Дистонія шийки матки - причини, симптоми, лікування

Дистонія шийки матки це рідкісний і хворобливий стан, при якому м’язи шиї мимовільно скорочуються, в результаті чого голова згинається в ненормальних положеннях. Дізнайтеся, чому виникає дистонія шийки матки, як вона проявляється і як лікувати цей стан.

шийки

Зміст:

Що таке шийна дистонія?

Дистонія шийки матки, яку також називають спазматичним тортиколісом, - це хворобливий стан, при якому м’язи шиї мимовільно скорочуються, викликаючи скручування або поворот в одній частині голови. Дистонія шийки матки також може спричинити неконтрольований нахил голови вперед або назад.

Дистонія шийки матки - рідкісний стан, який може виникнути в будь-якому віці. Однак найбільше постраждали люди середнього віку. Крім того, розлад частіше зустрічається серед жінок, ніж у чоловіків. Загалом, симптоми з’являються поступово, а потім досягають точки, коли вона не настільки погіршується.

Лікування шийної дистонії не існує. Порушення іноді проходить без лікування, але стійкі ремісії зустрічаються рідше. Ознаки та симптоми шийної дистонії зазвичай покращуються шляхом введення ботулотоксину в уражені м’язи. В інших випадках може бути запропонована операція.

Шийна дистонія: симптоми

Біль є найпоширенішим і важким симптомом дистонії шийки матки. Біль зазвичай виникає в тій самій частині, де стався нахил голови.

У тих, хто має шийну дистонію, найпоширенішим ненормальним рухом є скручування голови та підборіддя вбік до плеча. Ця проблема називається тортиколісом. Можуть виникати й інші ненормальні рухи головою, такі як:

  • голова висунута вперед, підборіддя спрямовано вниз, цей рух відомий як передньоколісний;
  • голова відхилена назад, підборіддя підняте вгору, рух називається ретроколіс;
  • голова нахилена вбік, "вухо до плеча", цей рух відомий як латероколіс.

Деякі люди можуть мати більше таких рухів. Крім того, симптоми можуть змінюватися з часом і залежно від конкретної людини. Стрес, емоції або ентузіазм можуть погіршити симптоми. Симптоми також можуть бути викликані деякими фізичними положеннями. Зазвичай ознаки з’являються поступово. Тоді він може погіршитися, а потім досягти плато.

Інші симптоми

Іншими симптомами дистонії шийки матки є:

  • біль у горлі, що випромінює плечі
  • підняте плече
  • тремтіння рук
  • головний біль
  • тремтіння голови, від якого страждає приблизно половина людей із шийною дистонією
  • збільшення шийного м’яза, що вражає близько 75 відсотків людей із шийною дистонією
  • незнання фізичних рухів, на які не впливає дистонія.

Причини та фактори ризику

У більшості випадків причина дистонії шийки матки невідома. Серед можливих причин, виявлених у деяких випадках, є:

  • неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона
  • ліки, що блокують дофамін, такі як деякі нейролептики
  • травми голови, шиї або плечей
  • генетичне успадкування, оскільки 10-25% людей з дистонією шийки матки мають або мали родичів із цим захворюванням
  • психологічні проблеми.

У деяких випадках цервікальна дистонія присутня з народження. Це також може бути викликано певними факторами навколишнього середовища.

Фактори ризику

За оцінками, цервікальна дистонія вражає приблизно 60 000 людей у ​​Сполучених Штатах. Серед груп ризику є:

  • жінки, які страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки
  • люди у віці від 40 до 60 років
  • особи з сімейною історією дистонії шийки матки.

Дистонія шийки матки у дітей

Хоча термін спазматичний тортиколіс використовується для опису дистонії шийки матки, слово тортиколіс насправді позначає будь-яке ненормальне скручування шиї. Тортиколіс не обов'язково означає дистонію.

Тортиколіс, який з’являється дуже рано в житті (зазвичай у перші кілька тижнів), насправді не є дистонією. Цей стан у немовлят називається тортиколісом, і існує багато різних причин, чому дитина може мати тортиколіс. Найпоширенішою формою тортиколісу у немовлят є вроджений тортиколіс. Вроджений тортиколіс зазвичай покращується при лікувальній терапії. Однак у деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Можливі тригери

На дітей, у яких розвивається тортиколіс або неправильна постава шиї, може впливати ряд медичних проблем, таких як грижа діафрагми (з блювотою, проблемами годування, подвійним зором, нестачею кисню або високим рівнем білірубіну в крові протягом перинатального періоду)., що викликає церебральний параліч), важка інфекція головного мозку (енцефаліт), травма голови або шиї, вплив токсинів, пухлин головного мозку або хребта або судинних вад розвитку, певних типів кіст головного мозку та деяких хімічних порушень, таких як хвороба Лі . Як правило, ці стани можна діагностувати за допомогою тестів візуалізації мозку та шиї та крові та сечі.

Дистонія шийки матки, що вражає дорослих, зазвичай виникає після 30 років. Діти, у яких розвивається дистонія, рідко відчувають симптоми, які вперше з’являються в області шиї.

Діагностичний

У більшості випадків лікар може діагностувати дистонію шийки матки лише після фізичного огляду. Однак фахівець може запропонувати провести аналіз крові або магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб виключити будь-які основні стани, які можуть спричинити ознаки та симптоми захворювання.

Дистонія шийки матки: лікування

Варіанти лікування дистонії шийки матки покращилися за останні роки. На додаток до фізичного лікування, психологічне консультування може бути дуже корисним, особливо завдяки методам, які допомагають впоратися зі стресом.

Наркотики

Ботулотоксин, паралізуючий засіб, який часто використовується для розгладження мімічних зморшок, можна вводити безпосередньо в м’язи шиї, уражені шийною дистонією. Більшість людей із шийною дистонією відзначають поліпшення симптомів після цих ін’єкцій. Зазвичай їх слід повторювати кожні три-чотири місяці.

Для поліпшення результатів або зменшення дози та частоти ін’єкцій ботулотоксину лікар може також рекомендувати пероральні препарати, що мають м’язозаспокійливу дію.

Лазерне лікування дистонії шийки матки

Дерматологічні косметичні процедури, такі як дермабразія або пілінг, часто застосовуються в поєднанні з ботулотоксином. Ці процедури відновлюють поверхню шкіри за допомогою різних хімічних речовин або лазерів.

Фізіотерапія

Фізична терапія може полегшити симптоми. Спеціаліст із фізіотерапії може розробити лікувальну програму, яка включає масаж та застосування тепла для розслаблення шиї та плечей, а також цілеспрямовані вправи на розтяжку та зміцнення.

Згідно з дослідженням, проведеним у Бразилії в 2012 році, в якому брали участь 20 людей із шийною дистонією, фізіотерапія знімає біль, інші симптоми та покращує якість життя. Протокол дослідження включав:

  • виконання вправ, які рухали людей у ​​протилежному напрямку скручування шиї
  • фізіотерапевтичні вправи для руху і розтяжки шиї
  • електростимуляція м’язів.

Терапія біологічного зворотного зв'язку

Терапія біологічного зворотного зв'язку передбачає використання електронного приладу, що вимірює м’язову активність, кровотік та мозкові хвилі. Потім інформація передається людині, яка страждає дистонією шийки матки, щоб вона стала більш здатною управляти своїми мимовільними рухами. Після невеликого дослідження, проведеного в 2013 році, в якому використовувалась терапія біологічної зворотної зв'язку, фахівці виявили, що цей вид терапії значно покращив біль та покращив якість життя.

Хірургія

Якщо регулярне лікування не дає результатів, лікарі можуть рекомендувати певні хірургічні процедури. Пацієнтам слід знати, що дистонія шийки матки є рідкісним станом перед операцією, тому масштабні контрольовані дослідження недоступні.

Старіші хірургічні методи передбачають перерізання нервів мозку, відповідальних за мимовільні рухи головою. Ці хірургічні процедури можуть мати побічні ефекти. Також мимовільні рухи можуть повернутися через деякий час.

Глибока стимуляція мозку

Глибока стимуляція мозку, яку також називають нейромодуляцією, є новим методом лікування. Він передбачає проробляння невеликого отвору в черепі та введення електричних кабелів у мозок. Потім, біля ключиці, імплантується батарея, яка управляє цими кабелями. Проводи під шкірою підключають акумулятор до кабелю. Пацієнт використовує пульт дистанційного керування для подачі електроенергії низької напруги до нервів, відповідальних за мимовільні рухи голови та шиї.

Вправи при дистонії шийки матки

Фізіотерапевт може скласти конкретну програму вправ, яку ви можете спокійно робити вдома для полегшення симптомів та зміцнення м’язів.

Іноді ви можете зробити кілька простих «фокусів», щоб зупинити спазм. Наприклад, ви можете легко торкнутися протилежної сторони свого обличчя, підборіддя, щоки або шиї.

Дистонія шийки матки природне лікування

Деякі пацієнти заявляють, що їхнє життя покращилось завдяки акупунктурі, пілатесу та йозі. Вони також вводили ботулотоксин кожні 3 місяці.

Групи підтримки

Ті, хто страждає важкими формами шийної дистонії, можуть почуватись незручно в соціальних ситуаціях. Крім того, у них можуть виникнути труднощі з виконанням щоденних завдань, які раніше були звичними, наприклад, за кермом. Багато людей із шийною дистонією відчувають себе ізольованими та пригніченими. Однак пам’ятайте, що ви не самотні. Ряд організацій та груп підтримки присвячені наданню інформації та підтримці пацієнтів та їх сімей.

ускладнення

Дистонія шийки матки - це серйозне неврологічне захворювання, лікування якого спеціалістами досі не виявлено. На відміну від інших видів дистонії, вона може спричинити значний фізичний біль та інвалідність. Дистонія шийки матки посилюється стресом. Однак пацієнтам доступний ряд способів лікування, які можуть полегшити симптоми. Засоби лікування включають:

  • ботулотоксин
  • фізіотерапія
  • психологічне консультування
  • хірургічне втручання, в деяких випадках.

Деякі люди можуть піти на стадію ремісії під час лікування.

Можливі ускладнення включають:

  • розповсюдження мимовільних рухів на інші частини тіла, такі як підборіддя, кисті та тулуб
  • остеофіти (також відомі як "кісткові шпори" або "кісткові дзьоби") в хребті
  • артрит шийного відділу хребта.

Люди з шийною дистонією також мають більший ризик депресії та тривоги.

Позитивним є те, що лікування дистонії шийки матки продовжує вдосконалюватися, оскільки проводиться все більше досліджень.