Дитяча фундація для раку очей KAKS Харчування після терапії раку
З практики педіатра
Дієта після терапії раку
Лікар. мед. Мадлен Решке, педіатр Університетської лікарні Ессена, вже кілька років лікує ретинобластоми. Шанси на одужання становлять 95% при ранній діагностиці. Здорове харчування після терапії також є важливим питанням для пацієнтів та їх батьків. Лікар. Спостереження Решке: «Не можна їсти здорово. Справа якраз навпаки. Я можу спланувати свій раціон таким чином, щоб я захворів ". Ми хотіли дізнатись більше про це і взяли з нею інтерв'ю:
1. Після хіміотерапії батьки хочуть всіляко підтримувати своїх дітей - що ви радите батькам робити щодо харчування?
З моєї точки зору, після хіміотерапії дитина бажає повноцінного харчування. Звичайно, лише на певний час. Перш за все, дитина повинна знову насолоджуватися їжею і, перш за все, підтримувати вагу свого тіла.
Я розумію, що батьки хочуть зробити все для своєї дитини. Багато хто думає, що якщо ви недостатньо стараєтесь, результат не може бути хорошим. Але я в це не вірю. Тому що ви не можете їсти себе здорово. Справа якраз навпаки. Я можу структурувати свій раціон таким чином, щоб мені стало погано.
Тому збалансоване та різноманітне харчування - найкращий спосіб дати дітям основу для здорового життя.
"Їжа, безумовно, має бути для дітей цікавою - занадто багато або занадто мало може захворіти!"
2. Чи є здорове харчування для дітей після терапії раку важливішим, ніж до захворювання?
Дієта після раку не важливіша, ніж для дітей. На щастя, не так багато дітей, які сильно втрачають вагу під час терапії. Це особливо стосується пацієнтів з ретинобластомою. Ці діти рідко худнуть і в основному добре ростуть. Якщо в рідкісних випадках вони виснажені, це, як правило, пов’язано не з терапією, а з іншим основним захворюванням. Тоді організм менш здатний відновлюватися і виліковувати токсичну шкоду, яку хіміотерапія завдала печінці та кістковому мозку. І тоді харчування знову стає важливим.
"Хороша базова конституція підтримує пацієнта під час терапії!"
3. І як це призводить до втрати ваги?
Втрата ваги дуже рідкісна у дітей з ретинобластомою. У багатьох інших дітей рак сам по собі є виснажливою хворобою. Одним із симптомів є те, що організм втрачає вагу, оскільки багато вкладає у виробництво пухлини. Потім є побічні ефекти хіміотерапії. Тому безумовно важливо, щоб діти добре харчувалися під час хіміотерапії. Звичайно, так само важливо, щоб діти проходили хіміотерапію, щоб знову одужати. Не допомагає, якщо ми вливаємо дитині багато хіміотерапії, і вона не любить їсти. Це не здорово.
Організм черпає поживні речовини з м’язового м’яса, запасів жиру та кісток. Поживні речовини підтримують роботу системи. Під час терапії організм менш здатний вилікуватися і подолати токсичну шкоду.
“Діти повинні добре харчуватися під час терапії. Рак і терапія забирають у організму багато енергії ".
4. З якими харчовими проблемами батьки зазвичай звертаються до вас?
На щастя, проблеми з харчуванням рідкісні у дітей з ретинобластомою. Їх годують грудьми або дають їм молоко. Як правило, серйозних проблем немає. При інших видах раку хіміотерапія часто викликає зміни смаку. Тоді улюблена страва на смак зовсім інша, ніж зазвичай. На жаль, це часто призводить до стресу. З батьками, які намагаються турбуватися, та з дітьми, які розчаровані. Ви можете лише спробувати і перевірити, що добре, а що ні.
"Слід уникати стресів для дітей та батьків, коли мова заходить про харчування!"
5. Чи впливає це на стосунки батьків та дітей?
Так, я сприймаю це як велику проблему. Батьки бояться, що дитина не їсть достатньо. Сприйняття батьків часто викликає великий стрес. Те, що дитині потрібно їсти з точки зору батьків, не завжди відповідає реальним потребам. Але це те, що ми можемо обчислити за вагою та зростом, тобто індексом маси тіла. Криві процентилю, які показують, з якою вагою почала дитина і як вона розвинулася останнім часом, також є дещо більш об’єктивними показниками. Ми часто виявляємо, що немає жодної великої харчової проблеми. Батьки приходять і кажуть, що дитина не їсть і за останні кілька місяців набрала 2 кілограми. Ми це часто бачимо. Батьки зазвичай хочуть більше, ніж потрібно дітям. Практика показує, що дітей часто слід залишати наодинці. Не вигідно, якщо порушується взаємодія батьків та дитини. Це незручно і дуже боляче для дітей. Поки ви не худнете, нічого страшного, якщо ви їсте хліб з маслом лише деякий час. Більшість часу це проходить само собою через деякий час.
"Тимчасово нормально реагувати на побажання дитини і покладатися на її інстинкти!"
6. Тоді занадто здорове харчування може призвести до стресу?
Тоді є інша проблема - батьки хочуть давати дітям здорову їжу, але дитина не хоче її їсти. Візьмемо для прикладу сиру їжу: я час від часу бачив, як батьки дають своїм дітям дієту з сирої їжі, оскільки вони читали, що це, мабуть, добре і допомагає. До мене прийшла мати і сказала, що її дитина нічого не їла. Ми дізнались, що вона готувала всілякі овочі та фрукти для своєї дитини вранці, опівдні та ввечері. А хлопець нічого не хотів їсти. Хто з чотирьох років хоче охоче їсти це? Регулярно і у великих кількостях? Тоді ми рекомендували: годуйте сина як завжди хлібом, макаронами, салатом, фруктами та овочами та змішуйте їх, і ми побачимо, як він буде через два місяці. Це було дуже приємно для дитини.
"Дієта повинна бути збалансованою та різноманітною і містити всі основні елементи харчової піраміди!"
7. Батьки часто запитують про так звані дієти проти раку і що ви про них думаєте?
Так, це питання теж виникає дуже часто. Однак ми не вважаємо цього, оскільки в даний час немає жодного серйозного дослідження щодо успіху цих дієт.
Багатьом важливо, щоб діти більше не отримували безкоштовний цукор. Тож ніяких солодощів. Це справді сумно. Діти вже багато пережили і хотіли б взяти торти та солодощі на дні народження. Немає значних вивчених доказів того, що це принесе користь. Проблем з цукром як такою немає, але, звичайно, в помірних кількостях. Бо нам також потрібен цукор, бо наш мозок харчується лише цукром.
"Наше тіло і наш мозок також потребують цукру - в міру!"
8. Тож солодощі часом ідеально підходять для дітей?
Так, але будь ласка, використовуйте здоровий глузд. Якщо діти мають пропорції, цукерки можуть бути щодня. Я б не санкціонував це і не сприймав би це так серйозно. Це також має багато спільного з тим, які альтернативи ви пропонуєте дітям. Завжди доступна сира їжа або фрукти. Батьки не повинні працювати з такою кількістю заборон. І у дітей не повинно створюватися враження, що вони мусять обійтися без чогось, хоча вони вже здорові. Навпаки, дітей слід заохочувати на свіжому повітрі, брати участь у житті та просто розважатися. Ось так вони витрачають калорії, а також можуть їсти шоколад.
"Краще мати багато пропозицій, ніж суворі заборони!"
9. Рекомендуйте батькам консультації з питань харчування?
Поради щодо харчування корисні, коли виникають проблеми та питання. Індивідуальні рекомендації щодо харчування складаються з урахуванням конкретного випадку та можуть допомогти батькам у забезпеченні своїх дітей усіма необхідними поживними речовинами і, таким чином, забезпеченні якості життя.
"Вправи та свіже повітря важливі і стимулюють апетит!"
(Інтерв’ю проводила Керстін фон Кампе, екотрофолог та волонтер KAKS з 2018 року.)
Наш висновок: знайти здорову посередність!
Що я можу зробити для своєї дитини? Батьки часто задають собі це питання - особливо якщо у їхньої дитини діагностовано таке серйозне захворювання, як рак. Тема харчування тут відіграє важливу роль, оскільки батьки можуть не лише чинити тут конкретний вплив, але й виконувати важливу функцію зразка для наслідування. Але - так само доктор Решке - харчування не слід сприймати як додатковий фактор стресу, особливо для дітей, які переживають гострі захворювання, але має бути цікавим та пропонувати зміни.
Харчування корисне лише в короткостроковій та довгостроковій перспективі, якщо існує збалансоване співвідношення різноманітних, натуральних продуктів. Оскільки жодна група продуктів харчування не в змозі самостійно забезпечити потребу у всіх поживних речовинах.
Дослідження WCRF (Всесвітній фонд дослідження раку) показують, що дієта, фізичні вправи та ожиріння мають значний вплив на ризик розвитку раку. Наша щоденна їжа містить незліченну кількість різних речовин. Деякі сприяють росту ракових клітин, багато уповільнюють його. Тож - це дійсно варто зусиль! Тому що ті, хто їсть різноманітну їжу і регулярно займається фізичними вправами, уникають ожиріння, покращують обмін речовин та зміцнюють імунітет. Так багато хвороб можна запобігти в довгостроковій перспективі. До них належать метаболічні та серцево-судинні захворювання, а також рак.
Оскільки харчові звички суттєво формуються, а смакові уподобання формуються в дитинстві, різноманітний асортимент продуктів запобігає пізніше односторонньому харчуванню - тут сім’я та навколишнє середовище виконують важливу функцію взірця. Соціальна та психологічна важливість спільного харчування також відіграє важливу роль у здоровому розвитку наших дітей.
Що стосується фізичних вправ, діти також залежать від зразків для наслідування батьків. У активних батьків зазвичай також є активні діти. Якщо вони багато рухаються, діти відчувають менше фізичного дискомфорту, менше жиру в організмі та знижують артеріальний тиск. Відсутність фізичних вправ також збільшує ризик ожиріння та цукрового діабету 2 типу.
І все-таки не забувайте: кожен день з дітьми по-різному. Іноді вони дуже голодні, іноді зовсім не. Іноді вони не їдять овочі, а іноді не їдять рибу. Наразі батькам слід це зробити спокійно. Більшість часу це зникає. Пропонування знову відкинутих продуктів може допомогти. Навіть якщо дитина любить їсти макарони з сиром лише протягом обмеженого періоду часу, це не є причиною для розладу. Важливо, щоб батьки та діти могли боротися з цим без стресів. Поки дитина має пропорції, виглядає здоровою, а волосся та нігті виглядають добре, батькам не потрібно турбуватися.
Джерело: DEBInet, двовимірна харчова піраміда, мод. відповідно до рекомендацій DGE
Німецьке товариство з харчування є одним з найважливіших незалежних органів з питань харчування з 1953 року. Він підтримує дослідження, надає інформацію про нові знахідки та надає інформацію. На основі досліджень WCRF він публікує дієтичні рекомендації, які можуть служити загальними рекомендаціями для здорових людей щодо запобігання раку та іншим захворюванням.
Виходячи з цього, ми зібрали для вас 10 рекомендацій, які можуть допомогти вам на шляху до здорового харчування та способу життя зі своїми дітьми:
Дітям потрібно багато рідини. Через кров вода транспортує життєво важливі речовини до органів та клітин тіла. Це також забезпечує виведення токсинів через травну систему, лімфатичну систему та шкіру. Оскільки наше тіло не може довго зберігати воду, її потрібно регулярно подавати. Маленькі діти повинні пити близько 1 літра, школярі - близько 1,5 літра на день. Найбільш підходяща, звичайно, мінеральна вода. Фруктові шприці або склянка соку не повинні бути постійними напоями.
Ваша дитина повинна з’їдати 2 порції фруктів і 3 порції овочів протягом дня. Порція - це те, що поміщається в руці вашої дитини. Діти постійно забезпечуються енергією і здатні виступати протягом усього дня. Ви не відчуваєте злетів і падінь, оскільки рівень цукру в крові не зростає і не падає швидко.
Тут діє правило: чим кольоровіше, тим краще - адже запобігаючий хворобам вплив відбувається не завдяки окремим сортам, а кількості та різноманітності фруктів та овочів.
Усі поживні речовини зберігаються максимально свіжими або лише коротко готуються. Сюди входять вітаміни, мінерали або вторинні рослинні речовини.
Незамінні жирні кислоти та велика кількість білка є нашими найважливішими джерелами йоду - лише риба може стверджувати це. Він повинен бути на столі раз на тиждень. Рибне філе без кісток особливо рекомендується дітям. Тут застосовується таке: Якщо приймаються лише пальці риби, це все-таки краще, ніж взагалі відсутність риби.
М'ясо є важливим постачальником вітамінів групи В, заліза та селену. Він також містить багато важливих білків. Однак тут менше - більше. Достатньо двох-трьох невеликих м’ясних страв на тиждень. Інакше надто багато тваринного жиру потрапить на тарілку. Переважні пісні шматки м’яса, які не обсмажуються занадто сильно. Ковбаси, що сильно отверждаются і коптяться, можуть містити шкідливі речовини. Шматочок ковбаси на хлібці не шкодить.
Дітям потрібні жири. Тільки з їх допомогою організм може засвоювати життєво важкі жиророзчинні вітаміни з їжею. Тут застосовується якість над кількістю. Рослинні олії є ідеальними носіями простих і поліненасичених жирних кислот. Вони позитивно впливають на рівень ліпідів у крові. Для салатів найкраще підходять олії холодного віджиму (нерафіновані), такі як олія ріпаку, волоських горіхів та льону. Рафіновану оливкову олію і рафіновану ріпакову олію також можна без проблем нагріти. Крім того, риба, горіхи, авокадо та соя містять багато корисних жирів.
Молоко та молочні продукти є важливими продуктами харчування для дітей. Вони містять багато легкозасвоюваних білків для утворення нових клітин і кальцію для міцних кісток і зубів. Лактоза забезпечує засвоєння різних поживних речовин з кишечника та підтримує травлення. Молочний жир легко засвоюється і несе жиророзчинні вітаміни в молоці.
Діти повинні пити пастеризоване молоко до 10 років. Сире молоко може містити занадто багато небажаних мікробів.
Найцінніші компоненти зерна знаходяться в розсаді та в зовнішніх шарах. Ось чому такі продукти, як хліб та макарони, виготовлені із цільнозернового борошна, є найбільш здоровими. Але бобові, цільнозерновий рис і мюслі також містять багато клітковини. Вони нам терміново потрібні для нашого травлення. Вони не розщеплюються в травному тракті, вони зв’язують воду і стимулюють дефекацію. Їжа залишається в кишечнику коротше часу, а забруднюючі речовини виводяться швидше. Клітковина також допомагає довше відчувати ситість.
Солодощі не додають поживних речовин, а також шкідливі для зубів. Однак заборони лише викликають у дітей бажання робити це ще більше.
Дієтологічні психологи радять встановити тут правила, щоб помірне перекушування працювало. Це може бути фіксований тижневий раціон або одна цукерка на день. Наша порада: ніколи перед їжею або під час перегляду телевізора. Невеликі порційні цукерки можуть допомогти обмежити кількість. Бо діти зазвичай хочуть з’їсти все.
Додаткове соління не потрібно в харчуванні дитини, оскільки солі вже достатньо в таких готових продуктах, як хліб, сир та ковбаса. Крім того, у дітей набагато більше смакових рецепторів, ніж у нас, у дорослих, і всі смаки смакують набагато інтенсивніше. На їх смак можна негативно вплинути.
Готова їжа практична, і іноді речі доводиться робити швидко. Однак вони повинні бути лише винятком. Готова їжа містить занадто багато добавок, таких як ароматизатори, сіль та підсилювачі смаку, занадто багато калорій та менш якісні інгредієнти.
Готувати з свіжих натуральних інгредієнтів корисніше. Бажано при низьких температурах і з якомога меншою кількістю води та жиру. Це зберігає природний смак і не шкодить поживним речовинам
Лише три чверті 3-10-річних дітей у Німеччині щодня грають на відкритому повітрі. Їх явно замало, адже регулярні фізичні вправи на свіжому повітрі позитивно впливають на емоційний та фізичний розвиток дітей. Вправи також збільшують м’язову масу, покращують щільність кісткової тканини, надходження кисню та збільшують базальний обмін речовин. Доведено, що це протидіє хворобам та ожирінню.
Основа харчової поведінки у зрілому віці закладається в дитячому садку. Тому діти повинні на ранньому етапі пізнати поводження з різноманітними здоровими продуктами харчування. Зробити це самостійно - найкращий метод. Спільно роблячи покупки, готуючи їжу, а потім сімейно харчуючись, діти захоплюються здоровим харчуванням.
Не тільки це Що, це теж як важливо. Їсти повільно та свідомо разом за столом допомагає розпізнати це природне почуття ситості.