Дитяче ожиріння Dieteticienne Paris
На сьогодні вважається, що від 15 до 18% французьких дітей страждають ожирінням, а 2/3 цих дітей страждають ожирінням дорослих.
Як і у дорослих, це багатофакторне захворювання, яке поєднує генетичні та екологічні фактори, в першу чергу з поганими харчовими звичками та малорухливим способом життя.
I] Епідеміологія
- Основне ожиріння:
У 90% випадків ожиріння в дитячому віці ожиріння вважається "важливим", оскільки воно не є вторинним ні для гормонального розладу, ні для чітко визначеної генетичної патології. Факторами, що впливають на ризик ожиріння у дітей, є:
- Ожиріння батьків та продовольча освіта
Вони є першими факторами ризику і майже постійні.
Ожирілий батько критично не дивиться на ожиріння дитини.
Як правило, це проблема сімейних звичок у харчуванні.
Навчання батьківської їжі щодо кількості, пропонованої дітям (як правило, занадто великої), якості їжі (гіперенергетичної) та ритму годування (часто відсутність ритму при ожирінні у дітей, з постійними перекусами, мало їжі разом, переважно перед телебачення), отже, шкідливо.
Є ще одна проблема: незнання приготування страв. Діти не знають, як готувати їжу, яку вони їдять, що бентежить їх, коли вони самі готують їжу.
- Відсутність батьків
Відсутність емоційної та освітньої участі батьків є фактором, що сприяє ожирінню серед дітей: не існує продовольчої освіти, але емоційний ремонт за допомогою їжі.
Тому є більший ризик для дітей розлучених батьків, які зазвичай мають менше часу, щоб приділити своїм дітям.
Ви можете помітити переїдання гіперенергетичною їжею.
- Посилений сидячий спосіб життя
Повні діти, як правило, не мають позакласної фізичної активності, що є виразним явищем ожиріння.
Існує також позитивна кореляція між переглядом телевізора та ожирінням.
У школі ми спостерігаємо більше шкільних невдач у дітей, що страждають ожирінням.
- Історія ваги
Існує кореляція між вагою дитини при народженні та подальшою надмірною вагою: дитина вагою більше 4 кг ("велика дитина" = макросомія плода) призведе до більшого ризику ожиріння.
Відскок ожиріння - це фізіологічний підйом кривої зростання, який зазвичай відбувається близько 5-6 років.
У випадку дитячого ожиріння, як правило, ми спостерігаємо це відновлення раніше і швидшу криву зростання із занадто великим збільшенням ваги.
Нарешті, грудне вигодовування завжди називали фактором захисту дітей від ожиріння, але нещодавнє опитування суперечить цій теорії.
- Синдромне ожиріння Прадера-Віллі:
Це обумовлено генетичною аномалією і характеризується дуже важким ожирінням, яке поєднує в собі психомоторну відсталість, затримку висоти та соматичні аномалії, головним чином скелета: деформація хребта, полідактилія або, навпаки, злиття фаланг. кінців).
- Ожиріння, вторинне внаслідок гормональної недостатності:
Він характеризується розривом кривої висоти, тоді як при істотному ожирінні швидкість зростання висоти є нормальною.
II] Догляд за дітьми
Він повинен бути мультидисциплінарним, і його завданнями є:
- стабілізація ІМТ
- зміна режиму харчування та способу життя (вимагає дотримання сім’ї лікування)
- збільшення фізичних навантажень (вимагає мотивації дитини І сім'ї: витрати, транспорт тощо)
- знання патофізіології дитячого ожиріння.
Дійові особи в цій турботі про дитину та сім'ю:
- лікуючий лікар, роль якого полягає в скринінгу на ожиріння та контролі за його лікуванням
- дієтолог, який забезпечує харчову підтримку
- психолог, якщо це необхідно для дитини та/або сім'ї
- до спортивного лікаря можуть звернутися у разі хворобливого ожиріння, щоб забезпечити повторне тренування повністю сидячої дитини
- фізіотерапевт також може брати участь у догляді за тією ж роллю
- соціальний працівник, який може дозволити здійснення всіх цих дій у дуже неблагополучному середовищі
В принципі, ми не будемо вживати наркотики для догляду за дитиною, догляд в основному буде зосереджений на зміні звичок у житті.
NB: Як правило, у дітей, що страждають ожирінням, спостерігається затримка статевого дозрівання.