Дитячий церебральний параліч - причини, симптоми та лікування
Дитячий церебральний параліч (ВЧД) це пошкодження мозку, яке може мати місце як до народження, так і під час процесу пологів, і після нього. Симптоми різноманітні, лікування неможливе. Однак симптоми можна полегшити завдяки ранньому застосуванню різних методів лікування.
Зміст
Що таке дитячий церебральний параліч?
дитячий церебральний параліч - це порушення постави та руху, спричинене пошкодженням мозку в ранньому дитинстві. Шкода може бути заподіяна до народження, але також під час процесу народження та в перший рік після народження.
Інфантил означає «що стосується дитини, по-дитячому», церебральний походить від латинського терміну cerebrum для «мозок», а parese - це медичний термін для «паралічу». Розлади дитячого церебрального паралічу дуже різноманітні, залежно від того, яка область у мозку пошкоджена. Типова надмірна напруга м’язів і погана координація рухів.
Часто трапляються судоми, іноді спостерігається зниження інтелекту та ненормальна поведінка. Дитячий церебральний параліч зустрічається рідко, уражається лише близько 0,5% новонароджених. Захворювання частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток; У недоношених дітей підвищений ризик розвитку дитячого церебрального паралічу.
причини
дитячий церебральний параліч можуть бути спричинені різними причинами, але ми не завжди знаємо точні процеси, що призвели до пошкодження мозку. До пренатальних (пренатальних) причин дитячого церебрального паралічу відносять отруєння через підвищене вживання алкоголю або ліків матір’ю, інфекційні захворювання, такі як токсоплазмоз або краснуха, несумісність групи крові між матір’ю та дитиною, недостатнє забезпечення плаценти або порушення обміну речовин.
Перинатально (під час народження) дитячий церебральний параліч може бути спричинений нестачею кисню, наприклад, коли пуповина защемлена. Але також мозкові крововиливи, які можуть траплятися при важких пологах, можуть призвести до дитячого церебрального паралічу.
Відшарування плаценти також є можливою причиною дитячого церебрального паралічу. Після народження (після пологів) інфекція або черепно-мозкова травма (пошкодження мозку) можуть спричинити захворювання.
Симптоми, нездужання та ознаки
При дитячому церебральному паралічі (ВЧД) трапляються різні особливості руху та постави. Слабкі м’язи та уповільнена моторика характерні для захворювання. Залежно від місця пошкодження мозку можуть виникати подальші симптоми та скарги.
В основному трапляються мимовільні послідовності рухів, порушення координації та судоми. Крім того, постраждалі діти страждають від зниженого інтелекту, що призводить до порушень у навчанні та психологічних скарг. Хворі часто демонструють поведінкові проблеми, наприклад, агресію або сильні страхи.
Внаслідок індивідуальних рухових розладів може статися постійне пошкодження м’язів, кісток і суглобів. У важких випадках кістки та суглоби деформуються, що зазвичай призводить до подальших проблем зі здоров’ям. Для ВЧД характерна рівноденна стопа, тобто стопа з пальцями, спрямованими вгору. Сильно вкорочене ахіллове сухожилля також може призвести до хронічного болю та незвичної ходи.
Викривлення хребта також характерне для дитячого церебрального паралічу. Також можуть траплятися неправильні положення стегна та укорочення кінцівок. Нарешті, захворювання викликає спастичні синдроми. М'язи постійно напружуються, що призводить до судом і болю.
На додаток до м’язового паралічу суглоби можуть застигнути. Симптоми паралічу виникають насамперед на ногах і стопах. Симптоми ВЧД можуть варіюватися в широких межах; більшість пацієнтів мають змішану форму згаданих симптомів.
Діагностика та курс
Найпоширеніші симптоми дитячий церебральний параліч є порушення постави та руху. Але набагато більше і дуже різних скарг на цю хворобу, залежно від того, які ділянки мозку уражені пошкодженнями.
Лікарі говорять про різні синдроми дитячого церебрального паралічу, тобто про кілька загальних симптомів. Найпоширенішим є спастичний синдром, при якому посилюється м’язова напруга, розвиваються судоми і може статися параліч.
При гіпотонічному синдромі дитячого церебрального паралічу пошкоджується головним чином мозочок. Це призводить до дуже незначного напруження м’язів при перенапружених суглобах; діти часто страждають від інтелектуальних вад, іноді трапляються епілептичні напади. При вродженому (вродженому) синдромі атаксії дитячого церебрального паралічу діти відчувають труднощі з контролем та координацією своїх рухів. У них дисбаланс, параліч, і розвиток їх руху сповільнюється.
Нарешті, дискінетичний синдром характеризується чергуванням м’язового напруження, спастичним паралічем і так званими атетозами (неконтрольовані, бурхливі рухи кінцівками). Оскільки порушення руху та постави можуть бути спровоковані й іншими причинами, лікар повинен уважно оглянути уражену дитину та скласти детальний анамнез. Лише за результатами всіх обстежень та ретельного спостереження за дитиною він може з певністю поставити діагноз дитячого церебрального паралічу.
Ускладнення
Рух м'язів також обмежується у пацієнта, і виникають судоми або епілептичні напади. Це також може призвести до смерті. У деяких випадках пацієнти також страждають паралічем або спастичністю. В результаті діти, зокрема, можуть стати жертвами знущань або дражниць. Загальний розвиток дитини явно порушується і обмежується хворобою.
Цій особі може знадобитися допомога інших людей у зрілому віці. Також можуть виникати порушення зору. Інтелект пацієнта також у більшості випадків знижений. Лікування в першу чергу спрямоване на зменшення симптомів. Однак у багатьох випадках психологічне лікування також вимагається від батьків або родичів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Дитячий церебральний параліч зазвичай діагностується відразу після народження і лікується в лікарні. Уражені діти страждають різними недугами, і їх повинен ретельно спостерігати і лікувати лікар. З цієї причини дитину потрібно кілька разів на тиждень везти до фахівця, який може уточнити поточний стан здоров’я та скорегувати ліки, якщо це необхідно. Якщо виникають серйозні ускладнення, необхідно викликати екстрену службу.
У разі повторюваних м’язових судом, спастичних нападів або паралічу, зокрема, необхідна негайна медична допомога через ризик нещасних випадків та падінь. Окрім сімейного лікаря, потрібно викликати різних лікарів. Пошкодження постави вимагає фізіотерапії та ерготерапії, тоді як порушення мовлення повинен лікувати логопед. Неврологи та інтерністи несуть відповідальність за такі скарги, як епілепсія, порушення розвитку та патологічні рефлекси. Батьки постраждалих дітей повинні спочатку поговорити з сімейним лікарем або педіатром і разом з ними вирішити, чи слід і яких фахівців залучати до терапії.
Лікування та терапія
дитячий церебральний параліч вимагає широкого лікування терапіями з різних областей. Успіх значною мірою залежить від раннього початку лікування. Дитячий церебральний параліч неможливо вилікувати, але постраждалій дитині можна надати якнайкращу підтримку в її розвитку та її здібностях.
Як правило, складається план терапії, який потім дотримується. Дітей підтримують логопедична, фізіотерапевтична та трудотерапія. Це покращує їх мобільність, здатність говорити та здатність справлятися з повсякденним життям. Крім того, нейролептики (заспокійливі нерви) та антиспастичні засоби (проти судом м’язів) можуть підтримувати терапію.
Функціональні шини, засоби для ходьби та інші допоміжні засоби можуть бути використані для досягнення кращої рухливості. У разі сильно укорочених сухожиль, надмірного зміщення суглобів або якщо хребет дуже кривий, хірургічні втручання проводяться також при дитячому церебральному паралічі. Сухожилля подовжуються; Розрив нервів для розслаблення напружених м’язів; Кістки, переставлені для повернення суглобів в анатомічно правильне положення, або нестійкі (пухкі) суглоби, застиглі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Захворювання має несприятливий прогноз. Незважаючи на всі зусилля та різні терапевтичні підходи, головний мозок має непоправну шкоду. Вони не дозволяють одужання або повної позбавлення від симптомів при сучасних медичних можливостях. Оцінка перспективи купірування симптомів проводиться індивідуально відразу після народження або в подальшому розвитку дитини. Тільки тоді можна передбачити ступінь мозкових травм.
Метою лікування є зменшення існуючих порушень та покращення загальної якості життя. Можливості рухів тренуються, а когнітивні показники повинні бути оптимізовані в окремих вправах. Соціальна інтеграція зацікавленої особи у навколишнє середовище відстежується, оскільки часто виникають поведінкові проблеми, які викликають міжособистісні розлади.
Незважаючи на великий та багатошаровий план терапії, пацієнт у багатьох випадках залежить від щоденної допомоги та підтримки родичів або бригади з догляду. Стаціонарне перебування необхідне в особливо складних ситуаціях. Мовні навички та інтелект не відповідають навичкам здорової людини. Це ускладнює формування самостійного способу життя. Для оцінки наявних варіантів використовуються різні тести. Після цього форми лікування починаються якомога швидше. Чим раніше почнеться терапія, тим більше перспектив для поліпшення якості життя та полегшення симптомів.
профілактика
Можна проти дитячий церебральний параліч не профілактичний, але при регулярних оглядах під час вагітності патологічні процеси можна виявити на ранніх термінах і, можливо, лікувати. Якщо у дитини є дитячий церебральний параліч, лікування неможливе, але симптоми та інвалідність можна полегшити, почавши лікування рано.
Догляд
Дитячий церебральний параліч - це інвалідність, яка виникає переважно у дітей. У Німеччині страждають 195 000 дітей, а це, навпаки, означає, що у кожного з 500 дітей розвивається церебральний параліч. Цей термін складається із слів "головний мозок" (латиною - "мозок") і "парез" (латиною - "параліч").
Однак мова йде не про параліч мозку, а про його пошкодження, що призводить до фізичного паралічу. Точну причину неможливо визначити приблизно в половині випадків, але можна встановити, що дефіцит кисню є найпоширенішою причиною дитячого церебрального паралічу.
Інвалідність або пошкодження можуть виникнути на трьох різних стадіях: до народження (до пологів), під час пологів (перинатальне) та після народження (після пологів). Інвалідність може вплинути на вас різними способами. Якщо тіло паралізоване з одного боку, говориться про геміплегію, включаючи спастичний геміпарез.
Якщо уражені лише нижні кінцівки, ми говоримо про параплегію, включаючи спастичний парапарез. Якщо паралізовані всі чотири кінцівки, діагностується тетраплегія, включаючи спастичний тетрапарез. Часто спостерігається підвищений тонус м’язів у зв’язку з мимовільними неправильними рухами, так званими атетозами.
Як тільки організм виявляє дитячий церебральний параліч, його вже не можна ліквідувати. З цієї причини групи ризику повинні отримувати відповідне профілактичне лікування під час вагітності. Наприклад, якщо майбутня мама вживає багато алкоголю або різних речовин, для професіоналів важливо забезпечити належну медичну допомогу та діяти превентивно, наприклад, надаючи інформацію.
Однак, якщо трапляється дитячий церебральний параліч, баланс між соціальною допомогою (посвідчення особи з особливими потребами, засобами захисту (ліками), допоміжними засобами (обладнанням), потребами в догляді, фінансовою підтримкою) та психосоціальною допомогою (прийняття хвороби або інвалідності, вплив на соціальну ситуацію, Вплив на сімейну систему, розширення можливостей).
Ви можете зробити це самі
Головним пріоритетом є підтримка мобільності. Це дозволяє уникнути болю та контрактур (обмеження руху суглобів). Якщо уражені кінцівки можна рухати довільно, слід також заохочувати цю рухливість.
Тому важливо виконувати повсякденні справи, такі як одягатися, вмиватися та приймати їжу якомога самостійніше. Часто це можливо лише за допомогою допоміжних засобів або невеликих змін. Приклад: постраждала людина може затягнути штани, але не може закрити кнопку штанини. З іншого боку, штани з еластичним поясом легко надіти. Або: виделку з потовщеною ручкою можна набагато надійніше тримати і підносити до рота, ніж звичайну виделку, якщо рука обмежена.