Дискомфорт; дитина All at the; школу
Ти тут
Обережно
Медична рада нагадує, що інформація про природу захворювання, від якого страждає дитина, залишається на власний розсуд батьків та дитини. На них не можна чинити тиску.
- 1. Які хвороби у дитини ?
- 2. Як ти зазвичай хворієш? ?
- 3. Вагусний дискомфорт є найпоширенішим
- 4. Як пояснюється вагусний дискомфорт? ?
- 5. Що робити при вагусному дискомфорті ?
- 6. Що таке ридаючий спазм ?
- 7. Недуги, спричинені серцевою причиною, рідко трапляються у дітей.
- 8. Інші причини дискомфорту у дітей
Які незручності у дитини ?
Захворювання (їх ще називають непритомністю) - це, як правило, повна втрата свідомості, зазвичай нетривала, тривалість від декількох секунд до однієї-двох хвилин. На практиці необхідно включити до цієї ж глави "почуття дискомфорту", які не закінчуються повною втратою свідомості, але переживаються дитиною та її оточенням як серйозний тимчасовий інцидент.
Незважаючи на побоювання, які можуть спричинити ці ситуації, слід пам’ятати, що переважна більшість цих дискомфортів у дітей є легкими та не дуже серйозними. Крім того, ця доброякісність призводить до того, що їх не перераховують усі, а отже, ігнорують їх реальну частоту, яка, безумовно, є високою.
Як зазвичай з’являються нездужання? ?
Більше половини випадків спостерігаються попереджувальні ознаки або «продроми», такі як: запаморочення, затуманення зору, дзвін у вухах, нудота, пов’язана з блідістю обличчя та пітливістю.
Іноді, навпаки, втрата свідомості відбувається раптово з несподіваним падінням (з можливим тоді ризиком травми або контузії).
Найчастіше спостерігається помітна блідість, іноді відраза ока, іноді також клонія м’язів (короткі та повторювані спазматичні рухи невеликих м’язових груп обличчя або кінцівок). Як правило, під час дискомфорту не відбувається втрати сечі.
Повернення свідомості відбувається швидко, але сильна втома і блідість можуть зберігатися протягом тривалого періоду від однієї до двох годин, протягом яких можливе повторне нездужання.
Вагусний дискомфорт є найпоширенішим
Причин дискомфорту у дітей та підлітків безліч.
Вагусний дискомфорт на сьогоднішній день найчастіший: він становить понад 90% дискомфорту в шкільному віці. Вони доброякісні і не піддають дитину ризику.
Однак, коли їх часто повторюють, вони можуть спричинити соціальний та академічний дискомфорт, що виправдовує надання медичної допомоги.
Їх можна побачити в будь-якому віці, але особливо в допубертатний період.
Як пояснюється вагусний дискомфорт? ?
Ці вагусні дискомфорти, або вагінальна непритомність та вазовагальна синкопа, є вражаючими, але не дуже серйозними і становлять 90% дискомфорту в шкільному віці. Причиною є порушення функції вегетативної нервової системи. Ця незалежна від волі система, управління якої розташоване в ділянках мозку, які називаються базальними гангліями, схематично складається з двох протилежних регуляторів:
а) -Симпатична нервова система дозволяє адаптуватися до зусиль, емоцій, агресивних ситуацій. Це прискорює серце, підвищує артеріальний тиск, стимулює дихальну систему. З іншого боку, це зменшує дію травлення та виведення сечі. Його активність знижується під час нічного сну, щоб активізуватися ще до прокидання вранці.
б) -Парасимпатична нервова система через "блукаючий нерв" здійснює так звану "блукаючу" гальмівну дію, уповільнюючи частоту серцебиття, і знижує артеріальний тиск. Це дозволяє повернутися до основного стану серцево-кровоносної функції в кінці зусилля або після емоції. Іноді воно може здійснити цю дію дуже потужним, але коротким способом: це те, що називається блукаючим гальмом, на щастя, за яким завжди слідує блукаючий втеча.
Отже, вагусний дискомфорт виникає після потужної стимуляції парасимпатичної системи:
- Після зусилля, особливо при зупинці зусилля на витривалість; або після раптових емоцій або досади різкий страх; також під час хворобливих епізодів (часто, наприклад, під час нападу передменструального болю у підлітків); або в жаркій, обмеженій чи галасливій атмосфері (транспорт, шоу).
- Тоді блукаюче гальмо, реагуючи на збудження симпатичної системи, може потім викликати раптове уповільнення частоти серцевих скорочень (брадикардію), що призводить до надмірного і раптового зменшення серцевого викиду. Тоді не вистачає постачання мозку киснем, що відповідає за дискомфорт і втрату свідомості, якщо воно триває більше кількох секунд. Блукаючий втеча швидко і постійно піднімає гальмування, яке створює парасимпатична система, що пояснює коротку тривалість блукаючого дискомфорту.
- У деяких суб'єктів блукаюче гальмо також спричиняє дуже значне падіння артеріального тиску, що підсилює причини церебральної гіпоксії (зменшення кількості кисню, що поширюється до мозку кров'ю), тимчасовим. Потім ми говоримо про вазовагальну синкопе, яка також чутлива до вагінальних виділень.
Що робити при вагусному дискомфорті ?
Курс дій під час вагінального дискомфорту, природно, полягає в утриманні молодого пацієнта в положенні лежачи на спині (для сприяння мозковому кровотоку, а отже, і кількості кисню, що надходить до мозку), та утриманні цього положення до кінця дискомфорту і повернення свідомості. Ми переконуємось, що дихальні рухи присутні і, якщо можливо, радіальний пульс добре сприймається. Доцільно, коли це можливо, піднімати ноги (з метою збільшення віддачі венозної крові з нижніх кінцівок, а отже і надходження кисню крові в мозок).
Після дискомфорту заспокойте дитину, дайте йому відпочити в сидячому або лежачому положенні в тихій кімнаті, до повного одужання.
Для маленьких дітей у дитячому садку чи початковій школі бажано повернення додому після повного одужання за підтримки батьків.
Дітей можна навчити уникати появи дискомфорту, попросивши їх полежати, якщо це можливо, або хоча б сісти, як тільки вони відчують перші попереджувальні ознаки, щоб полегшити початок хвороби. Киснева кров до мозку.
Що таке спазм ?
У маленьких дітей, які відвідують дитячий садок, до 4 або 5 років, може спостерігатися особливий прояв блукаючого гальма, ридаючий спазм: після гніву або різких емоцій відбувається блокування дихання при апное (зупинка дихання), що призводить до гіпоксії з ціаноз (синюшний забарвлення) обличчя та нігтів, іноді коротке непритомність та огида очей. Брадикардія (повільне серцебиття) часто асоціюється.
Незважаючи на вражаючий і навіть тривожний характер, цей інцидент не є серйозним і не виправдовує будь-яких термінових заходів догляду.
Дискомфорт через серцеву причину рідко зустрічається у дітей
Інші причини дискомфорту у дітей
У дітей епілепсія не рідкість і являє собою групу станів, відповідальних за нападоподібну втрату свідомості. Їх діагноз згадується перед конкретними ознаками (див. Аркуш, присвячений епілепсії), але іноді залишається складним.
Виникнення гіпоглікемії у дитини з діабетом, яка отримує інсулін, сприяє випадковому голодуванню, інтеркурентним захворюванням, важким фізичним навантаженням, є відносно рідкою причиною нездужання, яку можна запобігти пероральним введенням цукру. Попереджувальними ознаками є: сильне потовиділення, відчуття втоми, втрата уваги, сплутані реакції, біль у животі, нудота або блювота (див. Аркуш, присвячений діабету)
Мігрень у дітей або підлітків також може, хоча і дуже рідко, ускладнюватися короткочасною втратою свідомості.Тоді виникає "аура": порушення зору або слуху, сильний головний біль, що передує нездужанню.
Напад паніки, напад нападоподібної тривоги у підлітка може імітувати дискомфорт через соматичні порушення, які їх супроводжують, хоча реальних змін свідомості немає. Але їх розпізнавання, як правило, легке, що дає змогу зорієнтувати відповідний догляд.
Чому слід повідомляти про дискомфорт молодої людини в школі ?