ознаках застуди, уникнути дисбіозу практично неможливо.
Мікрофлора кишечника здатна самостійно відновлюватися, але потрібен час, і якщо антибіотики приймаються занадто часто, організму не вистачає часу на відновлення, в результаті корисних бактерій стає менше, а патогенні бактерії є оптимальними умовами для розмноження.
Особливу увагу слід приділити харчуванню під час прийому антибіотиків. Ви повинні включити більше меню зерна та молочних продуктів, фруктів та овочів. Розвитку природної мікрофлори сприяють харчові волокна та кисломолочні продукти, і якщо їх не вживати, дисбактеріоз розвивається швидше і переростає у більш важку форму.
[18], [19], [20]
Діагностика дисбактеріозу після прийому антибіотиків
Дисбактеріоз після антибіотиків або з інших причин діагностує гастроентеролог. Основним методом діагностики дисбактеріозу є бактеріологічне дослідження стільця.
При необхідності фахівець може призначити кілька додаткових методів дослідження:
- Контрастне рентгенологічне дослідження;
- ректормоманоскопія (дослідження кишечника до 30 см за допомогою спеціального приладу);
- Колоноскопія (дослідження кишечника до 1 м за допомогою спеціального приладу)
При дисбактеріозі зазвичай, крім аналізу стільця, призначають ПЛР, мас-спектральний аналіз та аналіз тім'яної мікрофлори.
Щоб визначити дисбактеріоз, а також його природу, необхідно визначити, які бактерії і в якій кількості розмножуються в кишечнику.
Зараз використовуються переважно два типи досліджень: бактеріологічні та аналіз метаболітів мікрофлори.
Бактеріологічне дослідження дозволяє виявити до 10% мікроорганізмів, що населяють мікрофлору кишечника. Результати дослідження отримують протягом тижня (це час, необхідний для росту бактерій у спеціальному середовищі, і їх зовнішній вигляд можна визначити.
Метаболічні дослідження - це визначення речовин, що виділяються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності. Цей метод досить простий і ефективний, за винятком того, що за кілька годин ви вже можете знайти результати.
Діагностуючи дисбіоз, слід пам’ятати, що кожна людина індивідуальна, а мікрофлора кишечника залежить від віку, харчування та сезону. Тому діагноз ставиться не лише на основі аналізів, але вимагає додаткових методів дослідження.
[21], [22], [23], [24]