Діти з гіпоксичною ішемічною енцефалопатією; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

новини-медичні

Яною безкоштовно

HIE (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія) - це вроджена травма, яку діти отримують через брак кисню та припливу крові в момент народження або поблизу нього. Захворювання спричиняє пошкодження мозку та часто призводить до вад розвитку та когнітивних функцій - включаючи церебральний параліч. HIE також називають асфіксією при народженні, енцефалопатією новонароджених та перинатальною асфіксією.

Оскільки кисень і кровотік розрізають частини мозку, клітини головного мозку деяких новонароджених починають руйнуватися. Клітини виділяють молочну кислоту та різні сполуки, які можуть порушити нормальну функцію клітин.

HIE впливає на всі клітини мозку, але нейрони є найбільш вразливими через гіпоксію та ішемію, які виникають при пошкодженні мозку, пов’язаному з HIE. Процес, в якому клітини мозку починають відмирати, називається селективним нейроном нейрозу, нагадує швидку ланцюгову реакцію пошкодження, що погіршує і погіршує стан.

HIE або неонатальна енцефалопатія, що характеризується дефіцитом кисню

Енцефалопатія новонароджених - це стан, який зазвичай пов’язаний з HIE. Вона зазвичай описує неврологічне функціонування новонародженого, яке певним чином порушено. Оскільки HIE також стосується порушеного неврологічного функціонування, медичний персонал часто використовує ці назви як взаємозамінні.

HIE - найпоширеніший тип енцефалопатії новонароджених. Ознаки та симптоми різних типів неонатальної енцефалопатії включають:

  • Судоми
  • Дихальні видання
  • Потужні видання
  • Повільні рефлекси
  • Високий або нижчий м’язовий тонус

Інші поширені способи зв’язку з HIE включають:

  • Народжена асфіксія
  • Дефіцит кисню плоду
  • Позбавлення кисню при народженні
  • Перинатальна асфіксія
  • Дитина не дихає при народженні

Види та форми HIE та як ми його вимірюємо

Ми можемо класифікувати HIE на різні категорії, залежно від тяжкості дефіциту кисню. Якщо медичний персонал HIE дивний у неповнолітнього, вони часто проводять візуалізацію мозку за допомогою МРТ або УЗД, щоб з'ясувати ступінь пошкодження мозкової тканини.

Соціальні працівники також можуть провести аналіз крові на газ, який визначає рН крові дитини та надає додаткову інформацію про рівень кисню.

Іноді лікарі використовують ліси Сарнат для визначення тяжкості ІРЕ. Цей процес враховує результати, клінічну картину, наявність судом та тривалість обстеження захворювання. Ліси Сарнат дають право, з висновками EEF, точно допомагають визначити прогноз новонародженого.

Багато немовлят із легким ІР мають нормальні результати (принаймні тимчасово), але немовлята з важким ІР мають високий рівень смертності. Приблизно 80% тих, хто вижив, мають неврологічні ознаки наслідків. Шахтарі з м'яким HIE класифікуються під схилом Сарнат 1 . Тяжкість ГІЕ може досягати максимуму на III стадії.

Захворюваність та поширеність ІРЕ

Приблизно 2–9 новонароджених з 1000 - це народження, пов’язані з HIE. Від 10% до 60% новонароджених з ГІЕ помирають, і приблизно 25% тих, хто живе, мають серйозні пошкодження мозку та інвалідність. Найчастіше ІРЕ виникає під час пологів.

Як ідентифікувати HIE

Медичний персонал може використовувати ключові показники для діагностики HIE. Спеціальні методи включають фотографування мозку шахтаря за допомогою МРТ або ультразвуку з метою виявлення будь-яких відхилень. Іноді лікарі роблять додаткові обстеження, включаючи:

  • УЗД ПЕТ
  • КТ
  • Аналізи глюкози в крові
  • ЕЕГ
  • Аналіз газів на артеріальну кров

Якщо лікарі підозрюють, що дитина зазнала дефіциту кисню, вони замовлять діагностичні знімки. Багато разів їх підозри виникають під час пологів, якщо процес пологів був травматичним або якщо в процесі пологів були ускладнення.

Однак іноді HIE не з’являється, поки дитина не стає старшою і починає демонструвати поганий моторний контроль. Часто дитина з ГІЕ виявлятиме затримку розвитку або пропускатиме критичні етапи та проявлятиме інші ознаки, що турбують.

Претензія на HIE

Лікарі та особи, що доглядають, управляють ІВЕ за допомогою лікування переохолодження, яке охолоджує мозок або тіло дитини до температури нижче норми. Це уповільнює ланцюгову реакцію поширених пошкоджень і дає мозку дитини час на відновлення.

Лікування переохолодження також мінімізує рівень інвалідності у дітей у міру зростання та розвитку. Медичний персонал повинен проводити це критичне лікування протягом 6 годин після народження.

Лікування переохолодження триває приблизно 72 години, а це достатньо часу, щоб швидкість метаболізму шахтаря сповільнилася. Цей темп і тривалість дозволяє уникнути повторної перфузійної травми, яка може статися, коли нормальний потік кисню і занадто швидко заливає клітини мозку. Лікування гіпотермії стабілізує клітини мозку і запобігає або, принаймні, обмежує запалення.

Також симптоматичне лікування проводиться медичним персоналом. Ці процедури включають допомогу незначному диханню, регулювання та уникнення припадків цукру та крові, зменшення набряку мозку та пошук спеціалістів.

Тривалість життя неповнолітніх, хворих на ГІЕ, багато в чому залежить від ступеня захворювання, а також від доступу дітей до адекватного лікування. Таким чином, важко визначити середню тривалість життя новонародженого HIE. Однак, маючи відповідні засоби та інформацію, життя дитини можна продовжити, а іноді покращити нормальне функціонування.

Дякую

Вироблено у партнерстві з Центром підтримки HIE, який надає ресурси та інформацію про гіпоксичну ішемічну енцефалопатію.