Дисфагія - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою. Медичний глосарій
дисфагія це відчуття утруднення ковтання. Звичайна причина полягає в тому, що їжа "застряє" на своєму шляху донизу.
MedLife - ЛОР-медична команда
Дисфагія - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причини дисфагії
Транспорт рідкої, твердої або обох продуктів їжі порушується на шляху від глотки до шлунка. Дисфагію класифікують на орофарингеальну дисфагію та дисфагію стравоходу, залежно від локалізації. Дисфагію не слід плутати з відчуттям повітряної кулі, відчуттям кома в горлі, не пов’язаним з ковтанням і не супроводжуваним порушенням транзиту стравоходу.
Орофарингеальна дисфагія - зустрічається у пацієнтів з неврологічними або м’язовими розладами, які вражають скелетну мускулатуру. Симптомами є: утруднене ковтання, регургітація носа та аспірація трахеї з подальшим кашлем.
Дисфагія стравоходу - полягає в труднощах прогресування їжі в стравоході, ймовірно, спричинених обструктивними порушеннями або порушеннями моторики.
Дисфагія - симптоми
Симптоми дисфагії
Порушення моторики викликають дисфагію як для твердої, так і для рідкої їжі. Механічна непрохідність викликає дисфагію лише для твердих речовин. М'ясо та хліб часто є єдиною непереносимою їжею, але деякі пацієнти не можуть переносити жодної твердої їжі, лише рідини. Пацієнт, який пов’язує свою дисфагію з розладом нижньої частини стравоходу, як правило, має рацію, тоді як пацієнт, який пов’язує свою дисфагію з розладом верхньої частини стравоходу, іноді помиляється.
Дисфагія може бути періодичною (наприклад, дифузний спазм стравоходу), може швидко прогресувати через тижні або місяці (карциномомулезофагеальна) або навіть через роки (пептичний стеноз).
Дисфагія - лікування
Діагностика дисфагії
Наявність дисфагії як для рідин, так і для твердих речовин точно відрізняє рухові причини від обструктивних. Слід провести тест на барій (твердий болюс, зазвичай безе або таблетка). Якщо результат показує обструкцію, для усунення підозр на новоутворення проводять ендоскопію (і, можливо, біопсію). Якщо тест на барій негативний або свідчить про порушення моторики, слід провести дослідження моторики.
Лікування дисфагії
Лікування полягає у лікуванні конкретної причини.
Модифікація дієти є ключовим компонентом загальної програми лікування дисфагії. Дієти для пацієнтів з дисфагією включають такі рідини, як фруктовий сік, кава, чай, але також рідини з густим нектаром (наприклад, сметанний суп, томатний сік); рідини або продукти, схожі на пудинг (наприклад, солодкі банани, пюре); м'які механічні продукти (наприклад, хліб, квасоля); продукти, що руйнуються (наприклад, хліб, рис, булочки); змішані текстури.
Оскільки споживання рідини обмежене для більшості пацієнтів з дисфагією, ці люди мають ризик зневоднення. Тому слід ретельно стежити за станом гідратації пацієнта.