Дитяче та юнацьке ожиріння Мати та дитина - Протягом 20 років вона цінує таких жінок, як ти
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожна п’ята дитина в Європі (20%) має надлишкову вагу, і щороку 400 000 дітей стають зайвою вагою.
За даними Центру обчислювальної та медичної статистики та медичної документації в Румунії, відсоток дітей із зайвою вагою також діє для дітей у нашій країні.
16 листопада 2006 р. 53 європейські держави підписали Європейську хартію боротьби з ожирінням.
Яка нормальна "вага"? Зазвичай індекс маси тіла - ІМТ - обчислюється, відомий в англійській літературі як BMI (Індекс маси тіла), повідомляючи масу тіла, виражену в кілограмах, на квадрат висоти, виражений у метрах.
Формула розрахунку виглядає так:
ІМТ = m/hxh, де m = маса (кг), h = висота (m).
Точніше: у мене зріст 1,64 м, а вага тіла 52 кг. Який у мене індекс маси тіла?
52/1,642 = 19,333. Близько 19. Це добре?
Майже так. Ось як трактується отриманий індекс:
40,0 - хворобливе ожиріння
Якщо ці дані є досить точними для дорослих, у випадку з дітьми дані є змінними, і їх повинен спеціально оцінити лікар після обстеження дитини.
Маса тіла включає м’язову масу, яка може бути значною у спортсмена. Сюди також входять кістки - деякі люди вважають, що у них важкі кістки, а тому важать більше, ніж здаються. Цікавим у рівнянні ожиріння є жир, що міститься в жировій тканині.
Жирова тканина містить, крім жиру, судини, сполучну тканину і невелику кількість води. Найадекватніша оцінка кількості жиру в організмі дається шляхом вимірювання шкірної складки, тобто шару жиру, що відкладається під шкірою.
Не можна говорити про ожиріння у дітей до 3 років. Тільки після цього віку виникає проблема контролю ваги дитини.
Ризики та ускладнення ожиріння
- серцево-судинні захворювання;
- діабет. Підсилюючи зусилля підшлункової залози, рівень цукру в крові дитини підтримується в нормі, що значно швидше проявлятиме ознаки виснаження у разі перевантаження його через надмірне вживання солодощів.
- раннє статеве дозрівання. Здається, це явище засноване на посиленому синтезі жировою тканиною лептину, гормону, який бере участь у регуляції ситості та фертильності. Гіпоталамус інтерпретує високі концентрації лептину як ознаки дозрівання організму, який, таким чином, здається готовим викликати статеве дозрівання.
Є дослідження, в яких виявлено середню вагу 48 кг, при якій у дівчаток відбувається перша менструація, що доводить тісний зв’язок між рівнем жирової тканини та статевим дозріванням.
Недоліком є те, що розумове та емоційне дозрівання не йде за прискореним перебігом ваги, таким чином діти переживають явище статевого дозрівання у віці, до якого вони не готові. Крім того, вони мають недолік у недосягненні генетично запрограмованої висоти, оскільки зростаючі хрящі рано закриються через занадто ранню дію статевих гормонів.
- проблеми з диханням;
- перевантаження хребта та суглобів.
Психічними ризиками і, нарешті, проблемами соціальної інтеграції не можна нехтувати взагалі.
Які причини ожиріння у дітей?
Найчастіше люди з надмірною вагою звинувачують об’єктивні причини: спадкове придане або ендокринні розлади. Але чи так це насправді?
Надлишок їжі, кількісний або калорійний; шкідливі харчові звички
По-перше, дитину закликають їсти цілу порцію, яка часто така ж велика, якщо не більша, ніж порція для дорослих, оскільки, як кажуть, дитина повинна вирости. Обережно! Як великий?
Потім дитина звикає щось гризти, більшу частину, солодощі або закуски. По телевізору, за комп’ютером або під час виконання домашнього завдання.
Кишенькові гроші дитини молодшого шкільного віку в основному йдуть на солодощі та газовані соки.
Шкідливі харчові звички не є виключною прерогативою сучасної епохи. Приготована їжа, особливо смаженням, є традиційним ворогом здоров’я.
Звичка їсти один великий прийом їжі на день, неминуче ввечері, перед сном, пояснюється браком часу, відсутністю апетиту вранці.
Зовсім недавно, особливо в міських районах, набирає популярності "шкідлива їжа", бідна поживними речовинами, але з високим вмістом солі, цукру, жиру та калорій. Солоні закуски, солодощі, смажена їжа швидкого харчування та газовані соки є найбільш представницькими продуктами, які належать до цієї категорії.
Ось про те, скільки калорій мають деякі улюблені страви наших дітей:
Гамбургер - 1 штука - 280 кал - 10 г жиру
Чізбургер - 1 штука - 330 кал - 14 г жиру
Картопля фрі - невелика порція - 210 кал - 10 г жиру
Картопля фрі - середня порція - 540 кал - 26 г жиру
Хот-дог - середнього розміру - 240 кал - 15 г жиру
Піца Four Seasons - середнього розміру - 875 кал - 20 г жиру
Піца Пепероні - середнього розміру - 1080 кал - 42 г жиру
Куряча ніжка - 1 штука - 145 кінських сил - 9 г жиру
Куряча грудка - 1 порція - 370 кінських сил - 19 г жиру
Курячі крильця - 1 порція з 4 штук - 140 кінських сил - 8 г жиру
Кількість калорій, необхідних дитині, залежить від її віку, статі та споживання через фізичні навантаження. Залежно від цих параметрів, добова потреба в калоріях становить:
Для 2-3-річної дитини - від 1000 до 1400 калорій, залежно від інтенсивності фізичних навантажень.
Для дівчат:
4 - 8 років, 1200 - 1800 калорій
9 - 13 років, 1600 - 1800 калорій
14-18 років, 1800 - 2400 калорій
Для хлопчиків:
4 - 8 років, 1400 - 2000 калорій
9-13 років, 1800 - 2600 калорій
14 - 18 років, 2200 - 3200 калорій
Відсутність фізичної активності - це також недолік міського життя. Відстань у місті трохи довша, ніж у країні, дитина подорожує ними сімейним автомобілем або громадським транспортом.
Життя в блоці позбавляє дітей дрібних домашніх справ або безпечної гри на свіжому повітрі. Крім того, комп’ютер - з його двома головними визначними пам'ятками: іграми та Інтернетом - більшу частину часу знерухомлює дітей, а також багатьох дорослих.
Спадковість може означати ризик, схильність, але вона сама по собі не є причиною ожиріння. Обов’язковою умовою ожиріння є переїдання.
Певні ендокринні або неврологічні розлади. Хороша новина полягає в тому, що лише в 10% випадків ожиріння такі умови є причиною. У цих дітей спостерігається або підвищення апетиту через хвороби, що включають центри ситості, або зниження швидкості метаболізму.
Ліки від інших станів можуть спричинити збільшення ваги, але цей ефект відомий лікарям і може триматися під контролем. Ситуація змінюється, коли ліки приймаються без рецепта.
Стрес. Так, діти також можуть зазнати стресу. Вони не повинні мати проблем з дорослими, оскільки вони мають свої специфічні проблеми. Школа чи сімейне оточення можуть піддавати його - свідомо чи ні - значному психічному тиску.
Дитина не вважає себе правом скаржитися і не має зрілості, щоб розрізняти справедливість та несправедливість. Крім того, дорослі мають моральне панування, яке стримує їх.
За погані результати навчання, як правило, повністю звинувачують дитину і приписують її передбачуваній бездіяльності, не беручи до уваги фактичні здібності, вміння та відсутність навичок дитини щодо певних предметів.
Іноді дорослі ігнорують право дитини мати певну особистість і намагаються її «відформатувати» за ідеальним дитячим зразком: добрий, впорядкований, розумний тощо.
Нездатність дитини задовольнити найвищі вимоги може породити стрес, який спричиняє гормональні реакції, або просту психічну потребу забезпечити задоволення їжею.
Дослідження, проведене Інститутом медичних досліджень Гарвана в Сіднеї, Австралія, показало існування гормону, який називається нейропептидом Y, який, виділяючись під стресом, активує рецептор Y2 в жирових клітинах, змушуючи їх рости і розмножуватися.
З іншого боку, дослідники виявили, що стрес призводить до збільшення ваги не тільки тому, що він викликає бажання їсти більше, ніж зазвичай. Крім того, організм сприймає стрес як кризову ситуацію і пристосовує свій метаболізм за рахунок підвищення ефективності накопичення та створення резервів. Залишок предків, який потрібно враховувати.
Депресія чи інші емоційні проблеми, а також непрямі причини ожиріння пов’язані з попередньою причиною, стресом. Депресія має свої клінічні або психічні причини. Недоліком є те, що депресія та ожиріння можуть породжувати та підтримувати одне одного. Незадовільний зовнішній вигляд та відмова від оточуючих можуть спричинити депресію, що в свою чергу призводить до дисбалансу та нагальної потреби компенсувати незадоволення їжею.
Відсутність самооцінки
Знову круговий процес, але якому можна значно допомогти ззовні. Це може початися з байдужості до власної зовнішності та може призвести до ненависті до себе, саме через зовнішній вигляд та неприйняття іншими, до яких можна додати причини, викликані соціальним та сімейним середовищем.
Управління ожирінням у дітей:
По-перше, для виявлення можливих медичних причин необхідний медичний огляд педіатра або сімейного лікаря.
Обстеження буде зосереджене на: ожирінні батьків в анамнезі, гестаційному діабеті (діагностований під час вагітності), ліках, які використовуються дитиною (глюкокортикоїди, антипсихотичні засоби, що можуть збільшити ризик ожиріння), пов'язаних з ними фізичних стигмах; розвиток зросту та відношення до кривих зростання.
За відсутності таких причин увага буде зосереджена на споживанні та споживанні калорій.
Втрата ваги мотивована сильною мотивацією. Враховуючи, що в більшості випадків більше членів сім’ї страждають від надмірної ваги, правильна програма харчування та фізичних навантажень для всієї родини збільшить шанси дитини на досягнення та підтримку нормальної ваги.
Першочерговою метою має бути зупинка набору ваги. Зростаючи, кілограми розподілятимуться з часом по-різному.
Якщо втрата ваги все-таки потрібна, це повинно відбуватися з помірною швидкістю. Кілограм або два на місяць, постійно втрачається і не відновлюється пізніше, повинен бути задовільним результатом.
2. Перший напрямок дії - зменшення споживання калорій
- Почніть із вашої дитини в галузі здорового харчування.
- Заохочуйте його вибирати власне меню, враховуючи принципи здорового харчування.
- Не використовуйте солодощі як нагороду чи подарунок.
Заохочуйте витратити кишенькові гроші на щось інше, ніж солодощі та закуски. Купувати книги або видання для свого віку, колекціонувати дрібниці, зберігати з певною доступною для нього метою.
Якщо ви звикли «гризти» по телевізору, принаймні замініть солодощі або їжу з високим вмістом жиру очищеними та необсмаженими фруктами або насінням із соняшнику та гарбуза.
Останні не слід вживати в надлишку, оскільки вони можуть спричинити розлад травлення. Переконайтесь, що ці закуски не є продовженням їжі, яку ви щойно з’їли.
За столом обмежте порцію дитини і, якщо попросять, не давайте другу порцію відразу. Зачекайте хвилинку, бо відчуття ситості виникає з невеликою затримкою. Якщо у вас є трохи терпіння, ви можете відмовитись від добавки самостійно. Заохочуйте його повільно їсти, добре жувати і пити воду.
Видаліть смаження з процесу приготування їжі. Зосередьтеся на свіжих овочах. Завжди поєднуйте по-різному і надайте привабливий вигляд.
Значно виключайте жири. Максимум 30% загальної калорії має надходити з жиру. Зніміть шкіру з курки, оскільки під шкірою є жир. Вибирайте нежирні молочні продукти. Уникайте жирної риби - акули, сома - і вибирайте слабших риб - тунця, форелі.
Не забороняйте повністю забороняти те, що хоче ваша дитина, наприклад, чіпси або шоколад. Але майте на увазі загальну кількість споживаних калорій за цей день.
2. Другий напрямок дії - споживання калорій за допомогою фізичних навантажень Перше, про що ми думаємо, це заняття спортом. Якщо дитина вже має уявлення або епізодично займається певним видом спорту, настав час поставитись до цього серйозно, визначити його приділяти цьому виду спорту більше часу.
Однак, якщо ми робимо ставку на новий вид спорту, нам не слід сподіватися на важливі результати з самого початку. Період навчання, вивчення спортивної техніки не дуже допомагає споживати зайві калорії.
Фізична активність повинна бути щоденною, так чи інакше.
Заохочуйте дитину пройти частину дистанції до школи і назад (якщо немає можливості пройти всю її дорогу). 2 км в обидва кінці та 2 км назад = 4 км, які було б добре подолати швидким темпом.
Нехай він грає на свіжому повітрі за рахунок комп’ютерних чи телевізійних годин. Дуже вибаглива з фізичної точки зору гра, яка зробила велике задоволення для дітей - особливо дівчаток - років тому - стрибки на мотузці.
Були всілякі техніки, і дівчата тренувались у групах по два-три і годинами постійно вдосконалювали свою техніку, не знаючи, наскільки це корисно для їх здоров’я та краси.
Спробуйте відновити цю вправу серед товаришів по іграх вашої дитини. Що стосується хлопців, то футбольного м’яча цілком достатньо, і їх буде непросто зупинити від активності.
Вдома ви можете тренувати свою дитину різним фізичним вправам, завжди стежачи за підвищенням працездатності: кількість пресів, кількість віджимань. Трохи музики ви можете робити аеробні гімнастичні рухи, або просто танцювати перед дзеркалом. Півгодини "агітації" було б значним для споживання зайвих калорій.
3. Третій напрям дії - психологічний контроль ситуації
Треба трохи поборотися і не перетворювати проблему зайвих кілограмів в кризу, не нав'язувати дитині сувору дієту, позбавлену будь-якого задоволення і, загалом, не змушувати її відчувати зайву вагу як інвалідність. сильний.
Не слід звинувачувати дитину в тому, як вона виглядає. Принаймні сім'я повинна запевнити його у своїй безумовній любові.
Для початку зовнішній вигляд дитини із зайвою вагою можна значно покращити за допомогою акуратного вбрання. Руки, волосся, зуби повинні виглядати якомога краще, у будь-якому випадку дуже чисто.
Вивчена стрижка, яка їй підходить, значно покращить її зовнішній вигляд.
Одяг повинен бути стриманим і не підкреслювати недоліки «котушок» і помітних сідниць.
Для того, щоб повернути впевненість у собі, а також повагу з боку інших, дитина повинна знайти свою «сильну сторону», щось, у чому вона може досягти успіху, щоб отримати чудові результати.
Повинен бути предмет, до якого можна мати схильності. Заохочуйте його більше вчитися і стати маленьким авторитетом у класі. За короткий час це буде помічено і приверне увагу оточуючих.
Поведінка дитини багато в чому визначатиме ставлення оточуючих. Якщо він буде стриманий, розсудливий, добрий і ввічливий до оточуючих, у тому числі тих самих віків, їм не буде куди діватися, і врешті-решт будуть дотримуватися накладених правил.
Завдання залишається: досягнення нормальної ваги, але також її підтримка після досягнення! Не перетворюючись на кошмар, зусилля повинні бути стійкими, а кожен прогрес повинен бути належним чином помічений і оцінений.
Дитина, метаболізм якої схильний до ожиріння, матиме ту ж проблему, що і дорослий. Отже, турбота про контроль ваги буде постійною.
Щоб не стати джерелом вічного розчарування, необхідна систематична освіта в дусі активного життя та здорове харчування.
З часом він звикне до певного ставлення до їжі, і, як ми не спокушаємось споживати щось токсичне, він не спокушається споживати те, що не приносить йому ніякої користі.
Здорове харчування та фізична активність - це не тільки для людей із зайвою вагою. Вони повинні бути правилом для кожного з нас. І тоді, не забуваймо, що завжди говорять лікарі: Це легше запобігти, ніж лікувати.