Дискінезія Паркінсона - хвороби 2020
Відео про здоров’я: вбивство нейролептиків, параліч, порушення розвитку, рак, відмова органів. (Листопад 2020).
Поговоріть зі своїм лікарем щодо цих ліків та корекції способу життя.
Люди, які приймають леводопу від хвороби Паркінсона, можуть відчувати дискінезію, яка є мимовільним рухом.
Хвороба Паркінсона пов'язана з низкою симптомів, включаючи тремор, повільні рухи, скутість і проблеми з рівновагою. Але один симптом - дискінезія - пов’язаний із препаратом, що використовується для лікування хвороби Паркінсона: леводопою (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).
, або мимовільні та неконтрольовані рухи, можуть різнитися за ступенем тяжкості та виглядати неспокійно або нестійко. Багатьом людям жити з дискінезією легше, ніж боротися з симптомами хвороби Паркінсона, говорить Алекс Пантелят, доктор медичних наук, доцент кафедри неврології в Медичній школі Джона Хопкінса в Балтиморі. Але для інших це може бути болісно і заважати їх соціальній діяльності.
Мета полягає в тому, щоб знайти схему лікування, яка мінімізує ваші побічні ефекти і дозволить вам жити повноцінним життям з. Ось вісім способів лікування дискінезії.
1. Поговоріть зі своїм лікарем щодо зміни дози ліків.
більш поширені побічні ефекти, такі як дискінезія при прийомі у вищих дозах. "Більше 600 міліграмів на день у довгостроковій перспективі пов'язано з більшою частотою дискінезії", - говорить д-р. Пантелят. Ось чому важливо знайти найменшу дозу, яка все одно контролюватиме симптоми. Ваш лікар буде захищати це, починаючи з низької дози і збільшуючи її поступово, якщо це необхідно.
2. Оптимізуйте час прийому ліків.
Час прийому ліків також є важливим через явище "стирання", при якому деякі пацієнти відчувають, що дія препарату припиняється приблизно через чотири години після введення дози. Ваш лікар може вирішити розбити ваші щоденні ліки на менші, частіші дози. Згідно з дослідженням, проведеним у 2016 році в European Medical Journal, це може доставити рівномірну кількість ліків в організм.
Ваш лікар може також рекомендувати перейти на таблетки з пролонгованим вивільненням, які діють подібним чином. Однак недоліком цих рецептур є те, що вони, як правило, потребують більш активного інгредієнта для досягнення того самого результату.
3. Прийміть додаткові ліки від вашої хвороби Паркінсона.
Додавання препарату, який називається агоністом дофаміну, може допомогти полегшити симптоми дискінезії. (На відміну від леводопи, яка в мозку перетворюється на дофамін, агоністи дофаміну імітують ефекти природного дофаміну, за даними Американської асоціації хвороб Паркінсона.) Однак ці препарати можуть мати побічні ефекти, подібні до леводопи для деяких людей, згідно з оглядом 2016 року і може знадобитися відкоригувати дозу леводопи.
Іншим препаратом, який може допомогти в боротьбі з дискінезією у деяких людей, є Амантадин (GoCovri, Osmolex ER), противірусний засіб, який може забезпечити тимчасове полегшення.
4. Обговоріть з лікарем постійне вливання ліків.
Одним із способів потенційно уникнути коливань у доставці ліків та рівнях дофаміну є система безперервної доставки ліків, така як інфузія дванадцятипалої кишки, при якій ліки передаються безпосередньо в кишечник через зонд. Іншим варіантом є безперервна підшкірна інфузія апоморфіну, яка передбачає прикріплення невеликого пристрою, подібного до інсулінової помпи, до одягу, за даними Фонду Паркінсона. Потім дріт проникає в шкіру для доставки постійної дози препарату апоморфін (Апокін), агоніста дофаміну, який може зменшити періоди "вимкнення", коли леводопа перестає працювати, і мінімізувати симптоми дискінезії.
5. Подумайте про глибоку стимуляцію мозку.
При важких симптомах, які не покращуються при застосуванні ліків, лікар може рекомендувати хірургічне лікування, наприклад: B. глибока стимуляція мозку. Цей тип процедури, що передбачає підключення тонких проводів до певних відділів мозку, які контролюють рух і передають електронні імпульси через дроти, показав, що дискінезія зменшується більш ніж на 80 відсотків, згідно з звітом за 2016 рік.
Після операції більшість людей можуть зменшити потребу в ліках, що може бути пов’язано з поліпшенням стану дискінезії. Також можливо, що сама стимуляція може протидіяти дискінезії.
"Глибока хірургія головного мозку найбільше обіцяє на індивідуальному рівні", - говорить Пантелат. Але є й ризики. «Залежно від досвіду хірурга, - каже він, - є ризик кровотечі або травми головного мозку, а також невеликий удар у словесну пам’ять - можливість запам’ятати імена тварин або слова, що починаються на букву, наприклад f може вплинути на деякий час. Зазвичай це короткочасна проблема, але для деяких людей вона може бути довгостроковою ".
6. Налаштуйте свій раціон.
Жодна конкретна дієта не допоможе вилікувати дискінезію, але є деякі дієтичні зміни, які можуть вплинути на те, як ваш організм засвоює та використовує леводопу. Оскільки леводопа є будівельним елементом білка, ваше тіло поглинає його разом з харчовим білком, згідно з Фондом Майкла Дж. Фокса. Це означає, що якщо ви приймаєте їжу з високим вмістом білка разом із таблеткою леводопи, ваше тіло не зможе повністю засвоїти ліки. (Ваше тіло може поглинати стільки разів за раз.) Це проблема, оскільки це може означати прийом більшої дози для отримання того самого ефекту - а більша доза означає більший ризик дискінезії.
Фонд Майкла Дж. Фокса пропонує оптимізувати свій раціон, щоб уникати значних джерел білка під час прийому ліків. Коли ваш шлунок впорається, ви можете приймати леводопу або за 30 хвилин до їжі, або через 60 хвилин. Якщо ви боретеся з нудотою, може допомогти прийом препарату разом із сухариками (з низьким вмістом білка) або іншими закусками з високим вмістом вуглеводів.
7. Знизьте рівень стресу.
Оскільки дискінезія може мати тенденцію до погіршення в періоди стресу, навчитися ефективно управляти стресом може допомогти мінімізувати ваші симптоми. Подумайте про те, щоб робити глибокі дихальні вправи, медитувати або просто проводити час.
Навіть музика може бути корисною, говорить Пантелят, дослідження 2016 року, опубліковане в журналі Movement Disorders Clinical Practice, продемонструвало позитивний вплив уроків музики на якість життя людей із хворобою Паркінсона.
8. Вправа аеробно.
На ранніх стадіях хвороби Паркінсона люди, як правило, відчувають недостатню якість, каже Пантелят. Це виснажливо, ви відчуваєте втому, а повсякденні завдання можуть бути фізично складними. Пантелят каже: "Я розмовляю з пацієнтами про початок лікування леводопою в тому, що це дасть вам певний смак, і ви захочете взяти цю підвищену енергію і зосередитись на аеробних вправах".
Хоча не було доведено, що лікарський засіб уповільнює прогресування хвороби Паркінсона, фізичні вправи - все, що змушує вас пітніти і збільшує частоту серцевих скорочень - дійсно можуть уповільнити хворобу, говорить Пантелят. Плавання, веслування на велосипеді та їзда на велосипеді на лежачому велосипеді - це чудові способи вправи. Тай Чі також виявився корисним, каже Пантелят, і існують навіть заняття боксом, розроблені спеціально для людей з хворобою Паркінсона.