Дистонія - Doctissimo
Дистонія є другим за поширеністю руховим розладом після хвороби Паркінсона. Це неврологічний розлад, який спричиняє більш-менш узагальнені мимовільні рухи. Доктіссімо розповідає вам все про дистонію.
Дистонія є другим за поширеністю руховим розладом після хвороби Паркінсона. Характеризується мимовільними і часто болісними скороченнями м’язів, які можуть бути повторюваними рухами або ненормальними позами. Дистонія може бути генетичною або проявлятися після пошкодження мозку, після прийому ліків, наркотиків або наступних захворювань, переважно нейродегенеративних.
Різні типи дистонії
Залежно від уражених частин тіла, дистонії можна класифікувати на дві групи: вогнищеві або генералізовані. "Деякі форми генералізованих дистоній мають генетичне походження. Вони з'являються в дитинстві і вражають кілька частин тіла. На відміну від них, дистонії у дорослих зазвичай є вогнищевими (або локальними), вони вражають одну частину тіла, і загалом не поширюються на інші сфери ", пояснює д-р Росаріо Лукін Піудо, координатор Дослідницької групи з розладів руху Іспанського неврологічного товариства (SEN).
Навіть якщо ми не знаємо точної кількості людей, уражених дистонією у Франції, за оцінками, це може бути 40 000. Серед них близько 50% мають дистонії генетичного походження (первинна дистонія), а 50% решти страждають вторинними дистоніями.
Причини дистонії
Дистонії виникають, коли розпорядження мозку активувати певні м’язи погано читаються. Це означає, що "пацієнти змушують працювати інші сусідні м'язи на додаток до активації природно запитуваного, що, таким чином, перешкоджає хорошому виконанню руху", пояснює доктор Лукін. Тоді ми говоримо про дистонії дії, оскільки вони виникають лише під час руху і ніколи в стані спокою.
Однак з часом дистонія часто закінчується скороченням м’яза навіть у стані спокою та деформацією суглоба в довгостроковій перспективі. Як результат, коліна можуть демонструвати постійне згинання.
У дітей з первинною дистонією вони можуть виявляти повністю зігнуті пози. Дистонії справді більш серйозні у дітей. "Вони зазвичай починаються з кульгавості, а потім поширюються на інші частини тіла, руки, тулуб тощо", - уточнює фахівець. "Хоча дистонії, які з’являються у зрілому віці, у віці від 18 до 40 років, загалом вражають шию, обличчя та область черепа".
Професійні дистонії
Серед вогнищевих дистоній існують так звані професійні дистонії, які з’являються у людей, які професійно займаються певною діяльністю. Наприклад, судоми серед піаністів та гравців у гольф або афонія серед викладачів. "У цьому останньому конкретному випадку симптоми проявляються лише тоді, коли людина говорить нормально - з певною частотою - а не тоді, коли вона співає або говорить дуже низько", - нюансить експерт. Вона додає, що проблема - результат вади в русі голосових зв’язок при відкриванні та закритті.
Дистонії пов’язані з порушенням функції певних структур мозку, внутрішнього паллідума, глибокої області мозку. "Коли ці структури погано функціонують, інформація надходить до м'язів з поганим кодуванням", - повідомляє д-р Лукін.
Лікування дистонії
"Навіть якщо немає лікування, яке виліковує цю хворобу, ми маємо різноманітні методи лікування, які можуть зменшити більшість симптомів", - згадує фахівець.
Серед них можна виділити ботулотоксин, який вводять у скорочені м’язи, щоб послабити їх і зменшити їх рух.
При генералізованій дистонії, оскільки неможливо проникнути у велику кількість м’язів, можуть бути використані інші альтернативи, такі як хірургічне втручання.
Інший варіант, наркотики, "але будьте обережні, деякі з них викликають стільки побічних ефектів, що їх вживання не перевищує користі", - визнає доктор Лукін.
Фахівець наполягає на необхідності проведення вичерпних епідеміологічних досліджень та поглиблення досліджень з патофізіології дистонії: "Виділення більшої кількості ресурсів для вирішення цих проблем дозволить нам поліпшити діагностику цих захворювань і розробити нові стратегії. Терапевтичні".