Дисфункція овуляції; Фертилія

дисфункція

Порушення функції овуляції. Близько 25% безплідних жінок мають овуляторну дисфункцію. Що означає овуляція?

Гіпоталамус (будова мозку) діє на гіпофіз (так званий ендокринний мозок). У свою чергу гіпофіз діє на яєчник. А яєчник діє на слизову матки. Менструальний цикл координується всіма цими структурами.

У менструальному циклі овуляція відбувається, коли з яєчника виходить зрілий ооцит (жіноча репродуктивна клітина) для запліднення.

Всесвітня організація охорони здоров’я поділяє овуляторну дисфункцію на 3 групи.

I група: гіпоталамо-гіпофізарна недостатність

II група: гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова дисфункція

III група: недостатність яєчників (менопауза, спричинена віком або різними станами/методами лікування)

Порушення функції овуляції. Рекомендації ВООЗ:

Ця група має такі характеристики:

  • без менструації
  • без вироблення естрогену
  • нормальний рівень пролактину
  • низький рівень FSH, низький рівень LH

Шанс регулярної овуляції та зачаття зростає, якщо збільшити масу тіла, якщо ІМТ становить не більше 19 кг/м2.

У переважної більшості пацієнтів цієї групи діагностується синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Подивіться тут, що це означає.

Жінкам з ІМТ> 30 кг/м2 потрібно схуднути, що може відновити овуляцію.

Ця група характеризується:

  • дисфункції менструального циклу
  • нормальне вироблення естрогену
  • нормальний рівень нормального пролактину
  • Нормальний або низький рівень ФСГ.

Порушення функції овуляції. розслідування

Спочатку потрібні загальні дослідження, які визначають біологічний стан.

  • Огляд статевих органів плюс трансвагінальне УЗД
  • Аналіз крові, група крові
  • скринінг на гепатит В, гепатит С та ВІЛ
  • цервікально-вагінальний мазок
  • Тестування імунітету на краснуху
  • основний гормональний профіль: ФСГ, естрадіол на 3-й день циклу
  • моніторинг овуляції

Дослідження за патологією:

Гормональний аналіз: ТТГ, пролактин, ЛГ, прогестерон, андрогени, інгібін В.