Дитина із зайвою вагою повинен схуднути до 13 років! Жан-Франсуа Гакуньоль
Дитяча надмірна вага та діабет 2 типу:
перипубертальна вага є ключовим елементом у подальшому ризику діабету 2 типу
Головна Ожиріння/Педіатрія
Доктор Джулі Сарфаті (Париж) [Декларація про інтереси]
Рецензована стаття: Зміна надмірної ваги від дитинства до раннього дорослого віку та ризик діабету 2 типу.
Bjerregaard LG, Jensen BW, Ängquist L et al. N Engl J Med. 2018 рік; 378 (14): 1302-1312.
Втручання у спосіб життя затримують початок діабету 2 типу у тих, хто входить до групи ризику. У всьому світі 23% дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння, а збільшення ваги в дитинстві (навіть не класифікуючись як надмірна вага) пов'язане з підвищеним ризиком діабету 2 типу у зрілому віці.
Однак чи зменшення ваги у цих дітей із надмірною вагою або ожирінням зменшить ризик діабету в подальшому житті? Таким чином, метою дослідження було визначити, чи зберігався цей підвищений ризик діабету 2 типу після ремісії надмірної ваги до дорослого віку.
Це лонгітюдне дослідження когорти з 62 565 датських чоловіків, які були виміряні та зважені у віці 7 та 13 років, а також у ранньому зрілому віці (молодий дорослий: від 17 до 26 років). Дані про наявність або відсутність діабету після 30 років були взяті з національного реєстру.
Серед 62 565 чоловіків у 10,7% діагностували діабет 2 типу під час спостереження 1 969 165 людських років. Поширеність надмірної ваги з часом зросла з 5,4% через 7 років до 8,2% у молодих дорослих. Як і слід було очікувати, надмірна вага у будь-якому віці (7, 13 та молоді люди) позитивно асоціювався з ризиком розвитку діабету 2 типу.
Чоловіки, які мали надлишкову вагу в дитинстві та на початку дорослого життя, були найбільш схильні до ризику. Ті, хто страждав від надмірної ваги в 7 років, але в стадії ремісії в 13 років і в ранньому зрілому віці, мали подібний ризик, як чоловіки, які не страждали від надмірної ваги, що розвивали діабет 2 типу.
Порівняно з чоловіками, які ніколи не мали надмірної ваги, у тих, хто мав надмірну вагу в 13 років, але вже не мав надмірної ваги у молодому віці, постійно збільшувався ризик діабету 2 типу (HR 1,47). Це було набагато нижче, ніж у молодих дорослих чоловіків із надмірною вагою (HR 4,14).
Збільшення ваги у віці від 7 до молодого зрілого віку було пов'язане з підвищеним ризиком діабету 2 типу навіть у чоловіків, вага яких була нормальною у віці 7 років.
Підсумовуючи, під час цього дослідження виявляється, що надмірна вага у 7 років пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку діабету 2 типу у зрілому віці, лише якщо ця надмірна вага зберігається і після статевого дозрівання. Надмірна вага перипубертату, як видається, є важливим фактором розвитку діабету 2 типу.
Дата публікації: 11 квітня 2018 р
Дитина із зайвою вагою: ви повинні схуднути до 13 років !
Опубліковано 09.09.2018
Майже кожна четверта дитина у всьому світі страждає від надмірної ваги або ожиріння. Це не позбавлено наслідків для здоров’я у зрілому віці. Різні дослідження, проведені на цю тему, показали, що ризик діабету 2 типу особливо турбує. Високий індекс маси тіла в дитячому віці, навіть далекий від значень, які в даний час вважаються пороговими показниками ожиріння, асоціюється з підвищеним ризиком діабету 2 типу у зрілому віці. Зараз виникає питання, чи зберігається цей ризик навіть при втраті ваги до досягнення дитиною повноліття.
Датське дослідження дає цікаву інформацію. Це масштабне поздовжнє дослідження, проведене на понад 62 000 датчан (лише чоловіків), вага та зріст яких були відомі у віці 7, 13 та між 17 та 26 роками, пов'язує тіло індексу маси у цих віках та ризик розвитку діабет 2 типу з 30 років.
Ризик діабету 2 типу збільшується лише у тих, хто підтримує свою надмірну вагу
Результати більш оптимістичні, оскільки у чоловіків, які мали надлишкову вагу в дитинстві, не було підвищеного ризику діабету 2 типу, якщо втрата ваги відбувається до статевого дозрівання (коефіцієнт ризику [HR] 0,96; 95% довірчий інтервал [CI] 0,75 до 1,21). Ті, хто втрачав вагу пізніше, тобто після 13 років, але до 26 років, мають підвищений ризик діабету 2 типу (HR 1,47; CI 1,10-1,98), але все ще значно нижчий, ніж у чоловіків, які зберегли свою надмірну вагу (HR 4,14; ДІ 3,57-4,79). Нарешті, чоловіки, які мали надлишкову вагу у віці 13 та 26 років, мають вищий ризик діабету, ніж ті, у кого надмірна вага з’явилася лише близько 26 років, і еквівалентно тим, хто мав надлишкову вагу в будь-якому віці.
З цих даних випливає, що надмірна вага навколо статевого дозрівання та відразу після цього є важливим фактором, пов'язаним із ризиком діабету 2 типу у зрілому віці, незалежно від індексу маси тіла раніше в дитячому віці. З іншого боку, зменшення ваги до цього віку та підтримка його в подальшому має сприятливий ефект. Нарешті, слід зазначити, що зв’язок між надмірною вагою в дитячому віці та ризиком діабету стосується більшої кількості діабетиків, діагностованих у віці до 60 років, ніж хворих у віці від 60 до 76 років.
Доктор Розелін Пелюшон
ЛІТЕРАТУРА
Bjerregaard L J та співавт.: Зміна надмірної ваги з дитинства на ранній вік та ризик діабету 2 типу. N Engl J Med., 2018; 378: 1302-1312
Повністю оборотний ризик, якщо поріг ожиріння не досягнуто
Втрата ваги у дітей, які надто жирують до статевого дозрівання, виключає підвищений ризик діабету в зрілому віці
Датські дослідники вивчали вплив надмірної ваги або ожиріння у віці 7 і 13 років на розвиток діабету 2 типу у зрілому віці в когорті з 62 565 осіб. Результати, опубліковані в "NEJM", підкреслюють переваги раннього втручання до статевого дозрівання.
Майже кожна четверта дитина має надлишкову вагу або страждає ожирінням у всьому світі
Фото: PHANIEЗбільшити
Майже кожна четверта дитина має надлишкову вагу або страждає ожирінням у всьому світі. Наскільки корисно змушувати дітей із зайвою вагою худнути? Який вплив на майбутнє здоров'я? Чи є ключові періоди, на які слід націлитись? Багато питань залишаються відкритими щодо переваг втручання у дітей.
Краще діяти рано до статевого дозрівання і в кращому випадку до нормалізації ваги ...