ДИСТИЛБЕН - Діетилстильбестрол - Дозування, побічні ефекти, вагітність - Doctissimo

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

Рак простати.

діетилстильбестрол

Як приймати + -

По 1 таблетці 3 рази на день.

Потім цю дозу можна зменшити до 1 мг на день.

Можливі побічні ефекти + -

  • Артеріальна тромбоемболічна катастрофа
  • Інфаркт міокарда
  • Інсульт
  • Венозна тромбоемболічна катастрофа
  • Флебіт
  • Легенева емболія
  • Артеріальна гіпертензія
  • Ішемічна хвороба серця
  • Гіпертригліцеридемія
  • Гіперхолестеринемія
  • Діабет
  • Збільшення ваги
  • Головний біль
  • Мігрень
  • Страх висоти
  • Зміна зору
  • Загострення коміціальності
  • Аденома печінки
  • Холестатична жовтяниця
  • Біліарний літіаз
  • Дратівливість
  • Депресія
  • Зміна лібідо
  • Подразнення очей від контактних лінз
  • Важкі ноги
  • Гінекомастія
  • Атрофія яєчок
  • Безсилля

- Артеріальні тромбоемболічні події (особливо інфаркт міокарда, інсульт).

- Венозні тромбоемболічні події (флебіт, легенева емболія).

- Високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця.

- Гіперліпідемія (гіпертригліцеридемія та/або гіперхолестеринемія), діабет, збільшення ваги.

- Загальний головний біль або сильний і незвичний головний біль, мігрень, запаморочення, зміна зору.

- Загострення коміціальності.

- Аденома печінки, холестатична жовтяниця, жовчнокам’яна хвороба.

- Дратівливість, депресія, зміна лібідо.

- Подразнення очей від контактних лінз.

- Гінекомастія, атрофія яєчок, імпотенція.

Протипоказання + -

  • Тромбоемболічна аварія
  • Тромбоемболічний анамнез
  • Недавні захворювання печінки
  • Важкі захворювання печінки
  • Артеріальна гіпертензія
  • Ішемічна хвороба серця
  • Вальвулопатія
  • Порушення тромбогенного ритму
  • Очна патологія судинного походження
  • Діабет, ускладнений мікро- або макроангіопатією
  • Підключення
  • Порфирія
  • Жінки
  • Куріння
  • Діабет без ускладнень при ангіопатії
  • Гіперліпідемія
  • Гіпертригліцеридемія
  • Гіперхолестеринемія
  • Ожиріння
  • Отосклероз
  • Ниркова недостатність

- Артеріальні тромбоемболічні події або артеріальна тромбоемболія в анамнезі (особливо інфаркт міокарда, інсульт).

- Тромбоемболічні події або венозний тромбоемболічний анамнез (флебіт, легенева емболія) з пусковим фактором або без нього.

- Серцево-судинні розлади: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, захворювання клапанів, порушення тромбогенного ритму.

- Очна патологія судинного походження.

- Діабет, ускладнений мікро- або макроангіопатією.

- Важке або недавнє захворювання печінки.

- Порушення обміну речовин: неускладнений діабет, гіперліпідемія (гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія).

- Ожиріння (індекс маси тіла = вага/зріст²> = 30 кг/м2).

- Не рекомендуються комбінації: індуктори ферментів [протисудомні засоби (фенобарбітал, фенітоїн, примідон, карбамазепін); рифабутин; рифампіцин; гризеофульвін].

Запобіжні заходи щодо використання + -

  • Сімейний анамнез артеріальних судин
  • Епілепсія
  • Мігрень
  • Астма
  • Варикозна вена
ПОПЕРЕДЖЕННЯ:

- Перш ніж призначати це лікування, важливо систематично шукати артеріальні та венозні тромбоемболічні фактори ризику та враховувати протипоказання або запобіжні заходи при застосуванні.

- Поява симптомів, які можуть призвести до страху перед неминучим ускладненням, вимагає припинення лікування: сильні та незвичні головні болі, розлади очей, підвищення артеріального тиску, клінічні ознаки флебіту та легеневої емболії.

- Слід ретельно контролювати пацієнтів з: епілепсією, мігренню, астмою, анамнезом сімейних артеріальних судин та варикозним розширенням вен.

- Перед та під час лікування необхідний медичний огляд; перевірки будуть зосереджені на: вазі, артеріальному тиску, тригліцеридемії, холестеринемії та цукру в крові.

Взаємодія з наркотиками + -

Індуктори ферментів: протисудомні засоби (фенобарбітал, фенітоїн, примідон, карбамазепін); рифабутин; рифампіцин; гризеофульвін.

Зниження ефективності естрогену.

АСОЦІАЦІЯ, ЩО ВРАХУЄТЬСЯ:

Можливе підвищення рівня циркуляції циклоспорину, креатиніну в сироватці крові та трансаміназ.

Запропонований механізм: зниження печінкової елімінації циклоспорину.

Передозування + -

Випадковий прийом естрогену у масивних дозах у маленьких дітей не викликає тривожних побічних ефектів (нудота) і викликає абстинентне кровотеча у дівчинки.

Вагітність та годування груддю + -

Цей препарат формально протипоказаний вагітним жінкам, оскільки може спричинити у нащадків:

- у хлопчиків - порушення статевої системи;

- у дівчат дітородного віку:

. аденоз та інші цервікально-вагінальні аномалії,

. прозорі клітинні аденокарциноми піхви та шийки матки (частота 0,1%),

. аномалії матки (гіпопластична та/або Т-подібна матка), відповідальні за первинну стерильність або нещасні випадки вагітності (збільшення частоти позаматкової вагітності та абортів протягом 2 триместру порівняно з контрольною популяцією, як правило, виявляє).

Коли опитування або особиста чи сімейна історія можуть призвести до підозри на внутрішньоутробний вплив діетилстильбестролу, слід вжити таких заходів:

- аденоз особливо не слід лікувати через шкідливі наслідки, спричинені різними видами лікування; воно спонтанно розвивається до регресу, навіть відновлення, між 20 і 30 роками;

- скринінг раку шийки матки передбачає мазок, що вимагає, крім класичного дослідження шийки матки, цитологічне дослідження 4-х вагінальних поверхонь;

- зокрема буде контролюватися вагітність: перевірка внутрішньоутробного стану яйцеклітини, моніторинг шийки матки раз на два місяці; відпочинок та зниження активності є важливими факторами запобігання пізнім абортам та недоношенню.

Зовнішній вигляд і форма + -

Кругла таблетка з блакитним покриттям.

По 26 таблеток у блістерній упаковці (ПВХ/алюміній).