Дітей також можна лікувати "
05.09.2008
Всі лікувальні процедури, які були доступні на той час (мазі, що містять кортизон, опромінення SUP), були невдалими, як і відпочинок у Середземному морі. Тільки перебування на Мертвому морі призвело до фантастичної репігментації. Це нас усіх здивувало і, що стосується мене, більше, ніж привернуло нашу увагу до Вітіліго. Потім проф. Лікар. Курт Заальфельд відправляв інших жертв до Мертвого моря - майже завжди з дуже хорошими результатами.
Під час свого перебування на Мертвому морі з кінця 1978 року до середини 1989 року я зміг доглядати сотні хворих на вітіліго з усього світу. Що стосується дітей, то за одинадцять років у мене було лише двоє, обидва вони дошкільні. Тут теж я зміг досягти дуже гарної репігментації після кількох перебувань.
У спеціалізованій лікарні Schloss Friedensburg, де я керую головним лікарем з кінця 1992 року, ми спеціалізуємося на атопічній екземі (нейродерміті), псоріазі та особливо вітіліго. Оцінивши статистику стаціонарних пацієнтів нашої лікарні, ми пролікували 2000 пацієнтів з 01.01.1994 р. До кінця 2006 р. Ми також амбулаторно доглядали за кількома тисячами постраждалих людей. З 2000 по 2004 рр. Ми лікували 150 дітей із вітіліго, що відповідає приблизно 17% хворих на вітіліго.
Наступні дані:
1 - 6 років = 20 дітей
7 - 12 років = 68 дітей
13 - 17 років = 62 дитини
В амбулаторних умовах в Амберзі мені вдалося обстежити та лікувати немовлят віком від 6 до 11 місяців. Якщо ви подивитесь на супутні діагнози, які були виявлені під час детального обстеження, то виявите наступне:
Щитовидна залоза: 105 (70%)
Атопія: 31 (20%)
Цукровий діабет I типу: 3
Хронічна цефалгія: 3
Лишайник склерозусний та атрофічний: 1
Крім того, у 60% дітей були виявлені анемія, дефіцит мінеральних речовин, підвищена сприйнятливість до інфекцій та дисбактерій кишечника.
Можна запитати, що тут означає атопія? Ця група вражала дітей, які страждали на нейродерміт, сінну лихоманку, бронхіальну астму. Досить багато колег, але особливо постраждалих, запитували мене, що B. Чи пов’язана сінна лихоманка з вітіліго? Послухавши анамнез, ви виявите, що майже всі постраждалі чітко депігментовані на початку сезону пилку. В кінці скарг відбулося заспокоєння, а потім знову репігментація. Це емпіричні дані. Це схоже на постраждалих, які z. Б. приймати інгібітори протону (зв’язувачі шлункової кислоти), статини (гіполіпідемічні засоби) або бета-блокатори. Це всі спостереження, зроблені не тільки пацієнтами, але й моїми, і спостереженнями інших колег, до яких потрібно ставитися серйозно.
У серпні 2007 року до нас додому прийняли дорослу особу, яка до квітня нічого не мала. Потім він приймав краплі, що містять бета-адреноблокатори, через підвищений внутрішньоочний тиск. З одного дня на наступний спостерігалася депігментація. Подібні спостереження були зроблені у хворих на псоріаз (псоріаз). У них також загострився псоріаз після прийому очних крапель, що містять бета-блокатори.
Назад до дітей. Після відповідних вказівок дітей приймуть до нашого будинку. До 12 років супроводжуюча особа (мати, батько) завжди включена безкоштовно. Існує детальний внутрішній, дерматологічний та психосоціальний анамнез. Для маленьких дітей також проводиться спеціалізоване педіатричне обстеження. У Німеччині мало будинків, які можуть похвалитися справжнім міждисциплінарним заняттям. Я дерматолог, алерголог, фахівець з питань харчування та маю додаткову кваліфікацію з натуропатичної та нейронної терапії. Наш перший старший лікар - лікар-терапевт та сертифікований акупунктур. Наш другий старший лікар - фахівець з дерматології та нейротерапії. Наш педіатр також є психотерапевтом. Крім того, у нашому будинку є ще один психотерапевт та психолог. У нашому домі також працюють екотрофолог та дієтолог. Для дітей доступна вихователька в дитячому садку. Діти у віці до 2 років проходять аутогенний тренінг за Шульцем зі своїм супутником.
Сеча та стілець здаються на наступний день після госпіталізації. Кров береться, де крім метаболічних параметрів досліджуються мінерали, білки самозахисту, гормони щитовидної залози та антитіла. Також буде зроблено УЗД щитовидної залози. Завдяки моєму більш ніж 35-річному досвіду роботи з вітіліго та кількістю декількох тисяч пацієнтів, я не турбуюся щодо опромінення дітей UVB-311. Наскільки мені відомо, наш будинок був першим, хто лікував не лише хворих на вітіліго, але й хворих на нейродерміт з УВВ-311. Наших дітей опромінюють лише лікарі, я надаю цьому велике значення, навіть нижче MED. Після кожного опромінення обробляють антиоксидантними, радикально-зв’язуючими мазями, а саме 50% екстрактом алое вера. Всередину антиоксиданти вводять всередину відповідно до віку. Перед опроміненням проводиться киснева терапія за Арденном - однак для старших дітей. Чому киснева терапія? Він має давню історію. Влітку 1997 року я взяв участь у Всесвітньому дерматологічному конгресі в Сіднеї (Австралія).
Там я зміг дізнайтеся, що містить псевдокаталазна мазь, і дізнайтеся багато нового у наших американських колег. Вони також працювали з антиоксидантами, зокрема: з вітамінами A і D. Найголовніше вийшло з розмови з колегами з L.A. Вони повідомили, що для репігментації потрібна величезна кількість кисню. Почувши це, мені одразу стало зрозуміло, чому він так добре пігментувався на Мертвому морі.
Відомо, що Мертве море знаходиться на 418 м нижче рівня моря. Відповідно підвищується атмосферний тиск. Під час вдиху поглинається більше кисню, ніж над рівнем моря. Цей факт особливо відомий нашим колегам зі східного регіону. Я все ще пам’ятаю, що хворих на астму відправляли у підпілля Чехословаччини. Там повітря підганяли трубами. Підвищений атмосферний тиск полегшив тим, хто постраждав, дихати повітрям. У вас є це в природі на Мертвому морі.
Після повернення я відповідно змінив терапію. Я намагався робити терапію, як на Мертвому морі. Пацієнтів опромінювали двічі на день. Перед опроміненням проводилася обробка киснем за Арденном. Не можна забувати, що киснева вода з самого початку була і доступна кожному в нашому домі.
Результат: На початку 2-го/кінця 3-го тижня лікування зазвичай відбувається перша репігментація, не така, як у Мертвому морі, але принаймні. За день до закінчення стаціонарного лікування відбувається детальна дискусія, в якій детально обговорюється подальше лікування.
Депігментацію можна зупинити лише зсередини, бажано на ранніх стадіях, коли відбувається перша депігментація. Проблема, з якою я стикаюся щодня, полягає в тому, що дітей спочатку педіатр відправляє до дерматолога, який потім везе їх до дерматологічної клініки. Там батьки дізнаються, що з цим вони нічого не можуть зробити, і їм слід почекати і побачити. Чекання означає, що депігментація триває. Ось приклад (малюнки з 1 по 3): 2-річний хлопчик депігментований лише в області обличчя. На першій консультації педіатра, але також і на наступній, казали почекати, нічого не зробиш. Результат: подальша депігментація в області пахв і нижньої частини живота.
Це не обов’язково, оскільки зазвичай можна зупинити депігментацію на початку.
Якщо ви хочете пігментувати, вам потрібен UVB-311 нм або природне сонце. Ідеально, якщо у вас є власний прилад для випромінювання. Потім я видаю рецепт для медичної страхової компанії та довідку про терміновість. Батьки проінструктовані мною щодо використання приладу, показані побічні ефекти і відповідно визначена доза опромінення. Якщо щось незрозуміло, я можу зв’язатися по телефону в будь-який час. Інший приклад (фотографії 4 та 5): 8-річна дитина з депігментацією в області обличчя. Протягом 4 місяців відбулася 98% репігментація внаслідок опромінення терапевтичним стрижнем UV 109 із гребінчастим кріпленням від Waldmann. Решта обличчя була закрита.
У тодішнього 13-річного пацієнта відбулася велика депігментація, особливо на видимих ділянках шкіри. Фото за 2001 рік, див. Малюнок 6. Його відповідно опромінювали домашнім випромінювальним приладом Waldmann 100 L-311 нм. Через 4 роки були виявлені лише мінімально депігментовані вогнища, щоб можна було позбавитись подальшого опромінення. Фото 7 - 2003, малюнок 8 - 2005, малюнок 9 - 2006.
Підсумовуючи, можна сказати, що чим раніше дітей направлять до фахівця, який спеціалізується на цій хворобі, тим краще. Зупинити депігментацію не є проблемою. У абсолютної більшості постраждалих подальша депігментація відсутня, тому променеву терапію можна позбавити. Це моя мета, яку я послідовно переслідую не лише в своїй практиці в Амберзі чи в спеціалізованій лікарні Schloss Friedensburg Leutenberg, але і в регіональних асоціаціях вітіліго, де я читаю лекції - звичайно, без комісії.
Нарешті: вітіліго - це хвороба, яка визнана важкою інвалідністю з 1996 року. На жаль, це відомо не багатьом колегам, а також медичним працівникам. Можна отримати 20% інвалідність на шкірі. Якщо все ще існують надзвичайні психореактивні розлади, вони також будуть враховані. Ряд дорослих, але також дітей, отримали 40% важку інвалідність.
Це дає вам сертифікат, який ви можете показати не тільки медичним страховим компаніям та медичній службі, а й дерматологу, якщо мова йде про косметичну проблему.
Контакт з автором:
Лікар. мед. Рафаель Шимшоні
головний лікар
Зальцштадельплац 1
92224 Амберг